Обязательный скрининг в первом триместре, особенности и нормы

Главная / О том, что знает каждая супер-мама /

Признаки беременности двойней до задержки месячных

Первые признаки появляются уже на 3-5 день после зачатия

Первые признаки двойней до задержки менструации точно такие же, как и при одном плоде. Касаются они общего самочувствия мамы. Сонливость, усталость, легкая раздражительность. Такие симптомы могут проявиться с 3-5 дня после зачатия. Есть даже вероятность легкой тошноты, но не путайте ее с настоящим токсикозом беременных. Он возникает к 12-14 неделе.

Имплантационное кровотечение

После встречи со сперматозоидами, оплодотворенные яйцеклетки попадают в матку. Там они «внедряются» внутрь мягких тканей. При этом может выделиться небольшое количество крови. Через 5-7 дней после незащищённого полового акта это видно как коричневая мазня на трусиках. Это один из признаков беременности на раннем сроке.

Имплантация в стенку матки. Оплодотворенная яйцеклетка превратилась в бластоцисту и «внедряется» в ткани эндометрия — верхнего слоя матки.

Имплантационное кровотечение происходит за неделю до предполагаемых месячных

Имплантационное кровотечение происходит примерно на 21-22 день менструального цикла. То есть, у женщины еще нет задержки месячных. Длится оно от нескольких часов до 2 суток. Выделения настолько скудные, что большинство девушек даже не замечают их. Важно помнить, что имплантационное кровотечение не совпадает с менструацией. Оно происходит за 3-7 дней до предполагаемого начала месячных.

Подобный симптом бывает у очень небольшого числа будущих мам. И считается скорее исключением из правил, нежели нормой. В основном любые кровянистые или коричневые выделения сигнализируют о необходимости срочной медицинской помощи. Это могут быть признаки:

  • венерических заболеваний;
  • воспалительного процесса в матке;
  • выкидыша;
  • замершей беременности.

Отличие имплантационного кровотечения от месячных:

1. Происходит за 3-7 дней до месячных. 2. Очень скудные выделения коричневого или розового цвета, без сгустков крови и неприятного запаха. 3. Мазня проходит за 1-2 дня.

Боли внизу живота

При двойне или тройне стенки матки растягивают быстрее, чем при одном плоде. Это приводит к тонусу матки. Женщина ощущает тяжесть в нижней части живота или тянущие боли, как при месячных. Симптом может проявиться рано. Примерно через 5-7 дней после попадания сперматозоидов во влагалище.

Боли в живете — возможный признак растяжения матки

Подобные ощущения возникают и при подготовке организма к принятию эмбрионов. После зачатия они еще целую неделю идут до матки. За это время структура внутренней слизистой оболочки матки — эндометрия — должна стать рыхлой, чтобы будущие зародыши крепко вошли в ткани. Матка готовится к этому процессу, и поэтому могут возникнуть не сильные боли внизу живота, чаще всего чувство покалывания.

Чувствительность груди

Набухание молочных желез и повышенная чувствительность сосков тоже относятся к признакам беременности двойней на раннем сроке. Это связано с гормональной перестройкой организма женщины. Симптом может проявиться еще до задержки месячных.

При двойне или тройне гормоны вырабатываются сильнее. От того ощущение, что грудь «наливается», происходит у женщин с двойней раньше, чем при одноплодной беременности. Обычно этот симптом возникает на 6-7 акушерской неделе (срок считается от первого дня последних месячных). При двойне возможно раньше — на 4-5 неделе.

Запор

Как только произошло оплодотворение, организм женщины начинает выработку целого коктейля гормонов. Один из них это прогестерон — главный гормон беременных. Он «оберегает» будущих детей, создает им все условия для развития, но в тоже время приводит к ослаблению моторики кишечника.

У беременных двойней – прогестерон вырабатывается больше. Поэтому и запоры начинаются раньше.

Симптомы беременности на ранних сроках

Симптом беременности № 1: Задержка/прекращение менструации

Женщина может догадаться о своем положении уже по самому первому симптому беременности — это задержка, то есть прекращение менструации. Правда, если менструации задерживаются, не надо сразу подозревать, что вы беременны. Ведь вполне возможно, что это результат смены климата, последствия какой-либо болезни или стресса.

