Сроки УЗИ при беременности: значение и цели исследования

Видео: 3-D УЗИ на разных сроках беременности

Показатели УЗИ беременности в I триместре

При проведении ультразвукового исследования беременности I триместра врач-диагност должен наблюдать в верхней части матки округлое потемнение, которое и означает наличие плодного яйца. При возникновении многоплодной беременности таких пятен будет несколько, что и позволит сделать вывод о зачатии близнецов.

При трансабдоминальном ультразвуке нормальную внутриматочную беременность возможно диагностировать уже на 5-ой неделе после зачатия, при задержке менструального цикла на период около 2 недель от предполагаемой даты наступления.

На пятой неделе плодное яйцо имеет диаметр около 5 миллиметров. При трансвагинальной диагностике увидеть зародившуюся жизнь становится возможным уже на 4 неделе, на шестой день при задержке начала плановой менструации. При этом нормой для размеров плодного яйца будет показатель в 3 миллиметра.

Для того, чтобы стало возможным визуально убедиться в наличии и здоровье эмбриона, трансабдоминальное УЗИ следует делать не ранее шестой недели, а трансвагинальное – неделей раньше. Внешний вид эмбриона представляет собой светлое пятнышко внутри темного, которое означает на диагностике плодное яйцо. Для прослушивания сердцебиения плода любой вид ультразвука в первом триместре необходимо проводить не ранее 6 недель беременности.

Как правило, при регулярном менструальном цикле возможно проведение транвагинального ультразвукового исследования на шести неделях предполагаемой беременности, однако это не является обязательным. При регулярных сбоях в менструациях гинекологи полагаются на врачей-диагностов при постановке точных сроков зачатия плода.

Методы диагностики для установления многоплодной беременности

Самым точным методом диагностики многоплодия является УЗИ. Первое плановое исследование проводится на 11–14 неделе, поскольку к этому времени плоды хорошо визуализируются. Однако опытный гинеколог способен установить наличие в матке нескольких эмбрионов на более ранних сроках. Для этого врач использует:

  • сбор и анализ анамнеза: многоплодие возможно при наличии двоен и троен у близких родственников по женской линии, отмене оральных контрацептивов незадолго до зачатия, лечении от бесплодия гонадотропинами и Кломифеном, зрелом возрасте женщины и нескольких родах в прошлом;
  • осмотр беременной: о многоплодной беременности говорят большие размеры матки, чем должны быть по сроку беременности;
  • результаты анализов: содержание в крови ХГЧ и плацентарного лактогена при многоплодии в 2 раза выше, чем при одноплодной беременности.

Иногда первое УЗИ не выявляет многоплодную беременность из-за устаревшего оборудования, недостаточной квалификации сонолога и особенностей расположения малышей – один может закрыть собой другого, расположенного у задней стенки матки. В этом случае гинеколог определяет многоплодие по следующим признакам:

  • при пальпации прощупываются 3 крупные части плода и более;
  • аускультация выявляет несколько точек, где ясно прослушивается сердцебиение, разница между ЧСС в этих точках составляет 10–15 ударов;
  • при измерении тазомером обнаруживается непропорционально большая длина плода при маленькой голове;
  • высота стояния дна матки не соответствует сроку беременности.

Дополнительное обследование

Помимо основного исследования, может проводиться и дополнительное, такое как допплерометрия. Оно позволяет отследить кровоток в сосудах плода и матке. Такую диагностику назначают тем женщинам, у которых имеется гипертоническая болезнь, сосудистые болезни или патологии почек. Существует ли задержка в развитии плода или нет, наблюдается ли несвоевременное состаривание плаценты, изменилось ли количество околоплодных вод.

Читайте также:  Тест на беременность ClearBlue: инструкция по применению

Нужно также напомнить о том, что УЗИ, бывает трехмерное и двухмерное. При трехмерном исследовании можно увидеть многое: как малыш двигается, его конечности, эмоции, жевательные движения и даже первую улыбку. При двухмерном нет таких объемных изображений и время диагностики значительно меньше, чем при трехмерном.

Поэтому УЗИ в период всей беременности проходить нужно в обязательном порядке, чтобы не пенять на себя после, при обнаружении каких-то патологий.

