Последствия токсоплазмоза при беременности

Токсоплазмоз – широко распространенное паразитарное заболевание человека и животных, которое протекает бессимптомно. Токсоплазмоз характеризуется вариабельностью протекания процессов при беременности и несет непоправимый ущерб здоровью и развитию плода.

Природа и способы заражения

Токсоплазма — простейший микроорганизм, который может жить внутри клетки животного или человека, вызывая токсоплазмоз. По статистике каждый третий человек на планете является носителем токсоплазмы и, как правило, даже не подозревает об этом.

Известно около 300 видов животных и 60 видов птиц, которые могут являться носителями токсоплазмоза. Человек может заразиться от них, если будет употреблять в пищу их недостаточно «готовое» мясо. Ни в коем случае нельзя пробовать сырой фарш «на язык»!

Помимо этого, нельзя пить некипяченую воду из открытых источников, есть плохо промытые фрукты и овощи, употреблять пищу грязными руками. Все это прямые пути к токсоплазмозу.

А теперь самое интересное: из всего многообразия животных, которые могут быть переносчиками токсоплазмы (кролики, суслики, мыши, обезьяны и т.д.), именно представители семейства кошачьих «помогают» токсоплазме размножаться.

Только в кошачьем кишечнике токсоплазма воспроизводит ооциты, которые потом выделяются вместе с калом и могут оставаться «угрозой» в течение года, превратившись в споры и распространяясь на большие расстояния. Именно поэтому так важно тщательно мыть руки после прихода с улицы, после уборки кошачьего туалета, а детям после игры в уличной песочнице или общения с уличными котами.

Как заражаются токсоплазмозом?

Главной причиной этого инфекционного недуга считаются коты. От контакта с ними происходит прямое заражение. Но нередко бывает такое, что и контактов не было, а у беременной женщины обнаруживается данное заболевание.

Как заражаются токсоплазмозом?

Все это происходит потому что существуют и другие пути заражения:

Как заражаются токсоплазмозом?
  • продукты питания, загрязненные кошками;
  • прошедшее плохую термическую обработку мясо и изделия из него;
  • заражение будущего малыша беременной женщиной.
Как заражаются токсоплазмозом?

Из этого следует вывод, что вероятность заболевания у всех достаточно высока. Женщины чаще подвергаются данному недугу из-за повышенной любви к кошкам.

Как заражаются токсоплазмозом?

Но во многих случаях заражения все же можно избежать. Достаточно лишь соблюдать личную гигиену, ежедневно убирать кошачий лоток, не кормить своего питомца сырым мясом, не пробовать на вкус фарш или мясо, на которых могут длительное время находиться споры возбудителя.

Как заражаются токсоплазмозом?

Не стоит сразу же при новости о беременности спешить избавляться от своего любимого котенка. Нужно просто соблюдать правила личной гигиены и прислушиваться к советам паразитологов.

Что это за заболевание

Попадают в другие организмы они через случайно съеденный домашний скотом кал, либо находясь в почве и попадая с нее на немытые фрукты или овощи. Внутри животных они попадают в кровеносную систему – и поэтому одним из прямых источников заражения может быть плохо приготовленное мясо или рыба.

При этом у обычного человека токсоплазмоз протекает практически незаметно и бессимптомно.

Организм справляется с заражением при помощи своего иммунитета, и после этого еще одно заражение токсоплазмозом невозможно. Это относит данную болезнь к разряду тех, которыми человек болеет ровно один раз в жизни.

Иная ситуация обстоит с последствиями токсоплазмоза во время беременности. Дело в том, что токсоплазма по кровеносным сосудам может проникнуть в плод и начать свое развитие там, нанося серьезный удар по формированию всего организма.

Что это за заболевание

Тем не менее, опасность напрямую зависит от того, на каком этапе произошло заражение.

Если оно имело место в первые три месяца беременности, то вероятность заражения очень мала, поскольку плацента на данный период не проницаема.

В случае заражения во втором триместре – вероятность попадания паразитов в плод становится больше. Кроме того, это самый опасный период, когда с организмом ребенка могут произойти серьезные нарушения.

Последний этап – седьмой, восьмой и девятый месяцы. В этом случае наибольшую вероятность имеет хроническое проявление токсоплазмоза в дальнейшем, уже после рождения ребенка.

