Повышенный белок в моче при беременности

Во время беременности женский организм испытывает повышенную нагрузку, поэтому будущей матери необходимо постоянное наблюдение врача и регулярная сдача анализов. Одним из индикаторов состояния здоровья является анализ мочи, в частности белок в моче при беременности должен соответствовать нормативным показателям. Отклонение от нормы нередко означает неправильное функционирование  почек и развитие осложнений.

Белок в моче при беременности: о чем это говорит?

На протяжении всех трех триместров беременности женщина должна находиться на учете в женской консультации и регулярно являться на профилактические осмотры к наблюдающему ее гинекологу. Врач назначает женщине регулярные анализы мочи. Моча или урина вырабатывается мочевыделительной системой. Любые нарушения в составе урины, как правило, появляются из-за неправильной работы почек.

Почки отвечают за фильтрацию веществ из плазмы крови и являются частью мочевыделительной системы. У беременных развивается повышенная нагрузка на почки из-за усиления процессов обмена веществ. На 2-3 триместре с ростом плода увеличивается давление на почки и всю мочевыделительную систему, поэтому проникновение протеинов внутрь урины в этот период усиливается.

Анализы мочи на 2-3 триместре беременности сдаются настолько часто для того, чтобы доктор мог вовремя диагностировать появление отклонений в состоянии здоровья женщины и провести соответствующее лечение. Многие патологии на начальном этапе протекают бессимптомно, поэтому основная возможность отследить болезнь – это сдать кровь или мочу.

Одной из коварных и потенциально опасных для беременной женщины патологий, является протеинурия или присутствие белка в моче. Важно отметить, что у здоровой женщины, ожидающей появление ребенка, не должен присутствовать белок к моче. При сдаче анализов женщине рекомендуется знать, какие показатели белка являются нормой, а какие указывают на серьезное заболевание.

Как правильно собрать мочу на белок во время беременности

Существуют правила сбора мочи для анализа, которые соблюдаются людьми при сдаче тестирования, чтобы собрать суточную мочу при беременности, и результат тестирования был точным. Это поможет врачу отследить состояние организма беременной, избежать осложнений, которые повлияют и на женщину, и на плод.

Как правильно собрать мочу на белок во время беременности
  1. За 4-5 дней женщина отменяет лекарственные средства. Исключения составляют препараты, которые нельзя исключить по назначению гинеколога совместно с терапевтом.
  2. Диета беременной начинается за 2 дня до тестирования. Исключаются жирные, жаренные, чрезмерно соленые продукты. Количество мяса, молочной продукции уменьшается.
  3. Пациентка должна соблюдать питьевой режим (1,5-2 литра жидкости за день), при условии отсутствия отечности.
  4. Предварительно покупают стерильный контейнер в аптеке. Использование других емкостей недопустимо, внутри них находятся микробы, посторонние вещества, которые исказят результат.
  5. Беременная перед мочеиспусканием подмывает гениталии, перекрывает отверстие влагалища. Так исключается попадание чужеродных микроорганизмов внутрь биоматериала. Моча здоровой женщины не содержит бактерий, изначально она стерильна.
  6. Белок определяют с помощью общеклинического анализа мочи (ОАМ), поэтому собирают всю порцию биологической жидкости.
  7. Доставка образца осуществляется как можно скорее. Если существует причина, по которой это сделать нельзя, контейнер ставят в  холодильник. Заморозка запрещается. Время хранения охлажденного материала не более 2 часов.
  8. К контейнеру крепится бумажка, на которой пишется имя пациентки.
Читайте также:  Когда лучше делать кольпоскопию, на какой день менструального цикла?

Возможные осложнения и способы лечения

Так чем же опасен белок в моче на поздних сроках беременности? Значительное превышение нормы может вызвать плацентарную недостаточность, когда ребенок испытывает кислородное голодание и нехватку полезных веществ. Невыполнение плацентой своих функций приводит к задержке внутриутробного развития, преждевременным родам и даже к мертворождению. Для будущей мамы белковые фракции опасны повышением артериального давления, развитием сердечной недостаточности и сахарного диабета.

