Симптомы симфизита при беременности, профилактика и лечение

Этиология

В настоящее время полностью не выяснены предпосылки формирования данного расстройства, но известны две основные гипотезы, которые объясняют патологическое расхождение лобковых костей и появление воспаления:

• недостаточность кальция. Представительницам слабого пола, вынашивающим ребёнка, необходимо употреблять данный компонент в размере ста грамм в сутки;
• слишком большое количество гормона релаксина, который вырабатывается яичниками и плацентой. Он отвечает за процесс расслабления связок лобковых костей.

Другими предрасполагающими факторами возникновения симфизита считаются:

• генетические расстройства нормального функционирования опорно-двигательного аппарата. Такие заболевания могут стать причиной подвижности суставов, чрезмерной ломкости костей и растяжения кожного покрова;
• предшествующие периоду беременности неоднократные травмы таза;
• несколько родов в анамнезе жизни пациентки;
• малоподвижный образ жизни;
• наличие аналогичного расстройства в период прошлых беременностей;
• высокая масса плода – больше четырёх килограмм.

Лечение

Заметили у себя признаки недуга — как можно быстрее обратитесь к акушеру-гинекологу.

Современные медицинские методы и приемы лечения симфизита после родов направлены на то, чтобы предотвратить операцию и привести в норму состояния организма. Доктора приписывают медикаменты в составе, которых есть магний, кальций, витамины группы В. Иногда назначают препараты антибактериального характера. Также проводят физиотерапевтические процедуры (электрофорез).

После родов лечение имеет некоторые нюансы:

• освобождения от всех типов физической активности;
• нужно носить бандаж;
• спать желательно на ортопедическом матрасе.

При сильном болевом синдроме принимают обезболивающие медикаменты. При грудном вскармливании нужно быть очень осторожными, чтобы не навредить ребеночку.

Диагностика

Беременным женщинам диагноз «симфизит» ставится в основном по характерным признакам этой патологии. Допускается проведение УЗИ малого таза, с помощью которого можно оценить степень симфизита и состояние окружающих тканей. Такие методы, как рентген, КТ, МРТ, сцинтиграфия используются уже после родов.

Если имеются признаки инфекционного воспаления связок (повышение температуры, сильные боли), то проводится чрескожная биопсия и последующее бактериологическое исследование (посев) образцов тканей. Степень тяжести симфизита можно приблизительно оценить с помощью лабораторного анализа крови на содержание кальция.

Симфизит при беременности

Организм беременной женщины всегда заранее готовится к рождению ребенка. Матушка-природа готовит женское тело для того, чтобы роды прошли как можно комфортнее, а на свет появился здоровый малыш.

Предродовые изменения касаются всего организма будущей мамы, к рождению ребенка готовится и опорно-двигательный аппарат – «расходятся» тазовые кости, что увеличивает их подвижность до определенного уровня, и плод сможет пройти через родовые пути.

Но иногда система подготовки организма к родам может дать сбой, появляются различные патологии, которые могут повлиять на благоприятный исход родов. Такой патологией может стать симфизит.

Что такое симфизит при беременности?

Симфизит – это воспаление симфиза, то есть лонного костного сочленения. Во время беременности симфиз растягивается – это организм женщины готовится к родоразрешению.

Если процесс растягивания симфиза идет неправильно — например, кости становятся чересчур мягкими, слишком подвижными, расходятся слишком далеко, — то можно говорить о симфизите. Эта патология является достаточно распространенной среди будущих мам.

Причины симфизита беременных

Хотя медицина как наука ушагала уже далеко вперед, медики до сих пор не могут с точностью выделить основные причины симфизита. Но есть несколько общепринятых мнений насчет того, что может вызвать эту патологию.