Читайте также:  Ранние признаки беременности до задержки месячных

Анализ на токсоплазмоз при беременности

И наконец, чтобы не возникало развитие токсоплазмоза, а также чтобы окончательно убедиться в безопасности своей и будущего ребенка, следует провести обследование на инфекцию, желательно во время планирования беременности или, по крайней мере, на ранних сроках.

В любом случае, инфицированы вы или нет, диагностику и лечение этого заболевания никто не отменял. В современной медицине лечение происходит оперативно и с наименьшим риском для будущего ребенка при своевременном обращении и ранней диагностике.

Для определения, имеет ли место токсоплазмоз, понадобится анализ крови – токсоплазмы выявляют в крови и внутренних органах, определяя наличие антител к токсоплазмозу. При исследовании крови медики измеряют уровни двух антител, иммуноглобулинов класса М и G (IgG и IgM). В ходе исследования, кроме того, определяется не только наличие инфекции в организме, но и то, является она «свежей» или «старой». Не всегда по результатам анализов однозначная картина может быть сразу определена, порой медики просят повторно сдать кровь на анализ через определенное время (около 2-3-х недель).

В некоторых случаях диагностика токсоплазмоза проводится методом ПЦР (полимеразно-цепной реакции) крови. Однако, метод этот считается недостаточно точным, да и, кроме того, недостаток его состоит еще в том, что посредством ПЦР не удастся определить давность заражения.

Вместе с тем, что анализ на токсоплазмоз назначается беременной, при положительных результатах понадобится также и обследование плода. Проводится оно обычно путем амниоцентеза – через взятие проб околоплодных вод. Также проводится УЗИ – методом ультразвукового исследования у плода определяют увеличение печени и селезенки, возможное расширение желудочков головного мозга, внутричерепные кальцинаты.

Диагностика токсоплазмоза

При планировании беременности для врача важно не только определить наличие инфекции в организме, но и определить, является ли она свежей или старой. Для этого в крови определяются иммуноглобулины класса М и G (IgM и IgG).

Если определяются IgM, а IgG нет, это является наиболее неблагоприятной ситуацией, так как говорит о том, что заражение произошло недавно.

Если имеются и IgM, и IgG, значит заражение произошло в течение года (в этом случае рекомендуется повторить исследование через 3 недели. Нарастание IgG говорит об остром процессе).

Наиболее частая ситуация — есть IgG, нет IgM. Это говорит о том, что когда-то в прошлом имел место контакт с инфекцией, в настоящее время опасности она не представляет, так как у вас есть иммунитет.

Если иммуноглобулины не обнаруживаются вообще, значит у вас нет иммунитета к токсоплазмозу, и следует соблюдать все меры предосторожности, чтобы не заразиться им при беременности.

Диагностика токсоплазмоза

Для диагностики токсоплазмоза иногда назначается ПЦР крови. Диагностика методом ПЦР достаточно точна, но ее недостатком является то, что она не говорит о давности заражения.

Для того чтобы точно определить, инфицирован ли плод (при выявлении первичного заражения у матери) рекомендуется исследование околоплодных вод путем амниоцентеза (плодный пузырь прокалывают тонкой иглой через переднюю брюшную стенку). Однако следует помнить, что в околоплодные воды токсоплазмы попадают спустя месяц от момента инфицирования матери, поэтому поставить диагноз плоду можно лишь по истечении этого срока.

По УЗИ у зараженного плода могут определяться увеличение печени и селезенки, расширение желудочков головного мозга, внутричерепные кальцинаты. Плацента может быть утолщенной, в ней также могут определяться кальцинаты.

В некоторых случаях врач, даже узнав о том, что у вас в доме много лет живет кошка, может не направить вас на анализ. Дело в том, что у хозяев кошек в 90% случаев имеется иммунитет к токсоплазмозу (чем дольше живет кошка, тем больше вероятность иммунитета). Поэтому если врач напротив начинает настаивать, чтобы вы расстались с кошкой, которая 5 лет проживает в вашем доме и является членом семьи, то проще будет расстаться с врачом.

Можно ли вылечить токсоплазмоз?

Если у беременной женщины имеются признаки и симптомы токсоплазмоза, и в крови обнаруживаются иммуноглобулины igg и mgg, то врач назначит дополнительное обследование. Если же после повторной сдачи анализов диагноз подтвердится, то в зависимости от сроков беременности врач примет решение о ее прерывании или назначит соответствующее лечение.