Если неоднократно показатель женщины превышает норму белка в моче при беременности на поздних сроках, что означает присутствие хронической инфекции или воспалительных процессов, врач прописывает лечение антибиотиками или противовоспалительными препаратами. Кроме того, назначается специальная диета, основанная на ограничении соли и употреблении мочегонных чаев.

Подведем итоги

Если соблюдать правильно назначенное врачом лечение, белок в моче будущей мамы исчезает совсем. В особенно тяжелых случаях, при наличии гестоза, женщине может требоваться кесарево сечение. Поэтому чтобы не допустить страшных осложнений и употребления лекарственных препаратов, беременная женщина должна понимать важность анализа мочи. Собирая и сдавая его перед каждым посещением гинеколога, будущая мама заботится о своем здоровье, благоприятном течении беременности и естественных родов.

© Тимошенко Елена,

Суточный анализ мочи на белок: как собирать?

Одним из самых точным и простых методов, который позволяет определить суточную протеинурию, является суточный анализ мочи на протеинурию.

Суточный белок в моче проводится для изучения фильтрационной функции почек.

Выявить в суточной моче белок можно несколькими способами. Самым простым и доступным методом является химический, когда белок выявляют с помощью специальных химических реактивов. В процессе исследования в пробирку с мочой добавляют химикат, который входит в реакцию с белком и денатурирует его, образовывая белое кольцо.

В современных лабораториях для определения суточной протеинурии применяют специальные электронные анализаторы, которые чувствительней и точнее вышеописанного метода.

Для исследования используется суточная моча, которая собиралась в течение суток (24 часов).

Правила сбора мочи:

  • мочу собирают в чистую трехлитровую стеклянную банку;
  • первую порцию урины в шесть утра не собирают, а выливают в канализацию;
  • собираются все последующие порции мочи до шести утра следующего дня;
  • на следующий день всю собранную мочу необходимо слегка встряхнуть, после чего отлить в стерильный контейнер 10-150 мл и доставить в лабораторию, в которой будет проводиться анализ на суточную протеинурию.
Читайте также:  Как понять, что отошли воды при беременности

Результат анализа выдают на следующий день.

Расшифровка суточного анализа мочи на белок

В норме в суточной моче должно определяться не более 140 мг белковых фракций. В зависимости от количества белка протеинурию делят на три степени.

Классификация суточной протеинурии, таблица

Количество белка, мг Степень протеинурии Причины
1000 и меньше умеренная инфекционные заболевания, начальные стадии рака, длительная белковая диета
1001-2999 средняя тяжелые инфекционные заболевания, гнойные процессы в организме, гломерулонефрит
3000 и больше выраженная отравления, гломерулонефрит

Чем опасен белок в моче при беременности

Серьезную угрозу матери и будущему малышу может нанести только патологическая протеинурия, которая не подвергалась лечению. Если при беременности белок в моче высокий, последствия могут быть самые разнообразные. К самым серьезным осложнениям относятся:

  • Присоединение гнойного процесса.
  • Заражение крови.
  • Инфицирование плаценты, амниотической жидкости и плода.
  • Отказ почек.
  • Кислородное голодание плода.
  • Пороки развития плода.
  • Летальный исход женщины.
  • Преждевременные роды и гибель ребенка.
Чем опасен белок в моче при беременности

Белок в моче при беременности

При беременности будущие мамы неоднократно проходят обследования, иногда у них выявляются белок и лейкоциты в моче.

Такие показатели всегда настораживают врача, так как могут указывать на достаточно серьезные проблемы здоровья, вплоть до развития тяжелых осложнений со стороны почек (пиелонефриты, гломерулонефриты) или могут быть признаком тяжелого токсикоза второй половины беременности (гестоз).

Именно с  целью выявления этих проблем, женщины сдают анализ мочи перед каждым очередным посещением врача, и результаты этих анализов тщательно оцениваются.

Что значит белок в моче при беременности?

Во время вынашивания малыша постепенно повышается нагрузка на все органы и системы женщины, в том числе и на почки и всю выделительную систему в целом.

За счет растущего плода и матки происходит их смещение с привычного места и сдавливание мочеточников, что усугубляет ситуацию.

