Плановое кесарево сечение: на какой недели делают и в каких случаях?

Любая операция имеет осложнения. Проблемы со здоровьем могут начаться спустя несколько месяцев, а то и лет после родов. Чего же ждать, если рождение ребенка естественным путем невозможно?

Воспаление после кесарева сечения

В современном мире рождение ребенка часто становится невозможным без применения практики кесарева сечения. В общем, эта процедура как для женщины, так и для ребенка в некоторых случаях является более безопасной, чем естественные роды.

Кесарево сечение выполняется в тех случаях, когда объективно оценивается риск возникновения осложнений в ходе вагинальных родов.

Но к сожалению, воспаление после кесарева — тоже не редкость, поскольку после хирургического разреза возникает раневая поверхность, склонная к бактериальному инфицированию.

Воспаление после кесарева — причины

Поражение травмированных областей стафилококками и стрептококками, которые в обычном состоянии находятся на коже, но при хирургическом воздействии в организме женщины предрасположенности к инфекционным заболеваниям.

Чрезмерная бактериальная колонизация амниотической жидкости, что часто является следствием повреждения мембран.

scar from a c-section birth

Симптомы

  • инфицированные участки становятся теплыми на ощупь и болезненными;
  • наличие отека и покраснения;
  • поднятие температуры тела;
  • усиленные выделения из пораженных участков, часто с примесями гноя и крови.

К инфицированию наиболее склонны мягкие ткани и матка.

Воспаление шва после кесарева сечения

Инфицирование мягких тканей — потенциально смертельное поражение подкожной клетчатки, поперечно-полосатой мускулатуры или миометрия ткани. Чаще всего вызывается бактериями клостридиями или стрептококками группы А, которые маскируются под иные типы осложнений.

Читайте также:  Выделения после зачатия до задержки как первые признаки беременности

Диагностика

Дифференциальный диагноз должен включать возможность развития эмболии околоплодными водами, тромбоэмболии легочной артерии. Возбудитель болезни и инфекционный источник должен быть достоверно идентифицирован.

И для этого следует применять физическое обследование и диагностические тесты.

В случаях, когда сложно точно установить причину сепсиса, следует использовать методы выскабливания и лапаротомии, которые проводятся под общим наркозом.

Воспаление после кесарева сечения

Лечение

Если возникло воспаление после кесарево, успешный результат терапии прежде всего зависит от удаления источника инфекции. Операция должна быть выполнена сразу после восстановления адекватного кровообращения.

При возникновении подозрения, что воспалились рубцы на матке после кесарева сечения, следует немедленно обратиться к врачи, который может назначить немедленное лечение антибиотиками, влияющими на грамотрицательные, грамположительные факультативные анаэробные бактерии, клостридии в частности.

Грамотрицательные и грамположительные факультативные аэробные инфекции лечат с помощью:

  • гентамицина;
  • тобрамицина;
  • амикацина.

К анаэробным бактериям применяют:

  • клиндамицин;
  • циластатин;
  • метронидазол.

Энтерококки и клостридии чувствительны к пенициллину и ампициллину.

Осложнения

  • септический шок;
  • развитие обширного абсцесса;
  • респираторный дистресс-синдром;
  • некротический фасцит;
  • летальный исход.

Воспаление матки после кесарева сечения

Воспаление слизистой оболочки матки имеет медицинское название эндометрит. Оно в 20 раз чаще встречается у женщин, перенесших кесарево сечение.

Это связано с тем, что при вагинальных родах колонизации микроорганизмов из нижних отделов половых путей обычно не попадают в верхние. И они остаются стерильные.

При кесаревом сечении бактерии с околоплодных вод могут загрязнить брюшную полость и разрезы матки, спровоцировав воспаление матки после кесарева сечения.

Причины

  • инфекции, вытекающие из смеси нормальных вагинальных бактерий;
  • гонорея;
  • хламидиоз;
  • иные инфекционные заболевания.

Методики операции кесарева сечения

В соответствии с вариантами маточных разрезов выделяют несколько методик операции:

Методики операции кесарева сечения
  • методика поперечного разреза в нижней части матки;
  • корпоральная методика;
  • истмикокорпоральная методика.
Читайте также:  41-я неделя беременности - родить или погодить?

Методика поперечного разреза в нижней части матки

Методики операции кесарева сечения

Хирургический доступ

Вариантами методики поперечного разреза в нижней части матки являются:

Методики операции кесарева сечения
  • с рассечением пузырно-маточной складки (доступ по Пфанненштилю или малый классический разрез );
  • без рассечения пузырно-маточной складки (доступ по Джоэл-Кохену ).

мышечному слою матки

Методики операции кесарева сечения

быстрому заживлению

Корпоральная методика

Методики операции кесарева сечения

обильное кровотечение

Основными показаниями для корпорального кесарева сечения являются:

Методики операции кесарева сечения
  • необходимость в гистерэктомии (удалении матки ) после родоразрешения – при доброкачественных и злокачественных образованиях в стенке матки;
  • обильное кровотечение;
  • плод находится в поперечном положении;
  • живой плод у умершей роженицы;
  • отсутствие опыта у хирурга в проведении кесарева сечения другими методами.

Истмикокорпоральная методика

Методики операции кесарева сечения

мочевого пузыря

Почему отекают ноги после кесарева сечения? Что делать?

Во время беременности у многих женщин возникают отеки на ногах. Их появление связано с рядом физиологических изменений в организме. После родоразрешения, естественным путем или путем кесарева сечения, отеки должны постепенно пройти. Если они сохраняются или нарастают, это может быть связано с разными причинами:

  • Венозная недостаточность и варикоз вен нижних конечностей;
  • тромбоз вен ног;
  • нарушение работы сердца (сердечная недостаточность);
  • нарушение работы почек (при этом чаще появляются отеки на лице, но могут возникать и на ногах);
  • белковая недостаточность (нехватка белка в организме);
  • эндокринные заболевания.

Как уменьшить отеки на ногах:

  • Чаще держать ноги в возвышенном положении. Ночью под них можно подкладывать подушку.
  • Носить компрессионное белье или перебинтовывать ноги с утра эластичными бинтами.
  • Выполнять физические упражнения на ноги, рекомендованные врачом.

Эти меры помогают бороться с симптомом, но не решают первоначальную проблему. Нужно обязательно посетить врача и начать лечение заболевания, которое привело к возникновению отеков на ногах после кесарева сечения.

Читайте также:  Когда лучше делать кольпоскопию, на какой день менструального цикла?

Дома после КС

Если дома маму ждет старший ребенок, то надо стараться уделять ему внимание, но при этом не брать на руки. Также ни в коем случае нельзя нервничать. И конечно же не стоит забывать о своем рационе, который может стать более привычным, но все же употребление некоторых продуктов стоит отменить. Уже через 10-14 дней можно будет принять душ, а вот о ванной стоит забыть как минимум на полтора месяца. А на протяжении двух месяцев стоит избегать сильных физических нагрузок. И немаловажным вопросом будет контрацепция. Ведь планирование следующей беременности возможно только через два года.