Процесс восстановления влагалища после родов — возможные проблемы

Появление на свет долгожданного малыша – большое событие в жизни женщины. Многих будущих мам перед рождением ребенка волнует, как изменяется вид половых органов после родов, спустя сколько времени восстанавливается их первоначальное состояние, и какие могут ждать осложнения, ведь при прохождении младенца сквозь родовые пути промежность роженицы подвергается колоссальным нагрузкам.

  1. Влагалище обязательно станет очень большим, мужчина это заметит, особенно если начнет сравнивать, что было до и после беременности. Меняется не форма, а рельеф вагинальных стенок. Чем моложе девушка, чем легче прошли роды, тем быстрее влагалище восстановится само. Если применять упражнения или пластику, то проблем с размером вагины не будет.
  2. Роженицы часто жалуются, что испытывают во время секса дискомфорт. Создается ощущение, что во влагалище находится какой-то сгусток или инородный предмет. Однако во влагалище такого не может случиться, ведь там очень мало нервных окончаний.
  3. Сухость во влагалище и отсутствие оргазмов после родов не являются нормой вопреки распространенному мнению. Всему виной может быть гормон, который в большом количестве вырабатывается во время кормления грудью. Как только малыш подрастет, и нужда кормить его отпадет сама собой, женщина вновь сможет в полной мере наслаждаться любовными утехами с супругом.

Восстановление влагалища после родов

Влагалище после родов претерпевает, как правило, множество изменений, причем это касается как слизистой, так и мышечного каркаса. Слизистая и мышцы за счет изменения гормонального фона, разрывов во время родов, становится более тонкой, сухой, с множеством рубцов, кроме того влагалище после родов «растягивается». Эти явления могут вызывать сухость влагалища после родов, боли при половом контакте, ощущение попадания воздуха, снижения ощущений во время занятий любовью, расширение влагалища, недержание мочи, опущение стенок влагалища. За счет этого секс после родов становится тяжелой неприятной необходимостью, а не удовольствием, а в некоторых случаях половая жизнь после родов становится просто невозможной.

В настоящее время большинство этих проблем можно решить с помощью современных лазерных и инъекционных технологий, которые могут стать полноценной заменой хирургической пластики после родов.

К безоперационным методам послеродового восстановления влагалища относятся — лазерное вагинальное омоложение, плазмолифтинг слизистой, тренировки мышц влагалища. Обработка слизистой влагалища с помощью фракционного лазера позволяют сделать слизистую влагалища более толстой, упругой (за счет «скручивания» имеющихся и роста новых коллагеновых волокон), улучшить кровоснабжение этой зоны. Плазмолифтинг обладает выраженным заживляющим, противовоспалительным, увлажняющим эффектом. Тренировки мышц влагалища улучшают состояние мышечного каркаса. За счет этих эффектов влагалище после родов становится более узким, упругим, увлажненным, усиливаются либидо, регенеративные способности слизистой. Решаются такие проблемы, как сухость влагалища после родов, боли при половом контакте, снижение ощущений при половом контакте, устраняются симптомы «широкого» влагалища, недержания мочи, начальных форм опущения стенок влагалища, снижается частота повторений воспалительных заболеваний.

Патологические изменения

В некоторых случаях состояние половых органов не является вариантом нормы. Тогда женщина чувствует разнообразные неприятные ощущения – зуд, сухость, боль, изменение характера и запаха выделений. Такие изменения происходят в результате воспалительных процессов, сложно протекавших родов, занесения инфекции или появления новообразований.

Болевые ощущения

После родоразрешения женщина чувствует боли, похожие на схватки – таким образом сокращается матка, это приводит к уменьшению ее размеров и очищению органа. Однако такие ощущения могут указывать на часто встречающееся после родов воспаление придатков, возникающее на фоне недолеченных в прошлом гинекологических заболеваний. Болезненность появляется и после проведенной эпизиотомии. Патологические изменения, которые также приводят к тому, что болит низ живота:

  • не полностью вышедшая плацента;
  • воспаление слизистой оболочки матки;
  • инфекционные заболевания, способные вызвать сепсис.
Читайте также:  Первые симптомы: как определить беременность до задержки

Неприятный запах

Лохии – это выделения, состоящие из крови и маточного секрета, которые появляются сразу после родов и длятся до полного восстановления тканей матки (рекомендуем прочитать: сколько времени могут продолжаться выделения после родов?). Первое время выделения очень обильные, с характерным запахом крови. Постепенно они становятся менее выраженными, пока не проходят совсем в течение 1-2 месяцев.