Читайте также:  Какие признаки сопровождают первые дни беременности

Сложность состоит в том, что лечить токсоплазмоз потребуется с применением антибиотиков, а они в свою очередь могут повлиять на развитие ребенка. Поэтому лечение такой болезни как токсоплазмоз, у беременных требует особенного подхода. На сроке до 12 недель токсоплазмоз у беременных не лечится, и врач посоветует прервать беременность.

После 12 недели лечение токсоплазмоза становится возможным. Схема и порядок лечения включает в себя прием антибиотиков и фолиевой кислоты. Возбудитель при этом не уничтожается полностью, так как это невозможно, однако его активность снижается, и болезнь не прогрессирует.

Не пытайтесь лечить токсоплазмоз самостоятельно! Оптимальное лечение может назначить только врач! После рождения ребенка, его в обязательном порядке обследуют на носительство возбудителя токсоплазмоза.

Диагностика и расшифровка анализов

Своевременно определение заражения плода, поможет назначить адекватную медикаментозную терапию, которая позволить приостановить, а то и вовсе предотвратить передачу внутриклеточных паразитов через плаценту.

Для глубокого исследования и определения наличия заражения плода назначают инвазивную процедуру под названием амниоцентез. Данная процедура заключается в пункции амниотической оболочки. Проводится с целью получения околоплодных вод для лабораторного исследования и при необходимости для дальнейшего введения в амниотическую полость лекарственных препаратов.

Диагностику околоплодных вод посредством амниоцентеза допускается проводить на протяжении всей беременности. Но наилучшим периодом для диагностики является 18-20 недель беременности. Процедура амниоцентеза проводится путем прокалывания тонкой иглой переднюю брюшную стенку, получают нужное количество вод для исследования.

Однако следует помнить, что в околоплодные воды токсоплазмы попадают спустя месяц с момента инфицирования матери.

При планировании беременности следует пройти ряд диагностических исследований, которые помогут своевременно определить наличие тех или иных видов инфекций и вирусов в организме. Основным методом диагностики токсоплазмоза является серологический анализ, посредством которого происходит количественное и качественное изучение сыворотки крови.

Диагностика и расшифровка анализов

Данный анализ отличается тем, что преимущественно изучает взаимодействие антипаразитарных антител крови с антигенами. В связи с этим широко применяется в диагностических целях в инфекционной иммунологии, эпидемиологии для выявления источника, типа, путей передачи инфекции.

Посредством серологической диагностики выполняется количественное определение показателей иммуноглобулинов. Серологическое исследование позволяет выявить токсоплазмоз в крови матери посредством иммуноглобулинов класса IgM и IgG. При расшифровке полученных анализов стоит учитывать следующие показатели:

  • Если из двух видов иммуноглобулина IgM и IgG, обнаружился только IgM – неблагоприятная ситуация, поскольку указывает на то, что заражение произошло недавно и носит острых характер протекания. Если этот результат был получен при планировании беременности, то беременность следует отменить и пройти курс лечения.
  • Если определились оба вида иммуноглобулина и IgM и IgG – это свидетельствует о том, что заражение токсоплазмозом произошло в течение последних 10-12 месяцев. При таких результатах следует пройти диагностику повторно через 2-3 недели. Повторные результаты анализа укажут на то, имеются ли нарастания показателей иммуноглобулина IgG. Если при повторной диагностике увеличение IgG будет доказано, то это будет указывать на протекание острого процесса заболевания в крови.

Наиболее часто встречается ситуация, когда иммуноглобулин IgG присутствует, а IgM нет. Такие результаты говорят о том, что в прошлом пациент перенес токсоплазмоз, но в настоящее время заболевания нет, благодаря выработанному иммунитету.

Бывают случаи, когда оба иммуноглобулина не обнаруживаются, это означает, что у пациента не было контакта с токсоплазмозом, следовательно он не имеет иммунитета к возбудителю заболевания. Женщинам при таком результате анализа следует соблюдать все меры предосторожности перед планированием и во время беременности.

Лечение токсоплазмоза при беременности

При отсутствии симптомов женщина может и не подозревать, что заразилась во время беременности токсоплазмозом. Лечение данного заболевания у беременных нужно начинать как можно раньше.

Рекомендуем к прочтению:Препараты для лечения ленточных глистов у человека

Для точного определения инфицированности плода токсоплазмозом врачи рекомендуют исследование околоплодных вод посредством амниоцентеза. При этом тонкой иглой прокалывается плодный пузырь через переднюю брюшную стенку.

