Замершая беременность: почему  возникает и как избежать

Замершая беременность или, по-другому, остановка развития плода, встречается довольно редко, однако чем старше женщина, тем больше риск. Для того чтобы предупредить развитие осложнений, каждой беременной женщине необходимо знать, как определить замершую беременность на ранних сроках.

Причины замершей беременности

На ранних сроках (и в период планирования беременности) причины развития патологии могут быть следующие:

  • употребление никотина и алкоголя;
  • применение ряда лекарственных препаратов;
  • инфекционные заболевания (грипп, цитомегаловирус; особенно опасна краснуха); 
  • ЗППП (гонорея, сифилис, микоплазмоз и т.д.);
  • сахарный диабет; 
  • нарушение гормонального баланса (недостаток прогестерона или эстрогена); 
  • бурный иммунный ответ организма матери (в этом случае белки эмбриона воспринимаются как чужеродные, и на них идет иммунная атака); 
  • антифософолипидный синдром (образование тромбов в сосудах плаценты, вследствие чего нарушается питание зародыша, и он гибнет); 
  • работа на вредном производстве; 
  • поднятие тяжестей; 
  • регулярные стрессы. 

Наиболее подвержены риску замирания беременности следующие группы женщин:

  • в возрасте после 35 лет; 
  • делавшие множество абортов; 
  • женщины, у которых ранее диагностировалась внематочная беременность; 
  • женщины с аномалиями развития матки; 

Самым опасным периодом считается восьмая неделя беременности. На этой стадии развития зародыш особенно восприимчив к тератогенным воздействиям, результатом которых может быть замерший плод. Беременность (неважно, первая или вторая замершая беременность) в таком случае прекращает развиваться.

Первый триместр (с 1 по 13 неделю) в целом более опасен для развития плода; особенно внимательными надо быть на 3-4 и 8-11 неделях.

Однако риск несет и второй триместр беременности (признаки замершей беременности будут указаны ниже), особенно 16-18 неделя.

Причины и симптомы

Симптомы, которые характерны для замершей беременности, разнятся и зависят от срока.

Выявить замершую беременность поможет УЗИ

На первых неделях и месяцах информативными показателями считаются следующие:

  • снижение уровня ХГЧ. Тест-полоска, используемая в домашних условиях, показывает бледную вторую линию или вообще ее отсутствие. Лабораторные анализы крови также показывают заметное снижение количества хорионического гонадотропина;
  • отсутствие токсикоза. Если у женщины был выраженный токсикоз и вдруг он буквально за пару дней прекратился – это повод для беспокойства;
  • молочные железы перестают болеть. Резкое изменение этого показателя также свидетельствует о замирании беременности;
  • кровянистые выделения из влагалища;
  • тянущие боли в низу живота и в области поясницы. Организм готовится к самопроизвольному выкидышу, чтобы избавиться от неразвивающегося плода.

Если сердцебиение плода уже прослушивалось, то на УЗИ при замершей беременности оно исчезнет, это один из самых точных признаков.

На более поздних сроках, во втором и третьем триместрах показателем замершей беременности считается отсутствие шевелений плода. В норме женщина должна насчитать за день хотя бы 10 шевелений.

Читайте также:  Последствия токсоплазмоза при беременности

Причинами замершей беременности считаются:

  • генетические аномалии плода;
  • инфекционные заболевания матери;
  • проблемы с кровообращением;
  • травмы.

К сожалению, на ранних сроках точную причину врачи почти никогда установить не могут. На более поздних сроках причину выявить можно по результатам исследования плода.

Как интерпретировать анализ ХГЧ при замершей беременности?

Хорионический гонадотропин – важный показатель благополучного течения беременности. Гормон вырабатывается хорионом, регулирует гормональный фон женщины, создает благодатные условия для развития плода.

Как интерпретировать анализ ХГЧ при замершей беременности?

Не стоит пренебрегать этим анализом.

Расшифровывать значения должен врач, но предварительно ознакомиться с информацией вам также не будет лишним.

Как интерпретировать анализ ХГЧ при замершей беременности?

В первом триместре уровень ХГЧ растет каждые два дня, на 7-10 неделе отмечается пик роста показателей, а затем он снижается.

Как интерпретировать анализ ХГЧ при замершей беременности?

1-5 недели – удвоение показателей каждые два дня до 1500;

5-13 недели – удвоение показателей каждые три-четыре дня до 60000;

Как интерпретировать анализ ХГЧ при замершей беременности?

13-18 недели – каждые четыре дня показатели уменьшаются до 35000.

Неразвивающаяся (замершая) беременность означает, что плод погиб. Эту патологию можно диагностировать при помощи анализа. Уровень гормона падает, но исследование следует проводить в динамике, чтобы врач смог оценить показатели. Если возникнет подозрение на замершую беременность, доктор дополнительно назначит УЗИ.

Как интерпретировать анализ ХГЧ при замершей беременности?