Появление гнилостного запаха говорит о начавшейся инфекции, которая может поражать матку, ее шейку, влагалище или околоматочную область брюшины. О нарушении влагалищной микрофлоры свидетельствует появление обильных выделений серого оттенка с характерным запахом рыбы. Частая причина – бактериальный вагиноз, который возникает на фоне лечения антибиотиками или после разреза промежности.

Потеря чувствительности

Из-за растяжения влагалища его нервные окончания после родов остаются поврежденными, что ведет к полной или частичной утрате чувствительности. В норме эти процессы обратимы, и по мере восстановления отростков, которые обеспечивают передачу импульсов, восприимчивость возвращается. Однако так происходит не всегда – к сильному травмированию тканей приводят осложнения в ходе родовой деятельности. Утрата чувствительности в этом случае является патологией и требует врачебного вмешательства.

Изменения характера выделений

Лохии могут быть водянистыми, слизистыми или с примесью сгустков. Первые дни после рождения малыша выделения обильные и ярко-красные, затем по истечении 1-2 недель цвет меняется на более темный, а интенсивность спадает. Еще спустя некоторое время лохии светлеют и исчезают. Патологии, при которых меняется характер выделений:

  1. Отсутствие лохий или их резкое прекращение. Это происходит из-за спазмов шейки матки, закупорки каналов крупными сгустками или нарушения сократительной способности органа. Нормальный отток нарушается, что приводит к осложнениям.
  2. Маточное кровотечение. Выделения ярко-красного цвета могут возникать в то время, когда лохии уже темнеют или светлеют. Появляются в результате послеродовых травм, заболеваний, влияющих на свертываемость крови, снижения тонуса матки и ее сократительной способности (гипотонии) или неполного выхода последа.
  3. Воспалительные процессы в полости матки. Выделения более обильные, меняют цвет на серый или белый, запах становится кисловатым.

Зуд и другие неприятные ощущения

Появление зуда обусловлено возникновением аллергической реакции на материал для шва или медикаменты местного применения, которые используются для его обработки. Такой симптом нельзя оставлять без внимания врача. Многие мамы, особенно кормящие, жалуются на сухость в интимном месте – она является преходящей и объясняется снижением уровня эстрогена. Для устранения дискомфорта используются специальные увлажняющие смазки и гели.

Еще одним неприятным последствием родов является возникновение шишек. Шарик в промежности, появившийся после родов на входе во влагалище около половых губ, указывает на воспаление бартолиновой железы, вызванное микробами. Если шишка образовалась в вагине, причиной могут быть гормональные изменения, новообразования, в том числе кисты, инфекции. Появление подобного новообразования – повод для обращения к врачу, особенно если меняются характер выделений, их запах, возникает покраснение, кровотечение или поднимается температура тела.

Месячные после беременности: чего ожидать

Во время беременности ваш менструальный цикл был поставлен на паузу. Когда он возобновится, о чем важно знать и какие изменения можно считать нормальными, когда менструация наступит снова?

Как скоро после беременности месячные возобновятся?

Сколько времени пройдет до восстановления менструации больше всего зависит от того, кормите вы грудью или нет. Всё дело в гормоне под названием пролактин, который поддерживает выработку молока и подавляет овуляцию. 

Без грудного вскармливания женский цикл обычно возобновляется через 4-8 недель после рождения ребенка, объясняет доктор медицинских наук Амина Уайт, доцент кафедры акушерства и гинекологии в Университете Северной Каролины в Чапел-Хилл. 

Для женщин, которые кормят грудью и подкармливают ребенка смесями, срок возрастает до нескольких месяцев. Если же ребенок остается на одном только грудном вскармливании, месячных может не быть от полугода и более, говорит доктор Уайт. Многие мамы вообще говорят о том, что месячные вернулись только после прекращения кормления грудью. 

Читайте также:  Как определить срок беременности при нерегулярном цикле

Возможно ли забеременеть до возобновления месячных?

Для женщин становится не всегда приятным сюрпризом то, что отсутствие месячных еще не гарантирует защиту от нежелательной беременности. «Я встречаю мам, которые оказываются в положении уже через 6 недель после родов», — рассказывает доктор медицины Анджела Джонс, акушер-гинеколог из Фрихолда, штата Нью-Джерси. 