УЗИ на 10-неделе

На данном этапе исследование проводится с целью определения:

  • срока беременности;

  • характеристик протекания беременности;
  • количества плодов;
  • серьезных пороков развития плода (к ним относятся: пороки головного мозга, сердца, позвоночника, нервной системы, отсутствие отдельных частей тела либо органов и проч.).

На 12 неделе УЗИ уже позволяет увидеть тело плода: его туловище, головку, ножки, ручки. На экран выводится изображение всего плода, причем существует возможность рассмотрения его со всех сторон.

УЗИ, проводимое в рассматриваемый период, позволяет выявить женщин, у которых высок риск рождения малыша с патологий хромосом (т.е. болезнью Дауна и т.п.). В этих целях проводятся специальные исследования:

  1. Измерение посредством ультразвука степени отечности шеи плода (так называемый NT-тест). Его проведение осуществляется на 11-14 неделе. Для чего нужно измерять величину отека шеи? Это позволяет установить вероятность хромосомной патологии, поскольку у детей с выявленными нарушениями хромосом наблюдается повышенное содержание жидкости в районе затылка;
  2. Определение размеров носовой кости плода. Дело в том, что у большинства плодов, имеющих синдром Дауна, на ранних сроках беременности наблюдается либо полное отсутствие носовой кости, либо слишком малые ее размеры.
УЗИ на 10-неделе

В тех случаях, когда описанные тесты дают положительный результат, возникает необходимость в дальнейшем тщательном и детальном ультразвуковом исследовании, а также изучение биологического материала, взятого из плаценты, крови пуповины, хориона, околоплодных вод. Получают эти материалы посредством инвазивных методов.

Справка:

Инвазивные методы – это методы, предполагающие проникновение через натуральные барьеры организма (например, через кожу).

Примером такого метода в рассматриваемом случае является амниоцентез – прокол, осуществляемых в целях взятия околоплодных вод.

Важно учитывать, однако, что даже нормальные показания, полученные в результате тестов, не исключают возможности наличия у ребенка хромосомных патологий: они лишь указывают на низкую вероятность таких заболеваний.

Возможны ли ошибки при УЗИ?

При оценке ТВП нельзя полагаться только на данные УЗИ. Они могут искажаться по следующим причинам:

  • неблагоприятное для обследования положения плода;
  • неудовлетворительное состояния аппаратуры;
  • неправильного определения срока беременности.

Поэтому если результаты первого скринингового УЗИ позволяют заподозрить хромосомные аномалии, необходима консультация генетика, который назначит дополнительное обследование.

Не всегда на УЗИ можно точно определить пол ребенка, имеет значение положение, в котором плод находится в момент обследования. Наиболее информативно в этом плане второе скрининговое обследование.

УЗИ позволяет с высокой точностью определить истинный срок беременности (от момента зачатия). Этот срок отличается от акушерского, который исчисляется от 1 дня последней менструации. Во избежание путаницы в заключении указывают акушерский срок.

Многолетняя практика доказывает безопасность УЗИ при беременности. Отказываясь от этого обследования, будущая мама подвергает своего малыша неоправданному риску, ведь по результатам УЗИ можно своевременно назначить терапию для коррекции отклонений.

Исследование плаценты

Плацента, или детское место, это очень важный орган, позволяющий малышу получать кислород, питательные вещества и выводить продукты обмена. Поэтому исследование ее строения и функции необходимо делать каждой беременно женщине для выбора тактики и времени родоразрешения.

Начиная с 14 недели местоположение и размер плаценты легко определить на УЗИ. Она может находиться по центру, справа или слева, а также в области дна матки, на передней или задней стенке.

Расположение плаценты

  • Нормальное (не прилегает к области маточного зева)
  • Низкое прикрепление (близко к внутреннему зеву)
  • Краевое предлежание (край перекрывает внутренний маточный зев)
  • Центральное (плацента полностью перекрывает зев)

В течение всей беременности расположение органа может меняться, поэтому при выявлении патологии обычно проводят контроль через несколько недель. Однако центральное предлежание редко исправляется, а шансы того, что краевое расположение поменяется после 30 недели также крайне малы.