Читайте также:  Как определить первые симптомы беременности

Кроме того, у некоторых женщин цикл не регулярен, тогда вероятны периодические сбои. Как бы то ни было, обратитесь к врачу, пусть он осмотрит вас и установит причину задержки менструации.

Часто забеременевшие впервые могут на ранних сроках беременности не подозревать о своем положении. Так как в это время, вместо очередной менструации могут появляться мажущиеся выделения. Это может происходить и в период имплантации плода.

Если вы подозреваете, что беременны — проследите за своим состоянием, важно заметить комплекс имеющихся симптомов беременности. И не забудьте купить в аптеке тест на беременность. Симптом беременности № 2: Повышение базальной температуры

При беременности на ранних стадиях этот симптом непременно появится. Температура в прямой кишке называется базальной, при беременности она повышается до 37° C и выше. Меряйте базальную температуру непосредственно после сна, так результат будет наиболее достоверным.

Еще одним симптомом беременности считают увеличенное потоотделение. Симптом беременности № 3: Выделения

Обычные ежедневные выделения из влагалища (бесцветные, светлые и без запаха), признанные вашим гинекологом в пределах нормы, во время беременности становятся обильными.

Если помимо обильных выделений присутствует зуд и прочие дискомфортные ощущения, эти симптомы чаще всего свидетельствуют об инфекции, поэтому необходимо сдать гинекологические мазки и пролечиться, пусть даже во время беременности. Симптом беременности № 4: Напряжение молочных желез, усталость и головная боль

Сонливость при беременности, чувство утомленности, усталость, головная боль, напряжение в груди — эти симптомы беременности возникают на ранних стадиях в результате гормональной перестройки организма.

При беременности, особенно на ранних ее сроках, заниматься самолечением очень опасно для вас и для малыша, поэтому лучше проконсультируйтесь с врачом. Ведь привычные анальгетики и стимуляторы могут быть противопоказаны в период беременности. Симптом беременности № 5: Токсикоз

Симптомы токсикоза это не только тошнота при беременности и утренняя рвота, это и перемена вкусов. Иногда весьма кардинальная. Многие распознают беременность на ранних сроках именно благодаря токсикозу.

Скажем, уже не один год любит девушка вареные креветки, как вдруг оказывается, что она не в силах вынести даже одного их запаха. Тут стоит задуматься, а не проявляются ли еще какие-либо симптомы беременности? Симптом беременности № 6: Частое мочеиспускание и запоры

При беременности увеличивается матка и давит на мочевой пузырь и кишечник. Поэтому проявляются данные симптомы: беременным постоянно хочется в туалет, регулярные запоры.

В первую очередь стоит пересмотреть рацион питания (сухомятку искоренить!), ведь при беременности нужен особый питательный сбалансированный рацион.

Постарайтесь улучшить перистальтику кишечника — больше двигайтесь, проводите время в прогулках на свежем воздухе, занимайтесь специальными физическими упражнениями.

Необязательно, что ВСЕ перечисленные симптомы беременности на ранних сроках будут у вас, все очень индивидуально. Симптомы беременности на первой неделе

Помимо общепринятых признаков существуют симптомы позволяющие определить беременность уже на первой неделе. Эти симптомы передаются беременными из уст в уста — это народные симптомы беременности на первой неделе. Поэтому не стоит придавать им серьезное значение.

  • Металлический привкус — возникает из-за химических изменений.
  • Проявляется паутинка вен — возникает из-за усиления кровотока.
  • Повышенное слюноотделение — один из признаков токсикоза.
  • Икроножные судороги — возникает из-за недостатка кальция в организме беременной.
  • Трансформация пигментации — темнеет ореола соска, возникает из-за гормональных изменений.

Тесты на беременность это хорошее изобретение, и все же если вы заметили у себя симптомы беременности, лучше посетить врача, который точно определит, беременны ли вы.

Желаем вам радостных известий!