Стоит помнить, что овуляция наступает до менструации.

Как только яйцеклетка созревает, женщина фертильна, то есть беременность может наступить, даже если первых послеродовых месячных еще не было.

Это касается и кормящих мам в том числе.

«Многие женщины полагаются на грудное вскармливание как на способ контрацепции, — поясняет доктор Джонс, — но я бы не рекомендовала так делать». Всегда стоит предохраняться дополнительно.

Способ защиты лучше подбирать со специалистом, поскольку для кормящих мам подходят не все. Например, противозачаточные таблетки содержат эстроген, который может помешать выработке грудного молока.

В этом случае важно подобрать таблетки без эстрогена. 

Мой цикл будет таким же, как раньше?

Менструация после родов может отличаться значительно, слегка или не отличаться вообще. Она может стать длиннее или короче, протекать легче или тяжелее, может измениться длина цикла, сообщает доктор Уайт. Даже дискомфорт и боль первых дней месячных может вырасти или, наоборот, уйти. 

Месячные после беременности: чего ожидать

Всё потому, что матка во время беременности увеличивается, а после родов сокращается, но иногда остается чуть больше, чем прежде.

Эндометрий — слизистая оболочка матки, верхний слой которой отторгается во время критических дней, — претерпевает перестройку, отсюда и возникают изменения цикла, объясняет доктор Уайт.

Это происходит при каждой беременности, поэтому цикл может меняться с появлениям следующих детей. 

Месячные могут стать тяжелее после родов, если ранее вы принимали оральные контрацептивы, поскольку они истончают эндометрий.

«Если вы рожали естественным путем, то тампоны могут располагаться или ощущаться иначе, — добавляет доктор Сиобан Долан, профессор акушерства и гинекологии в медцентре Монтефиоре в Бронксе, штата Нью-Йорк.

— Возможно, захочется перейти на тампоны большего размера, однако со временем вы вернетесь к тому, которому привыкли раньше». 

Месячные после родов поначалу будут нерегулярными?

Доктор Уайт отвечает, что гормонам потребуется какое-то время, чтобы прийти к балансу, особенно если вы продолжаете кормить грудью. Один цикл может длиться 24 дня, другой — 28, а третий — даже 35 дней.

Периодичность станет регулярной через несколько месяцев или после прекращения грудного вскармливания. 

Как понять, если что-то идет не так?

Если первые месячные кажутся более обильными или болезненными, чем прежде, это вполне нормально. Но если тампон или прокладку приходится менять каждый час или чаще, обратитесь к врачу, советует доктор Джонс. Такие симптомы могут сигнализировать об инфекции, миоме или полипах.

Важны также следующие тревожные знаки: месячные длятся дольше недели и выпадают большими сгустками, менструация возобновилась, но происходит не каждый месяц, возникают кровотечения в процессе цикла, месячные не наступают в течение 3 месяцев после прекращения грудного вскармливания или через 3 месяца после родов, если кормление не производилось.

При вышеперечисленных симптомах обращение к специалисту поможет исключить риск развития анемии или дисфункции щитовидной железы. 

А правда ли, что в вопросе секса после рождения ребенка все только начинается? В нашем материале откровения отцов о том, как меняется секс после родов. 

Читать дальше

Виды лазерного восстановления влагалища после родов

Существует две процедуры по восстановлению влагалища после родов. Первая направлена уменьшение его размера и повышение эластичности тканей, вторая позволяет устранить стрессовое недержание мочи после родов. Рассмотрим их подробнее.

Уменьшение влагалища. Во время процедуры лазером облучают преддверие влагалища и его переднюю стенку. За счет теплового воздействия ткани подтягиваются, влагалище сужается и становится более упругим — как до родов. Кроме того, запускается активная выработка коллагена, а клетки восстанавливаются быстрее.

Лечение послеродового недержания мочи. Результат процедуры основан на том же тепловом воздействии лазера. Разница в том, что для устранения недержания нужно больше процедур. Длительность курса лечения врач подбирает индивидуально с учетом состояния пациентки и выраженности проблемы.

После курса лазерного лечения удается сократить переднюю стенку влагалища, вернуть нормальное взаимное расположение уретры и мочевого пузыря, а также укрепить мышцы тазового дна и фасции. Именно они отвечают за поддержку мочевого пузыря. Когда мышцы и фасции в норме, подтекание мочи прекращается.