Слишком высокий

Причины избыточного роста уровня гормона:

Как интерпретировать анализ ХГЧ при замершей беременности?
  1. Многоплодная беременность: чем больше малышей, тем выше показатели. Увеличение также будет идти стремительно в зависимости от недели.
  2. Неправильный подсчет сроков. Гормон на ранних сроках растет очень быстро, поэтому даже ошибки на 5-7 дней будет достаточно для неправильной трактовки.
  3. Ранний токсикоз. При таком состоянии у женщины умеренно повышаются показатели.
  4. Болезнь Дауна у ребенка. Причина до конца не выяснена, но повышение гормона в совокупности с другими исследованиями помогает выявить болезнь.
  5. Сахарный диабет у беременной.
  6. Прием препаратов синтетического гестагена.

Низкий

Как интерпретировать анализ ХГЧ при замершей беременности?

Отсутствие роста гормона происходит по следующим причинам:

  • внематочная беременность;
  • замирание плода;
  • угроза выкидыша;
  • задержка развития плода;
  • плацентарная недостаточность;
  • перенашивание ребенка.

Группы риска по замершей беременности

В статистику риска часто входят женщины, делавших серию абортов при 1-й беременностях и последующих зачатиях. Проблемы бывают у девушек, долго принимавших оральные контрацептивы. Организм «по привычке» может отторгать плодное яйцо. Если замер плод, слабый тест не покажет беременность на раннем сроке.

Группы риска по замершей беременности
Группы риска по замершей беременности

Отторжение нередко случается из-за конфликта резус-факторов. Например, если у мамы положительный резус, а у отца – отрицательный или наоборот. В реальности молодые люди не спешат узнавать такие «мелочи», не знают о важных вещах.

Группы риска по замершей беременности
Группы риска по замершей беременности

Случается, когда будущая мама не может точно сказать, кто отец будущего малыша, например, если ведет беспорядочную половую жизнь или встречается одновременно с несколькими мужчинами, имея половые контакты. Такие несерьезные дамы подвергают себя риску, не думая, что показывает тест при замершей беременности – они ими не пользуются.

Группы риска по замершей беременности
Группы риска по замершей беременности

Важно знать: Ключевым моментом считается 8-я неделя беременности, это самый опасный срок в развитии плода – начинают формироваться важнейшие органы.

Группы риска по замершей беременности
Группы риска по замершей беременности

На раннем сроке риск самый большой, в это время чаще случается замершая беременность, тест на беременность что показывает? Ничего не говорит или сигналит слабоположительный «полосатый» результат. Но его нужно сопоставить с предыдущим тестированием.

Группы риска по замершей беременности
Группы риска по замершей беременности

По замершей беременности основные группы риска:

Группы риска по замершей беременности
Группы риска по замершей беременности
  • Женщины, имевшие опыт множества поочередных абортов;
  • «старородящие» (после 30 лет), малолетние материи и «первородки»;
  • пережившие внематочную беременность и другие патологии;
  • дамы с гормональными отклонениями, а также с большой степенью ожирения, диабетом и другим тяжелыми формами нарушения обмена веществ в организме;
  • девушки «юношеского типа», с аномалиями репродуктивных органов и с неразвитой «детской» маткой.
Группы риска по замершей беременности
Группы риска по замершей беременности
  1. До 28 акушерских недель – называется замершая или несостоявшаяся беременность, а также самопроизвольный (непроизвольный) выкидыш.
  2. Свыше 28 недель после зачатия – антенатальная гибель плода.
Группы риска по замершей беременности
Группы риска по замершей беременности

Важно: Если предлагают лечь в гинекологию на сохранение – не стоит отказываться!

Группы риска по замершей беременности

Что показывает тест при замершей беременности, будет ли результат положительным, если плод замер?

С момента зачатия и до конца беременности плод развивается и растет, особенно явно это проявляется в первом и втором триместре, когда формируются системы жизнеобеспечения, органы.

Читайте также:  Можно ли забеременеть при климаксе, как распознать беременность

Если на сроке до 7 месяцев развитие плода прекращается, диагностируют замершую беременность. Точно определить патологию может только врач, но многих мам интересует, можно ли заметить симптомы самостоятельно.

Что в такой ситуации покажет тест на беременность?

Что такое «замершая беременность»?

Чаще всего беременность «замирает» в первом триместре. Самой опасной является 8-я неделя беременности, когда закладываются основные органы. Предвидеть патологию невозможно, она развивается по разным, не связанным между собой причинам. В их числе:

  • болезни крови у беременной;
  • инфекционные заболевания мамы;
  • резус-конфликт;
  • употребление лекарственных препаратов;
  • вредные привычки;
  • патологии матки;
  • нарушение гормонального фона;
  • половые заболевания, ранее сделанные аборты;
  • наследственная предрасположенность;
  • искусственное оплодотворение;
  • тяжелый труд.

Как диагностируют замершую беременность?

Диагностировать проблему может только врач. Он собирает общий анамнез пациентки, назначает исследования:

  • анализ крови на ХГЧ – при замершей беременности уровень гормона заметно снижается, не соответствует поставленному сроку;
  • анализ мочи – оценивается количество лейкоцитов, белка и кетоновых тел;
  • осмотр пациентки – матка в случае гибели плода не увеличивается;
  • УЗИ – основной метод диагностики, регистрирует отсутствие двигательной активности плода и сердцебиения.