Самые первые признаки беременности

  • Гормональные изменения. Ни у одной беременной девушки не может быть менструальных выделений на протяжении всего периода беременности. Отсутствие месячный после зачатия свидетельствует о том, что уже сейчас организм женщины готовится к будущему материнству. Этот процесс связан с перестройкой женского гормонального фона. Поэтому, если вы хотите забеременеть, то рекомендуется завести календарь, на котором вы будете отмечать дни цикла, тем самым, отслеживать дни задержки.
  • Изменения груди. Мы уже отметили выше, что набухание груди проявляется практически в первые дни после зачатия. Поэтому, если вы заметили, что ваша грудь округлилась, увеличилась в размерах и, словно, «налилась» изнутри, знайте, скоро вы станете мамой.
  • Кровянистые выделения. Такие выделения очень легко спутать с менструальными выделениями, однако, есть разница – их совсем мало и это количество не увеличивается на протяжении всего месяца. Иногда, данные выделения могут длиться до трех месяцев с начала беременности.
  • Возникновение судорог. Этот признак довольно часто встречается, но не каждая девушка уделяет ему должное внимания, не понимая, что это сигнал беременности. Чаще всего, это кратковременные судороги в одном и том же месте. Они имеют место быть на первом или втором месяце беременности. Если же данный симптом затянулся до третьего месяца, необходимо проконсультироваться со специалистом.
  • Не проходит чувство усталости. Даже если женщина прекрасно спала, она не обременена физическими нагрузками и какими-либо делами, на первом месяце беременности она все равно будет чувствовать себя очень усталой. Девушку будет клонить в сон постоянно. Есть несколько объяснений такой ситуации, большинство врачей полагают, что в первый месяц после оплодотворения яйцеклетки, организм начинает вырабатывать больше крови, а это дает сердцу дополнительную нагрузку, отсюда усталость.
  • Постоянно хочется в туалет.

 Вероятные симптомы и их описание

Вероятные признаки – изменения в организме женщины в связи с беременностью, которые определяются в первую очередь в половых органах и молочной железе. Следует отметить, что данные признаки могут являться симптомом ряда гинекологических заболеваний (например, гормон продуцирующих опухолей).

  1. Прекращение менструации (аменорея) у здоровых женщин репродуктивного (детородного) возраста. Аменорея может быть симптомом гинекологических заболеваний (нарушения менструального цикла на фоне изменения гормонального фона и др.), а также при сильных психоэмоциональных перегрузках, при резком похудении, после тяжелых перенесенных заболеваний;
  2. Увеличение молочных желез, которое возникает из-за гормональной перестройки и подготовки к лактации (кормлению грудью). Иногда чаще во второй половине беременности из сосков может выделяться небольшое количество молозива;
  3. Цианоз (синюшность) слизистой оболочки влагалища и шейки матки, которая определяется при осмотре половых путей в зеркалах;
  4. Изменение величины, формы и консистенции матки. Увеличение размера матки при осмотре можно определить с 5-6 недели беременности (на худых пациентках раньше). Она растет с увеличением срока беременности, а также размягчается (особенно в области перешейка). Изменение величины, формы и консистенции матки может наблюдаться также при различных гинекологических заболеваниях (миома, аденомиоз и др.).

При задержке менструации следует прежде всего сделать экспресс-тест на беременность, основанный на определении хорионического гонадотропина (ХГЧ — один из гормонов беременности) в моче. Данный анализ можно проводить в домашних условиях обязательно с утренней порцией мочи. При наличии положительного теста (2 яркие полоски) можно предполагать наличие беременности. Также можно использовать определение ХГЧ в крови женщины. Хорионический гонадотропин продуцируется с начала беременности, имеет свой максимум к 11-13 неделям, а затем постепенно снижается. Отсутствие должной динамики уровня ХГЧ настораживает, так как может указывать на наличие неразвивающейся или внематочной беременности. Нормы хорионического гонадотропина в крови приведены в таблице.

Недели беременности

Уровень ХГЧ крови, мЕд/мл

3

5,8-71,2

4

9,5-750

5

217-7138

6

158-31795

7

3697-163563

8

32065-149571

9

63803-151410

10-11

46509-186977

12-13

27832-210612

14

13950-62530

15

12039-70971

16

9040-56451

17

8175-55868

18

8099-58176

небеременные

до 1,0

небеременные постменопауза

до 7,0

мужчины

до 2,0

*Нормы ХГЧ различны для каждой лаборатории. Во второй половине беременности ХГЧ уже, как правило, не имеет важного клинического значения.