Белок в моче при беременности

При появлении в моче каких-либо компонентов, не характерных для нее в нормальных условиях – белка, лейкоцитов, цилиндров или эритроцитов, можно говорить о том, что почки страдают и не выдерживают нагрузки по каким-либо причинам.

Это могут быть не выявленные ранее пороки развития почек, воспалительные процессы, гипертензия или обменные нарушения.

Какой бы ни была причина, ее нужно немедленно выявлять и устранять.

Норма белка в моче при беременности

Небольшое количество белка может присутствовать в моче у практически здоровых женщин и вне беременности.

Повышение количества белка в моче называют протеинурией, оно может быть  обусловлено избыточным потреблением белковой пищи, физическими нагрузками или стрессами. В этом случае говорят о физиологической протеинурии, которая является временной , т.е. вариантом нормы.

Современными исследованиями на автоматизированных анализаторах у здоровых женщин белок в моче не выявляется.

Нормы по неделям – расшифровка

Уровень плодного белка АФП растет вместе со сроком беременности, это нетрудно понять по таблице:

Читайте также:  Герпес в интимной зоне у женщин симптомы лечение при беременности
Акушерский срок Концентрация АФП (в Ед/мл)
Первый триместр до 12 недель Менее 15
С 13 по 15 неделю От 15 до 60
С 15 по 19 неделю От 16 до 95
С 20 по 24 неделю От 27 до 125
С по От 52 до 140
С 28 по 30 неделю От 67 до 150
С 31 по 33 неделю От 100 до 250
С 33 недели до родов Тенденция к постепенному спаду
Нормы по неделям – расшифровка

Поскольку лаборатории опираются на свои таблицы, которые зависят от единиц измерения концентрации вещества, чувствительности и качества реактивов, методов исследования, существует общепринятая мировая практика — измерять уровень в значении, кратном медиане — МоМ (multiples of median).

Нормой при беременности считается уровень АФП от 0,5 до 2,0 МоМ. Таким образом, если в заключении будет указано, что уровень АФП равен 0,2, речь идет о сниженной концентрации белка. Если значение АФП превысит 2 единицы, то речь будет идти о повышенном уровне.

Сам по себе уровень альфа-фетопротеина не может говорить о наличии патологий у ребенка, в сочетании с другими параметрами тройного или четверного теста он всего лишь позволяет предположить какие-либо отклонения:

Нормы по неделям – расшифровка
  • Хромосомные и нехромосомные патологии плода – резкое повышение уровня АФП одновременно с нормальным уровнем ХГЧ.
  • Угроза прерывания беременности — небольшое превышение уровня АФП и вдвое и более сниженный уровень ХГЧ.
  • Синдром Дауна у ребенка — очень высокий уровень ХГЧ и очень низкий уровень АФП.
  • Гибель ребенка внутриутробно — очень низкий ХГЧ и умеренно пониженный АФП.

На самом деле вариантов и комбинаций существует значительно больше, поскольку врач-сомнолог может определить некоторые маркеры патологий на УЗИ, картину дополнит уровень гормона эстриола в несвязанном состоянии.

Анализирует полученные данные компьютер, который, учитывая индивидуальные риски (возраст женщины, вредные привычки, неблагополучную наследственность), определяет вероятность рождения ребенка с той или иной патологией в виде дроби 1: 400, 1: 1400, 1: 3000 и так далее.

Нормы по неделям – расшифровка

Последствия повышенного содержания

Концентрация вещества в первую очередь говорит о наличии воспалительных процессов у женского организма, а точнее, мочеполовой системы. Это может быть приобретенное заболевание или обострение уже имеющейся патологии. Белок в моче у беременной может означать, что у женщины имеется риск серьезных последствий, или просто говорить о ее переутомлении. Чем опасно высокое давление при беременности.

Последствия, представляющие угрозу:

  • почечная, сердечная недостаточность у будущей матери и малыша;
  • отек легких;
  • отслойка плаценты;
  • преждевременное прерывание беременности;
  • задержка при развитии плода;
  • гипоксия;
  • смерть плода;
  • внутриутробная инфекция;
  • рождение ребенка с конъюнктивитом;
  • поражение внутренних органов малыша;
  • у женщин появляются отеки;
  • повышается артериальное давление.