Влияет ли эпидуральная анестезия на ход родов?

Проблема обезболивания существует в медицине, вероятнее всего, с момента появления врачевания. Но сама специфика болевых ощущений предполагала разные пути их преодоления. В современном мире нашли такие способы облегчить страдания рожениц, которые не вредят здоровью ни будущей матери, ни появляющемуся ребёнку. Используемая при родах эпидуральная анестезия требует дополнительных разъяснений о том, что это такое. Постараемся дать необходимую информацию тем, кто собрался рожать.

Влияние анальгетика на ход родов

Однако в 2015 году в Пакистане проводилось другое подобное исследование, при котором были получены совсем иные результаты. В эксперименте участвовали 100 женщин, также разделенных на две равные группы. Все роженицы полагали, что они получают эпидуральную анестезию, тогда как на самом деле контрольной группе вместо анальгетика вводили просто дистиллированную воду. То есть исследовалось именно влияние обезболивающего препарата на ход родов, исключая психологические и иные факторы.

Оказалось, что 23 роженицы из ста имели затяжную вторую фазу родов (то есть потужной период). С этой проблемой столкнулись 36% женщин из группы, получавшей эпидурал (18 человек) и лишь 10% женщин из контрольной группы (5 человек). У четырех пациенток (8% от эпидуральной группы) развились послеродовые осложнения.

65 рожениц имели нормальные естественные роды, у 35 при вагинальных родах потребовалось инструментальное вмешательство. Причем помощь понадобилась 58% от всех женщин, получавших эпидурал (29 человек), и только 12% (6 пациенток) от состава контрольной группы.

Авторы пакистанского исследования пришли к выводу, что эпидуральная анестезия действительно продлевает продолжительность второй стадии родов (потуг) и увеличивает число инструментальных вмешательств. Состояние новорожденных являлось удовлетворительным, однако при эпидуральной анальгезии было обнаружено несколько послеродовых осложнений у матерей.

Чем отличается спинальная анестезия?

Спинальная и эпидуральная анестезия очень похожи по своему воздействию на организм, только спинная вводится более глубоко в спинномозговую жидкость. Этот препарат способен совсем по-другому действовать как анестетик и естественно реакция и поведения человека на боль при нем также другая.

Читайте также:  Какие порошки от простуды можно при беременности

Спинальная и эпидуральная анестезия отличия имеют лишь по временным рамкам и более глубокому воздействию на нервные окончания. Этот препарат считается среди медиков более безопасным и щадящим.

Цены на эти препараты приблизительно одинаковые. Если женщина рожает в обычном роддоме, то этот вид анестезии должны делать бесплатно. В частной клинике, за такую услугу могут потребовать от 3 до 5 тысяч рублей.

Подготовка

Эпидуральная анестезия при родах, согласно отзывам не требует сложного подготовительного процесса. Как правило, о необходимости применения данного метода анестезии врач принимает решение за несколько недель до родов. Поэтому за 1-2 недели лучше отказаться от приема дезагрегантов.

Также за 12 ч до выполнения эпидуральной анестезии запрещается делать инъекцию Клексана и использовать любые другие антикоагулянты (препараты против тромбообразования). Их также лучше полностью исключить за 2 недели до родов.

Перед эпидуралкой также рекомендуется употреблять только легкие блюда, которые легко и быстро усваиваются в организме. Например, можно съесть салат, а на десерт приготовить чай с печеньем. Рекомендуется, чтобы последняя перед процедурой трапеза была произведена не ранее, чем за 2-4 часа до введения анестетика.

Положительные и отрицательные стороны

Для объективности осветим и позитивные, и негативные моменты, возникающие (или могущие возникнуть) от проведения эпидуральной анестезии. Плюсы и минусы, иными словами.

Плюсы

Знак «+» поставим из-за того, что:

  • исчезновение (ослабление) родовой боли благоприятно воздействует в эмоциональном плане на материнскую психику, не затрагивая прямо мозговую деятельность и сознание пациентки;
  • освобождающийся из материнской утробы малыш не испытывает никакого отрицательного влияния;
  • происходит ускорение родовой деятельности, замедлившейся было как раз из-за адреналинового всплеска вследствие сильной боли;
  • у женщин с наблюдающимися признаками артериальной гипертензии эпидуральная анестезия понижает кровяное давление.
Читайте также:  Беременность по неделям развитие плода с фото и ощущения женщины

Минусы

Переходим к знаку «-». Его ставим в случае, если у роженицы:

  • ощущается тяжесть в ногах, и они как-будто немеют;
  • возникает мышечная дрожь;
  • слишком понижается артериальное давление;
  • затрудняется дыхательный процесс;
  • в спине делается «прострел», сходный с радикулитным;
  • появляется спинальная или головная послеродовая боль;
  • анестезия не даёт ожидаемого эффекта, то есть обезболивания не происходит;
  • наблюдаются органические нарушения, связанные с неточностями самого процесса введения катетера.