Читайте также:  Ребенок на 37 неделе беременности (17 фото): вес плода, что происходит с малышом и как он выглядит, рост и нормы, частое икание

Диагностировав эту болезнь, врач определяет схему и продолжительность предстоящего курса лечения. Начинать лечение заболевания обычно можно уже с третьего месяца беременности. Часто врачи рекомендуют прерывание беременности женщинам, у которых срок не более 24 недель. Аргументируется это тем, что токсоплазмоз лечится антибиотиками, которые пагубно воздействуют на плод на ранних сроках.

Среди всех препаратов для лечения данного заболевания при беременности врачи чаще назначают , потому что он основательно снижает риск инфицирования плода. К тому же, этот антибиотик очень хорошо переносит большая часть женщин.

Лечение токсоплазмоза при беременности

Важно! В случае острой токсоплазменной инфекции необходимо немедленно обратиться к врачу.

Лечение токсоплазмоза у беременных должно проходить в специализированном медицинском учреждении при участии соответствующего врача. Осуществлять самолечение не стоит в любом случае.

Профилактика токсоплазмоза во время беременности имеет особенно важное значение, учитывая возможные последствия заражения как для будущей матери, так и для ребенка. Соблюдение нескольких стандартных профилактических мероприятий позволяет уберечься от паразита. К этим мероприятиям относятся:

  • Исключение из рациона питания не прошедших достаточную термическую обработку рыбы и мяса. Здесь особенно стоит выделить популярные в последнее время различные виды суши, ведь для его приготовления используются именно такие продукты.
  • Тщательное промывание рук после любых контактов с животными, готовки еды, работы с землей. Соблюдение правил гигиены явно полезно и для профилактики огромного числа других малоприятных заболеваний.
  • Ветеринарное обследование домашних животных и, при необходимости, их лечение. От животного можно избавиться на время беременности, отдав его родственникам или друзьям.
  • Тщательное промывание зелени и овощей перед тем, как употребить их в пищу. Учитывая их изначальное нахождение на земле, где часто встречаются яйца этого паразита, нужно обеспечить должную степень очистки продуктов.

При соблюдении всех вышеперечисленных профилактических мер, беременные женщины могут не волноваться по поводу опасности заражения токсоплазмозом. Но анализ на токсоплазмоз при беременности проходить все равно придется для полной уверенности в состоянии своего здоровья и отсутствии каких-либо пагубных последствий для плода.

Профилактика токсоплазмоза

1. На этапе планирования беременности проверить домашнюю кошку на токсоплазмоз. Если кошка инфицирована, то следует проконсультироваться с ветеринаром по поводу необходимости лечения. Лучше исключить контакт с домашним любимцем на время беременности. Если кошка не инфицирована, то ее можно оставить дома, но исключить прогулки на улице и контакты с другими котами.

2. В любом случае исключить контакты с кошачьими фекалиями.

3. Работать на даче или с комнатными цветами только в перчатках, так как в почве могут быть возбудители токсоплазмоза. Опасность заражения весьма невелика, но лучше ее предупредить. Перчатки — совсем недорогое удовольствие.

4. Не есть непрожаренное мясо и не пробовать сырой фарш на соль, это риск не только инфицирования токсоплазмозом, но и бычьим и/или свиным цепнем и другими кошку также не рекомендуется кормить сырым мясом.

5. Не пробовать продукты на рынке с лотка и всегда мыть овощи и фрукты.

6. Не есть пирожки, шаурму и прочие подобные блюда, приготовленные на улице или в неизвестных условиях.

7. Нельзя пить воду из неизвестного источника, приобретайте бутилированную.

8. Нельзя есть блюда, включающие сырые яйца и сырое непастеризованное молоко, это риск не только токсоплазмоза, но и многих паразитарных заболеваний, например таких грозных заболеваний, как дизентерия и сальмонеллез.

9. Если у вас есть старший ребенок, то постарайтесь не иметь контакта с уличными песочницами. Можно позволить ребенку играть с песком, но присоединяться не следует. Потом дома тщательно вымойте ребенку руки и не ходите дома в уличной одежде. Песочницы на детских площадках нередко облюбованы кошками и собаками, а поэтому эпидемически небезопасны.

К беременности лучше готовиться заранее, обратитесь к акушеру — гинекологу, которому доверяете, и спросите о необходимом спектре обследований, которые нужно пройти на этапе планирования беременности. В первых рядах вы получите рекомендацию сдать кровь на TORCH — комплекс. Следуйте рекомендации вашего врача и будьте здоровы!

Врач Петрова А.В.