• Недостаток кальция врачи считают основной причиной возникновения и развития симфизита. Во время беременности женщина должна потреблять кальция в два раза больше, ведь этот элемент идет на «строительство» костной ткани плода, и при стандартной норме потребления кальция организму самой мамы ничего не остается.
• Избыток гормона релаксина– вторая возможная причина развития симфизита, то есть имеет место быть гормональное нарушение. Релаксин – это гормон, который вызывает расслабление связок костей лонного сочленения, что позволяет тазу расшириться для нормального протекания процесса родов. Его количество в организме будущей мамы превышает норму в 10 раз.
• Наследственные заболевания опорно-двигательного аппарата. Врачами выдвинуты теории о том, что на возникновение симфизита может повлиять и этот фактор.
• Быстрый набор веса и неправильное питание также косвенно могут стать причинами симфизита.
• Крупный плод –масса малыша более 4000 граммов.
• Частые и далеко не первые роды.

Первые признаки развития симфизита появляются у женщин во второй половине беременности.

• при надавливании на лобок женщина чувствует боль, которая усиливается в ночное время суток и при разведении в стороны ног;
• постоянные боли в области поясницы, таза, лобковой кости, бедре;
• резкие боли при смене положения тела;
• «щелчки» суставов во время движения;
• женщина не может поднять прямые ноги вверх в положении лежа;
• хромота или «утиная походка»;
• женщине тяжело ходить по лестнице.

Сильнее всего симптомы симфизита проявляются в последние недели беременности.

Как определить симфизит при беременности? Диагностировать симфизит врач может только на основании жалоб пациентки и дополнительных инструментальных исследованиях либо УЗИ. Исследования с помощью рентгена во время беременности противопоказаны.

Причины

Предрасполагающими факторами к развитию этого заболевания могут стать некоторые индивидуальные особенности организма:

1. Нехватка кальция и витамина DИзлишнее размягчение хрящей и связок может быть следствием недостатка в организме кальция. Обнаружить дефицит этого минерала можно в первую очередь по ухудшению состояния волос и ломкости ногтей.
2. Болезни почекПиелонефрит и другие заболевания почек во время беременности приводят к усиленному выведению минералов из организма. Недостаток питательных веществ может стать причиной излишнего размягчения симфиза.
3. Особенности развития соединительной тканиДисплазия (слабость) связок и соединительной ткани зависит от индивидуальных особенностей организма. В подростковом возрасте это может стать причиной частых вывихов, гипермобильности суставов. Во время беременности и родов приводит к трудностям с расхождением костей малого таза.
4. Каждая последующая беременность и роды
5. Травмы таза в прошлом
6. Наследственная предрасположенность

Расхождение и разрыв лонного сочленения

Самая частая патология со стороны опорно-двигательного аппарата у рожающих женщин представлена расхождением лонных костей. Это весьма неприятное явление, симптомами которого являются:

1. Боль в области лобка, усиливающаяся при отведении бедра в сторону. Болевой синдром может быть незначительным, напоминая упомянутые уже позывы к мочеиспусканию, а может быть достаточно интенсивным, вынуждая женщину не двигаться. Боль может «стрелять» по внутренней поверхности бедра.
2. Изменение походки — из-за неприятных ощущений женщина вынуждена идти семенящей «утиной» походкой.
3. Ограничение подвижности ног — невозможно поднять ногу, лежа на спине.
4. Симптом «щелчка» — при повороте торса или резком движении ногой ощущается щелчок в области лобка.

Возможные причины болей патологического характера

• • Остеохондроз;

• • Панкреатит, или воспаление поджелудочной железы. Характеризуется опоясывающей болью острого характера в верхней части живота и пояснице. Наблюдается нарушение стула и рвота. При подобной симптоматике требуется госпитализация;

• • Симфизопатия – наследственная патология, проявляется в излишнем размягчении лонного сочленения, сопровождающегося кровоизлияниями. Симптомами являются нарушения походки, болезненные ощущения в пояснице и низу живота. Требуется стационарное лечение;

• • Ложные схватки Брэкстона-Хикса. Спровоцированные ими поясничные боли сопровождаются напряжением матки и выделениями крови. Могут привести к прерыванию беременности. Необходима неотложная медицинская помощь;

• • Пиелонефрит или почечные колики. Боли охватывают низ спины и могут отдавать в пах и мочевой пузырь, обычно спина болит справа или слева. Предпочтительно лечение в стационаре.