Можно ли рибоксин при грудном вскармливании

Женщины во время беременности очень уязвимы. Они часто испытывают боль: головную, в спине и пояснице, животе. Большинство обезболивающих препаратов запрещены в этот период, тем не менее некоторые из них назначаются, если другие методы не помогают. К числу таких лекарств относится Спазмалгон.

Спазган

Спазган — это комбинированное лекарственное средство, обладающее обезболивающим и спазмолитическим эффектом и используемое для купирования болевого синдрома слабой или средней степени выраженности при гладкомышечных спазмах внутренних органов. «Ядро» препарата составляет триумвират фармакологически активных веществ: ненаркотическое обезболивающее средство метамизол натрия (более известное, как анальгин), миотропный спазмолитик питофенон и м-холиноблокатор фенпивериния бромид.

Производное пиразолона метамизол натрия обладает обезболивающим, противовоспалительным и антипиретическим действием.

Подавляет активность фермента циклооксигеназы, участвующего в синтезе медиаторов воспаления простагландинов, простациклинов и тромбоксанов, угнетает процессы образования эндоперекисей, брадикининов, ряда простагландинов, свободных радикалов, препятствует перекисному окислению жиров.

Противодействует проведению болевых импульсов в проводниках глубокой чувствительности спинного мозга (пучки Голля и Бурдаха), снижает чувствительность таламических болевых центров, увеличивает теплоотдачу. При пероральном приеме быстро и полно всасывается в пищеварительном тракте. Начинает действовать через 20–40 минут, пик активности вещества достигается через 2 часа после приема.

Питофенон, как и папаверин, напрямую воздействует на гладкомышечную оболочку внутренних органов, вызывая снижение мышечного тонуса. Фенпивериния бромид, являясь м-холиноблокатором, потенцирует расслабляющее действие питофенона на гладкую мускулатуру. Сочетание всех этих трех веществ приводит к снятию или ослаблению болевого синдрома, снижению повышенного гладкомышечного тонуса и температуры тела.

Спазган выпускается в двух лекарственных формах: таблетки и раствор для внутривенного и внутримышечного введения. Взрослые и дети старше 15 лет принимают по 1-2 таблетки 2-4 раза в сутки, дети от 12 до 14 лет — по 1-1,5 таблетки 2-4 раза в сутки, дети от 8 до 11 лет — по 0,5-1 таблетке 2-4 раза в сутки, дети от 5 до 7 лет — по 0,5 таблетки 2-4 раза в сутки.

Что же касается раствора для инъекций, то он используется, как правило, при острых тяжелых коликах. Взрослым и детям от 15 лет внутривенно со скоростью 1 мл в минуту вводят 2 мл раствора, при необходимости через 6-8 часов осуществляют повторное введение. Внутримышечно вводят 2-5 мл раствора 2-3 раза в сутки.

Максимальная суточная доза спазгана в данной лекарственной форме составляет 10 мл. Длительность фармакотерапевтического курса — не более 5 дней. Расчет дозы детям в возрасте до 15 лет производится в соответствии с их массой тела согласно инструкции по применению.

Для уменьшения болевых ощущений при инъекции и после нее ампулу с раствором необходимо погреть в ладони. В ходе лечения с использованием спазгана не рекомендуется потреблять алкогольные напитки.

Читайте также:  Гексикон свечи инструкция, применение при беременности

При продолжительном (более 7 дней) лечении необходимо регулярно контролировать картину периферической крови и проверять функциональные характеристики печени. Препарат не показан для снятия острых абдоминальных болей (в таких случаях необходимо установить первопричину подобной симптоматики).

Назначение инъекционной формы оправдано только в тех ситуациях, когда пероральный прием препарата невозможен.