Симптомы замирания плода

Помогают диагностировать патологию и симптомы, которые женщина может заметить сама. В их числе:

  • появление кровянистых выделений или изменение их цвета на коричневый;
  • боли внизу живота и пояснице;
  • повышение температуры тела;
  • падение базальной температуры (измеряется в прямой кишке и во рту);
  • молочные железы перестают набухать и болеть;
  • резкое прекращение токсикоза на сроке до 12 недель (если до этого он был заметен);
  • отсутствие активности ребенка (на более поздних сроках, когда хорошо чувствуются движения малыша).

Что покажет тест на беременность?

Еще один способ самостоятельно диагностировать наличие проблемы – это тест на беременность. Его действие основывается на чувствительности к гормону ХГЧ.

При замирании беременности он перестает вырабатываться, постепенно выводиться из организма, тест в этом случае показывает отрицательный результат.

Однако такую диагностику нельзя называть точной, результаты теста могут оказаться ошибочными.

На ранних сроках

На ранних сроках диагностировать, что плод замер, сложнее, поэтому будущей маме нужно внимательно прислушиваться к своему организму.

При появлении тревожных симптомов можно воспользоваться тестом на беременность. Если раньше он показывал 2 полоски, а в момент анализа их нет, стоит обратиться к гинекологу.

Он проведет дополнительные исследования и поставит диагноз. Не исключена внематочная беременность или ошибка теста.

Читайте также:  Клексан при беременности

Во втором и третьем триместре

На более поздних сроках проводить тест нецелесообразно. Малыш уже достаточно большой, и факт беременности не вызывает сомнения. Что касается патологий, то их становится легче определить. Насторожить будущую маму должно отсутствие активности плода в течение суток. Также могут появиться и вышеперечисленные симптомы (повышение температуры, выделения, боли внизу живота).

В такой ситуации женщина должна срочно обратиться к гинекологу – он проведет осмотр, возьмет кровь на анализ и сделает УЗИ. Подозрения подтвердятся, если сердцебиение плода не будет прослушиваться.

Что делать, если беременность замерла?

Замершая беременность требует извлечения плода из матки, в противном случае начнется его разложение или мумификация, женщина рискует жизнью. Действия врачей будут зависеть от срока беременности:

  • В первые 2 месяца выполняют медикаментозный аборт. Для этого применяются препараты на основе простагландина Е1 и антагониста прогестерона. В результате их приема матка сокращается, происходит выкидыш.
  • Также на ранних сроках может применяться вакуум-аспирация. Во время процедуры эмбрион «высасывается» из организма. Проводится операция под местным или общим наркозом.
  • Если плод уже слишком большой, то применяется выскабливание. Этот метод опасен истончением мышечного слоя матки, которое, в свою очередь, влечет за собой бесплодие, поэтому выскабливание применяется крайне редко, когда другие методы исключены. Оперативное вмешательство проводится под наркозом.
  • На поздних сроках вызывают искусственные роды.

В дальнейшем пациентке назначается медикаментозное лечение. Женщина принимает спазмолитики, способствующие сокращению матки, антибиотики, противовоспалительные препараты. Обязательно проводится обследование – с его помощью выявляют причины «замирания» плода.

Лечение замершей беременности

На ранних сроках замирания плода применяют медикаментозный аборт. Если плод замер на последних сроках беременности, то проводят стимуляцию родовой деятельности, чтобы вызвать рождение ребенка. Если стимулировать роды еще рано, а размеры плода не позволяют применить медикаментозный аборт, то применяют выскабливание.

При замершей беременности важно пройти послеоперационное лечение. Врач назначает лекарственные препараты, которые помогут организму восстановится и убрать воспалительные процессы, если они появились.

Обязательно после замершей беременности назначают полное обследование. Это необходимо для выяснения причин замирания и исключения их в дальнейшем. Также после замирания беременности проводится гистология, то есть изучение мазка и среза матки.

Как прерывают замершую беременность

Если врач уверен, что уже начался процесс абортирования погибшего плода, то, скорее всего, он предоставит организму женщины справиться с проблемой самостоятельно. Замершая беременность завершится выкидышем, и это, как ни неприятно звучит, наиболее благоприятный исход.

На сроке до 8 недель беременности возможен прием специальных медикаментов – процесс будет аналогичен медикаментозному аборту.

Наконец, на более позднем сроке требуется хирургическое вмешательство. Врач предпримет те же действия, что и при проведении обычного аборта: использует вакуумную аспирацию или выскабливание полости матки. Даже если вы принципиально против абортов, вы должны понимать, что в данном случае это необходимая операция – ребенок уже погиб.

Независимо от того, произошел ли выкидыш сам, или погибший плод был удален хирургом, врач обязательно назначит вам антибиотики. Не пренебрегайте этой рекомендацией, такая терапия поможет избежать инфицирования полости матки и в дальнейшем выносить здорового ребенка!