родов Беременность Роды Операция Эпидуральная анестезия

Неудачная эпидуральная анестезия

Если верить статистике, то в 5% случаев использования эпидуральной анестезии во время родов обезболивание не наступает вообще и в 15% — наступает частично.

Почему так происходит? Во первых, не всегда удается попасть в эпидуральное пространство. Причиной этому могут быть неопытность анестезиолога (хотя обычно молодые врачи проводят манипуляции в присутствии более опытных коллег), излишняя полнота роженицы или аномалии позвоночного столба.

Во-вторых, женщина может не чувствовать боль справа или слева. Так называемая мозаичная анестезии возникает, если соединительные перегородки в эпидуральном пространстве препятствуют распространению анестетиков. В этом случае необходимо сообщить анестезиологу, он увеличит концентрацию препаратов, посоветует повернуться на тот бок, где обезболивание не сработало или произведет еще одни прокол.

Видео об эпидуральной анестезии при родах

Мы предлагаем посмотреть этот видеоролик, в котором подробно рассказывает о воздействии эпидуральной анестезии на женщину и ребенка. Подробно рассказано о психологических факторах, связанных с проведением процедуры. А также перечислены основные минусы и плюсы такой анестезии .

В теории можно говорить о родах и возможностях обезболивания много, но как же дело обстоит на практике? Милые мамы, прошедшие через эту процедуру, поделитесь с нами своим опытом . Ваша помощь будет неоценима для тех, кому еще только предстоит пройти нелегкое, но радостное испытание родами.

Эпидуральная анестезия – это метод обезболивания, при котором препарат, снижающий чувствительность к боли, вводится не в мышцу и не в вену, а в позвоночник, точнее, в его эпидуральное пространство. В нем наблюдается большое количество нервных окончаний. При попадании в это пространство препарата с анестезирующим действием нервные окончания блокируются и перестают посылать в головной мозг импульсы-сигналы, в том числе и о боли. Такой метод еще называется перидуральным, а относится он к регионарной анестезии, дающей возможность обезболить определенные части тела, а не всего пациента полностью.

Обезболивающие препараты в перидуральное пространство вводят посредством люмбальной пункции. Для обезболивания родов лекарственные растворы вводят в пространство между первым и вторым позвонком поясничного отдела, а при кесаревом сечении, где обезболивание требуется более глубокое и продолжительное, анестезиолог выбирает пространство в диапазоне от 2 до 5 поясничного позвонка.

Если появляется потребность обезболить этапы схваток в естественных родах, то дозировки препаратов будут существенно ниже, чем дозировки для проведения хирургического родоразрешения. Точные дозы определяются применительно к каждому отдельному случаю — чем выше рост женщины, тем больше требуется препарата для блокировки сегментов позвоночника.

Первую «эпидуралку» провели в далеком 1901 году, введя кокаин больному в крестцовый отдел позвоночника. И только через 20 лет врачи научились обезболивать поясничный отдел и грудинный.

Плюсы и минусы этого метода

  • К плюсам данного метода можно отнести эффективное обезболивание. Ведь главным принципом анестезии является именно снижение боли.
  • Влияние анестетика на плод, в отличие от внутривенной инъекции, очень незначительно.
  • Снижение тревожности матери. Это очень важно для хорошего самочувствия не только роженицы, но и ребенка.
  • Побочные эффекты.
  • Сложность проведения пункции. Ее должен делать только опытный врач-анестезиолог, который специализируется именно на этом методе.
  • Возможная неэффективность. В редких случаях анестезия не действует вообще, или же действует только на половину необходимой зоны.

Рекомендую посмотреть видео. Опытный врач подробно расскажет, как происходит процесс обезболивания, чего следует опасаться и чего не нужно бояться будущим мамочкам.