Вариант расположения плаценты крайне важен для выбора метода родоразрешения, так как центральное прикрепление – это абсолютное показание к операции кесарева сечения.

Структура плаценты

Измерение толщины органа не бывает абсолютно точным, так как большую роль играет субъективный взгляд врача.

Увеличение (утолщение)

  • резус-конфликт, водянка плода
  • сахарный диабет у матери (при компенсированной форме)
  • текущие или перенесенные вирусные заболевания матери
  • утолщение может возникать при отслойке

Истончение

  • сахарный диабет (инсулинозависимый, часто декомпенсированный)
  • внутриутробная задержка роста плода
  • преэклампсия

Ответы@: Как часто можно делать УЗИ при беременности?

УЗИ можно делать не больше 4-х раз,по показаниям-чаще. Можно просто вместо ЖК сделать УЗИ в каком-нибудь центре…а выписку принести в ЖК

По-моему, УЗИ можно делать три раза. В частной клинике и папу пустят. Говорят делать УЗИ — это абсолютно безопасно!

Если вы сделаете в частной клинике, то зачем еще раз делать в своей, тем более, когда у вас на руках будет результат, то вы своему врачу отдаете ксерокопию и пусть радуется. Значит, в вашей клинике такие специалисты, которые бояться папочек. Непрофессионалы.

Часто не надо, все таки облучаешь ребеночка, я думаю он тебе за это спасибо не скажет. А серьезно, то конечно вредно. Ты просто делай УЗИ в частной клинике и приноси итоги в консультацию и все. УДАЧИ!!!

положено делать 3 раза за всю беременность, если все нормально.

Если отклонений нет, то узи делают 3 раза: при постановке на учёт, чтобы точно определить срок; в 24 недели; в 32 недели.

я делала за беременность 3 обязательных раза(12, 23, 33 недели) и 3 раза по показаниям(сроки расходились), делайте смело, у нас папочек прям таки зазывают на УЗИ. Можете отказаться от узи в поликлинике, сделать в любом др. месте и принести рез( я так делала) — это ваше право, не обязательно во всем соглашаться с врачем, это ваш ребенок

Странно, а у нас пускают …район соколиная гора.

чем меньше тем лучше -зачем лишний раз облучать ребеночка???

обязательное УЗИ — трижды за беременность — каждый раз контролируются определенные показатели. УЗИ считается безопасным, и по показаниям его делают сколько угодно (мне делали 8 раз за беременность) .

однако лично я считаю это спорным вопросом, и при возможности воздержалась бы от лишнего беспокойства малышика. попробуйте последовать совету НастьИ — в ЖК принести выписку из другого учреждения.

хотя знаю, что не везде прокатит.

может они за присутствие пап думают вы им денежку дадите?, тогда зачем вам такие доктора, правда сходите в более профессиональный центр, (не думаю что папы как то влияют негативно наоборот, некоторые даже при родах присутствуют) Удачи и здоровья вам и вашему малышу

конечно можно! даже нужно-пусть папа видит, ему же тоже надо привыкать! УЗИ никак не отражается на ребеночке, наоборот, если сделаете в хорошей клинике на новейшем оборудование, там будет видно даже кровенаполнение желудочков мозга у малыша, кровоснабжение матки и т. д, а это очень полезная информация! да и на видео записать прикольно! не бойтесь, делайте. Я делала раз 5 и ничего, моя Катюшка в два года один только раз сопли подхватила! правда, сейчас лишай, но я сомневаюсь, что это от УЗИ))))))

а зачем тебе делать узи в ЖК. мы с мужем делаем в платной клинике, ну а результат относим в ЖК и его подшивают к твоей карте.

я при первой беременности делала 9 раз! советую примерно на 20 неделе сходить клинику и сделать узи, записать на видео, фотки, в этот период хорошо все видно и понятно, я запись делала в 35 недель, малыш уже большой был ничего не разобрать, только после того как врач объяснила, мы поняли в чем дело.)))) а в 20 недель и без врача понятно!))))) удачи!

надо делать 3раза если нет сомнений мне сделали уже 6,

А зачем вообще делать в консультации?? ? иди сразу платно, а им принеси результаты и все