Если по показаниям необходимо введение более 2 мл раствора, то это следует делать с особой осторожностью, дабы избежать резкого скачка артериального давления: инъекция должна производиться медленно, при нахождении пациента в положении лежа. Внутримышечные инъекции делаются только длинными иглами. Следует обратить внимание на то, что инъекционный раствор спазгана несовместим с другими препаратами. Не стоит паниковать, если на фоне приема препарата наблюдается окрашивание мочи в красный цвет: данный эффект клинического значения не имеет.

Рибоксин

Рибоксин (фармакологически активное вещество — инозин) — средство метаболической терапии, нормализующее обменные процессы в миокарде и уменьшающий тканевую гипоксию. Инозин — пуриновый нуклеозид, предшественник аденозинтрифосфата (АТФ).

Обладает антигипоксическим и антиаритмическим эффектом. Улучшает энергетическое обеспечение миокарда. При хирургических вмешательствах оказывает защитное действие на почки на фоне ишемии.

Участвует в метаболизме глюкозы, повышает активность ряда энзимов цикла трикарбоновых кислот, стимулирует синтез нуклеозидфосфатов.

Метаболическая терапия может проводиться по двум направлениям: гармонизация процессов образования и расхода энергии и выравнивание баланса между интенсивностью свободнорадикального окисления и антиоксидантной защитой.

Рибоксин наряду с витаминами группы В (в первую очередь здесь имеется в виду тиамин, пиридоксин и цианокобаламин) был первым лекарственным средством, призванным улучшить энергетический обмен миокарда при сердечно-сосудистых заболеваниях.

На определенном этапе популярность рибоксина, особенно в нашей стране, была достаточно высока, однако со временем энтузиазм в отношении этого препарата несколько поугас. Представляется очевидным, что экзогенное введение АТФ не имеет практического значения, т.к.

сам организм вырабатывает гораздо большее количество данного макроэрга. Использование предшественника АТФ рибоксина также не решает вопрос увеличения пула АТФ в миокарде, т.к. его доставка в кардиомиоциты в условиях ишемии крайне затруднена.

Еще один важный момент: молекула АТФ живет всего ничего — ферменты крови разрушают ее не более чем за 1 минуту. Таким образом, вероятность того, что «скорая помощь» в виде АТФ доберется до сердца, чтобы насытить его необходимой энергией, стремится к нулю.

Еще один ограничивающий фактор — размер молекулы АТФ, который слишком велик, чтобы в неизмененном виде «протискиваться» через мембрану клетки. В настоящее время из всех прежних направлений использования экзогенного АТФ в борьбе с ишемической болезнью сердца и ее проявлениями более-менее обоснованным остается его применение для купирования ряда нарушений в первые минуты их возникновения.

Еще один показательный момент: в США и странах Западной Европы рибоксин уж давно не используется, продолжая быть востребованным лишь на постсоветском пространстве.

Читайте также:  Преждевременное созревание плаценты: как выявляется и лечится

Действующее вещество рибоксина инозин хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Метаболизм препарата происходит в печени с образованием и последующим окислением глюкуроновой кислоты. Продукты метаболизма рибоксина в небольшом количестве экскретируются вместе с мочой.

Препарат выпускается в двух лекарственных формах: таблетки и раствор для внутривенного введения. При пероральном приеме рибоксина стартовая суточная доза составляет по общим рекомендациям 600-800 мг.

В дальнейшем, в зависимости от эффективности и переносимости препарата его доза может быть увеличена до 2,4 г в сутки на 3-4 приема. При струйном или капельном внутривенном введении стартовая разовая (она же и суточная) доза составляет 200 мг с возможностью дальнейшего увеличения до 400 мг 1-2 раза в день.

Длительность медикаментозного курса устанавливается врачом в индивидуальном порядке. Рибоксин обладает благоприятным профилем безопасности и в подавляющем большинстве случаев хорошо переносится пациентами даже при его приеме в субмаксимальных дозах.

Рекомендуется проявлять осторожность при его назначении лицам, страдающим почечной недостаточностью. Если на фоне лечения отмечается зуд и гиперемия кожи, фармакотерапию необходимо прервать.

