Причины и методы лечения бесплодия у мужчин

В современно мире процент бездетных семей варьируется от 10 до 25%. Вопреки распространенному стереотипу не всегда «виновата» женщина. Примерно 30-50% семейных пар не могут иметь детей по причине бесплодия у мужчин.

О заболевании

Как следует из названия, бесплодие — это невозможность зачать ребенка. Периодом риска врачи называют год семейной жизни: если в данный промежуток супруги не использовали контрацептивов, а никаких подвижек в плане потомства не замечено, значит, имеются нарушения, которые препятствуют этому. Еще недавно считалось, что корень проблемы кроется, главным образом, в здоровье партнерши. Но статистика дает совершенно иную картину: в 40% случаев причиной становилось именно мужское бесплодие. Цифры тревожные, особенно если учесть, что порядка 15% пар испытывают трудности с зачатием. Бесплодие связано с неполноценностью сперматозоидов (малой подвижностью, коротким жизненным циклом) и снижением их количества. Хотя даже здоровый материал может не достичь цели из-за проблем с движением по семявыносящим магистралям. Важно! Подобные проблемы часто связаны с нарушением жирового обмена в организме. Практика показывает, что до определенного периода мужчины могут просто не знать о таких нарушениях. Часто бывает и так: заподозрив неладное, они подолгу отказываются сдавать анализы или же верить в их результаты (бывает и такое). В итоге теряется время, и когда пациент все-таки обращается в клинику, доктору приходится иметь дело с определенной формой заболевания. Тогда в карточках пациентов появляются записи о первичном или вторичном , что такое астенозооспермия и олигоспермия.

Основные принципы траволечения

  • Перед началом траволечения необходимо пройти полное обследование на гормоны – для лечения бесплодия обычно достаточно определить уровень эстрадиола и прогестерона, что можно сделать в течение одного менструального цикла. Тем не менее, подготовка к лечению – не менее важное мероприятие, чем самолечение, так что нельзя экономить на нем время и деньги. Рекомендуется определить уровень всех гормонов, чтобы избежать возможных патологий и составить оптимальную схему лечения.
  • Перед применением необходимо тщательно изучить все возможные противопоказания лекарственных трав и помнить об этом весь курс лечения, чтобы предупредить возможные побочные эффекты и избежать негативных последствий.
  • Фитогормоны никогда не используют вместе с гормональными средствами.
  • Курс лечения травами заболеваний репродуктивной системы занимает в среднем три месяца, но оценить эффективность того или иного растения, определить, подходит ли оно для ваших целей и оказывает ли благотворное влияние на половую систему можно уже спустя 2-4 недели приема. Однако мгновенного эффекта излечения ждать не стоит, так как заболевания, которые лечат таким способом, обычно имеют хроническое течение и развиваются годами.
  • Фитогормоны с эстрогенной активностью назначают в первую фазу цикла (фолликулиновую), а фитогормоны прогестагенного действия назначают во вторую (лютеиновую). Применять фитогормоны-эстрогены нужно в течение 10 дней, с пятого по 15 день цикла, а фитогормоны с прогестагенным эффектом – в течение 10 дней начиная с 15-го дня.
  • Контрольное УЗИ и определение гормонального статуса после применения фитогормонов необходимо проводить раз в 3 месяца или после каждого цикла приема. Если вы принимаете фитогормоны уже 2-3 цикла, то визит к врачу обязателен, чтобы отследить их влияние и предупредить возможные осложнения.
  • Курс приема растений с фитогормонами – два-три месячных цикла, обязательно нужно сделать перерыв на один месяц.
  • При лечении заболеваний женской половой системы настои и отвары лекарственных трав лучше не применять во время менструации.
  • Для приготовления спиртовых настоек рекомендуется использовать 40%-й медицинский спирт, а не водку, как это указано во многих народных рецептах.
  • Для приготовления настоя измельченные части растений заливают горячей водой, но не кипятком (температурой не выше 80 градусов).
  • Чтобы приготовить отвар правильно, кипятить его нужно на водяной бане, а не на открытом огне.

Диагностика

Задача диагностики – подтвердить факт бесплодия и выяснить его причины. На первой консультации врач беседует с пациентом, собирает анамнез, проводит физикальное обследование (внешний осмотр, пальпация яичек). В этот же день можно сдать сперму для общего и биохимического анализа (необходима предварительная подготовка).

Читайте о правилах сдачи спермограммы.

Спермограмма

Диагностика

Дальнейшие действия врача зависят от результатов спермограммы. Отсутствие отклонений обозначается термином «нормоспермия», при наличии патологий диагностируются различные виды патоспермии:

  • Олигозооспермия – сниженная концентрация сперматозоидов в 1 мл эякулята (норма – больше 15 млн.).
  • Олигоастенозооспермия – недостаточное количество сперматозоидов и их прогрессивно-подвижных форм.
  • Олигоастенотератозооспермия – ниже норматива сразу три показателя: общее число сперматозоидов, их прогрессивно-подвижных и морфологически нормальных форм.
  • Некрозооспермия – мало живых и много неподвижных сперматозоидов.
  • Лейкоспермия – повышенное количество лейкоцитов в сперме (признак воспаления).

Спермограмма с отклонениями (нормозооспермия с агрегацией)

Если обнаружены отклонения, то спермограмму сдают еще раз. Это необходимо для объективной оценки, поскольку показатели постоянно меняются и зависят от большого количества внешних и внутренних факторов (еда, стрессы, физические нагрузки, перегревания).

Для выявления причины патоспермии назначают УЗИ органов малого таза, бакпосев спермы и сока простаты. Чтобы исключить ретроградную эякуляцию, назначают анализ постэякуляторной мочи. Для определения эндокринного бесплодия исследуют кровь на гормоны (гормональный профиль): ЛГ, ФСГ, тестостерон. Проверку проходимости семенных протоков и состояния семенных пузырьков производят при помощи генитографии (серия рентгеновских снимков после введения контрастного вещества).

Диагностика

Дополнительные анализы при идиопатическом бесплодии

Нередко бесплодие (сюда же относятся выкидыши, замершие беременности) диагностируют при совершенно нормальной спермограмме. Чтобы выяснить причину, назначают дополнительные исследования:

Врач-уролог Камалетдинов Риназ Энесович наглядно рассказывает о диагностике и лечении мужского бесподия

Общая схема диагностических мероприятий представлена ниже:

Читайте также:  Первые признаки беременности на ранних сроках 77331 4

Диагностика мужского бесплодия

Диагностика

Биопсия яичек производится при отсутствии сперматозоидов в эякуляте. Если они присутствуют в семенных канальцах, то причины бесплодия в непроходимости семявыносящих путей, если отсутствуют – то можно либо попытаться стимулировать сперматогенез, либо использовать донорскую сперму.

Полезные советы

Несколько советов, чтобы повысить вероятность зачатия.

  • Повысить частоту половых актов. Сексуальные контакты каждый день или ежедневно хотя бы за 4 дня до овуляции повышают шансы на беременность партнёрши.
  • Интимная близость в период возможного зачатия. Женщины могут зачать ребёнка во время овуляции, в середине менструального цикла, между менструациями. Секс в эти дни обеспечивает присутствие сперматозоидов, которые сохраняют жизнеспособность до 7 дней, в нужной концентрации в женских половых путях.
  • Избегать любрикантов. Интимные смазки способны влиять на подвижность сперматозоидов. По поводу любрикантов следует проконсультироваться с лечащим врачом.