Установить локализацию и динамику развития беременности позволяет также ультразвуковое исследование (УЗИ) на ранних сроках, которое возможно уже с 2,5-3 недель беременности (приблизительно с 5-7 дня задержки). УЗИ-диагностика основана на определении плодного яйца в полости матки на ранних сроках, определения эмбриона с наличием его сердцебиения после 5-7 недель. Также данный метод позволяет дифференцировать внематочную либо неразвивающуюся беременность. Зачастую важен также УЗИ-контроль в динамике.

Внешние характеристики

Копчико-теменной размер определяет степень развития будущего непоседы в целом. Замеряется длина тела плода от копчика до темечка.

Срок в неделях

Среднее значение, мм Допустимые границы, мм

10

31

24-38

11

42

34-50

12

51

42-59

13

63

51-75

14

76

63-89

Отклонение от указанных норм:

  • КТР выше нормы говорит о крупном малыше;
  • замедленное развитие плода из-за гормональных сбоев, инфицирования мамы или плода, хронических заболеваний мамы отображает КТР ниже нормы;
  • если сердечные сокращения не прослушиваются и КТР ниже необходимых показателей, то диагностируется внутриутробная гибель ребенка.

Жизнедеятельность будущего малыша определяется частотой сердечных сокращений ЧСС и движением.

На этом сроке движения малыша незначительны и больше похожи на проявления рефлексов. Показатель двигательной активности не имеет особой ценности и в бланке скрининга записывается как «определяется».

Таким образом ЧСС является основным показателем жизнедеятельности малыша. Нормальной ЧСС считается 170-190 ударов в минуту в 9/10недель, а начиная с 11й недели до родов — 140-160.

Отклонения такого рода не стоит игнорировать. Обычно назначается дополнительная диагностика и соответствующая терапия.

Диагностика

Полное обследование (скрининг) проводят во время беременности трижды – на 12–14 недели, на 20–22 недели, на 30–33 недели.

Список обязательных анализов

I триместр II триместр III триместр
  • анализ на ВИЧ, сифилис, гепатит B C. TORCH инфекции;
  • определение резуса и группы крови;
  • клинический и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на определение уровня сахара;
  • мазок влагалище на микрофлору;
  • УЗИ;

Определение уровня ХГЧ при перекрёстном скрининге – снижение показателей наблюдается при внематочной или замершей беременности, задержке развития, плацентарной недостаточности. Высокие показатели наблюдаются при гестозе, хромосомных аномалиях, многоплодной беременности.

  • скрининг на выявление синдрома Дауна, других хромосомных отклонений у плода, дефектов нервной трубки;
  • амниоцентез – тест околоплодных вод на выявление пола плода, хромосомных патологий, проводят женщинам старше 35 лет;
  • тест на выявление гестационного диабета, показан женщинам старше 30 лет, или беременным с лишним весом;
  • общий анализ крови и мочи;
  • УЗИ.
  • повторные анализы на ВИЧ, сифилис, гепатит;
  • общий анализ крови, мочи;
  • бакпоссев мазка на флору, чувствительность к антибиотикам;
  • КГТ, УЗИ.

Дополнительно женщине следует посетить окулиста, невропатолога, кардиолога, ЛОРа, стоматолога.

Показатели и их расшифровка

Самой главной целью всех пройденных обследований является интерпретация полученных показателей. Нормы лабораторного скрининга 1 триместра следующие:

Нормы первого ультразвукового скрининга: Повышенный уровень ХГЧ может указывать на наличие синдрома Дауна, в то время как снижение данного показателя говорит о высоком риске рождения ребенка с синдромом Эдвардса. Заниженные цифры плазматического белка-А – частый критерий аномалий и пороков развития. Если же значения этого белка незначительно ниже допустимых, а остальные данные укладываются в норму, то беспокоиться не о чем.

  • Копчико-теменной размер не должен превышать 59 мм в 12 недель и 74 мм в 13 недель соответственно.
  • Толщина воротникового пространства у здорового ребенка составляет 0,9-2,6 мм. Если его показатели больше, чем 3 мм, то можно судить о врожденной хромосомной патологии.
  • Бипариетальные размеры головки в 12 и 13 недель – по 23 и 27 мм соответственно.
  • Частота сокращений сердца плода для 1 триместра в норме равняется 145-175 ударам в одну минуту.
Показатели и их расшифровка

Все полученные результаты первого скрининга обязательно заносятся в протокол и обменную карту беременной, которая всегда должна находиться при ней.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)