Читайте также:  Гепатит В при беременности: влияние на плод и особенности родов

Диагностика заболевания

Главное в диагностике — выявить характер изменений, который происходит на клеточном уровне, отсутствие или наличие атипичных процессов в тканях.

Медицина располагает четырьмя методами диагностики:

  • Исследование мазка, который берется из шейки и влагалища на состав его микрофлоры. Световой микроскоп помогает выявить чистоту влагалища, количество лейкоцитов, щелочную среду, преобладание трихомонад, стафилококков над полезными микробами;
  • Кольпоскопия. Этот метод позволяет осмотреть органы при освещении их отдельных участков и оптическом увеличении;
  • Бакпосев применяется для определения конкретного вида бактерий для выявления их чувствительности к препаратам;
  • ПЦР исследование — мазок на обнаружение возбудителей заболеваний методами молекулярной биологии, которые передаются половым путем: сифилис, гонорея, трихомониаз. При определении ДНК организмов, возможно рассчитать их количество, с точностью определить их тип.
Диагностика заболевания

Расскажем больше о:

  • клинической картине и лечении заболевания в зависимости от ее размера;
  • тактике лечения у рожавших женщин;
  • медикаментозных способах;
  • подготовке к прижиганию, анализах;
  • больно ли прижигать;
  • выделениях, опасностях и последствиях, о полезных рекомендациях после процедуры.

к оглавлению ↑

Опущение

После тяжёлых длительных или многократных родов мускулатура тазового дна иногда перерастягивается. В этом случае стенки влагалища могут опуститься частично или полностью выпасть за пределы вагины. Лечится такое осложнение только оперативным путём.

Все остальные изменения этого органа носят симптоматический характер и исчезают с нормализацией физиологической составляющей.

Симптоматические изменения влагалища:

  • длительные очищающие выделения;
  • снижение или потеря чувствительности;
  • болезненные ощущения;
  • сухость;
  • зуд;
  • неприятный запах.

Отклонение от нормы

Случается, что женщина жалуется на неприятные симптомы. Для того чтобы они не переросли в осложнения и не потребовалось лечение, нужно знать, что делать и как с ними бороться.

Сигналы, говорящие об отклонении

  • Снижение чувствительности. Это временный фактор, не стоит паниковать. Допустимо, что женщина на некоторое время может полностью потерять чувствительность. Стенки влагалища теряют эластичность, а восстановление занимает время.
  • Боль. Зачастую женщины жалуются на дискомфорт. Причем влагалище после родов у всех болит с разной силой. Причина – растяжение и разрывы промежности, на которые впоследствии накладываются швы. Болезненные ощущения возникают именно в области зашивания, т. к. часто оказываются задеты нервные окончания. Со временем неприятные ощущения перестают беспокоить.
  • Сухость. Некоторые женщины жалуются на сухость влагалища после родов. Это возникает из-за снижения уровня эстрогена и обычно касается кормящих мам. Со временем сухость проходит, а до этого можно использовать интимные смазки на водной основе или специальные гели для увлажнения влагалища. Желательно не выбирать средства на масленой основе, так как они создают плохо проницаемую пленку.
  • Зуд. Это симптом, который требует обращения к врачу. Причиной может быть аллергическая реакция на материал для шва или антисептик, применяемый в процессе родов. Без специалиста проблему решать не стоит – только он может подобрать правильное лечение. Обычно назначается спринцевание.
  • Гнилой запах из влагалища после родов – свидетельство воспаления или нагноения шва. Лечиться самостоятельно категорически запрещено – необходима консультация специалиста и лечение с помощью медикаментов.
  • Опущение. Иногда мышцы тазового дна настолько ослаблены, что не могут удерживать органы. Происходит опущение, у которого есть разные стадии. Первая — частичное опущение, когда его стенки опускаются без выхода за пределы влагалища. Вторая — выпячивание наружу. Третье — выпадение, в этом случае необходимо хирургическое вмешательство.
  • Выделения. После родов они выглядят как слизь с примесью крови – так называемые лохии. Сначала они похожи на менструальные выделения, а потом интенсивность снижается. Спустя два месяца после родов лохии должны окончательно прекратиться. В противном случае требуется немедленно обратиться к врачу.