Отдельной строкой следует упомянуть об использовании рибоксина в спорте. В 70-ых годах прошлого века этот препарат был обязательным атрибутом «аптечки» спортсмена сборной СССР, представляющего скоростно-силовые виды спорта.

Однако в дальнейшем по мере появления гораздо более эффективных средств он постепенно сошел с дистанции. Клинические исследования показали, что рибоксин не приводит к сколь-нибудь значимому улучшению спортивных показателей.

Особенности применения

Инозин не применять для неотложной коррекции нарушений деятельности сердца.

При появлении зуда и гиперемии кожи лечение препаратом следует отменить.

Таблетки Рибоксина содержат лактозу. Пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, дефицитом лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции не следует принимать препарат.

При заболеваниях почек назначение препарата целесообразно лишь тогда, когда, по мнению врача, ожидаемый эффект превышает возможный риск применения.

При длительном применении инозина следует контролировать концентрацию мочевой кислоты в крови и моче.

Панангин повышает давление или понижает?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

  • таблеток;
  • драже;
  • ампул.

Основные действующие вещества – аспарагинаты магния и калия. Они транспортируют минералы внутрь клеток, улучшают их усвоение.

  • тальк;
  • крахмал картофельный и кукурузный;
  • вода для инъекций;
  • титана диоксид;
  • кремния диоксид.

Только ампулы отпускают по рецепту врача.

Препарат назначают для восполнения недостаточного количества в организме магния и калия. Медикамент используют при болезнях системы органов, обеспечивающих циркуляцию крови в организме в комплексе с другими лекарствами.

Читайте также:  Запор во время беременности. Причины и лечение

Показания к применению:

  • аритмия, спровоцированная изменением электролитного обмена;
  • сердечная недостаточность;
  • в реабилитационный период после инфаркта.

В качестве дополнительного компонента медикамент назначают:

  • для выведения камней из мочевыводящей системы;
  • повышения стрессоустойчивости;
  • спортсменам;
  • при избавлении от алкоголизма;
  • для нормальной работы ЖКТ.

Терапию следует начинать по рекомендации врача.

Лекарственное средство нормализует процессы метаболизма. При недостаточном количестве ионов магния и калия возможен сбой жизненно важных систем.

Панангин повышает давление или понижает?

Возникают серьезные патологии:

  • повышаются показатели АД;
  • атеросклероз.

Медикамент принимают после еды, так как желудочный сок снижает эффективность лекарства. Дозировка подбирается индивидуально врачом. Она зависит от состояния больного, стадии заболевания, результатов анализов. Взрослым пациентам назначают до 2 драже 3 раза в сутки. При необходимости на усмотрение врача дозировку можно повысить до 3 драже. Максимальная дозировка в сутки составляет 9 таблеток. В межсезонные периоды для компенсации недостаточного количества минералов, получаемых из продуктов питания, могут назначить курс препарата. В таком случае принимают до 2 драже в сутки.

Внутривенно вводят по 2 ампулы раствора для инъекций. Следующее введение допустимо через 4–6 часов. При внутривенном применении учитывают, что 1 ампула разводится 100 мл 5% раствора глюкозы. Следует учитывать, что правильно подобрать дозировку может только специалист. Он назначит необходимые анализы и выяснит также, какие еще препараты принимает пациент.

При составлении схемы лечения следует учитывать, что людям, принимающим ингибиторы АПФ и калийсберегающие мочегонные средства, лекарство назначает только врач. Следует строго придерживаться указанной врачом дозировки, чтобы не спровоцировать избыток калия, так как перечисленные препараты задерживают калий в организме.

При индивидуальной непереносимости возможны такие негативные проявления:

  • сухость в ротовой полости;
  • аллергия;
  • диарея;
  • мышечный спазм;
  • тошнота.

При несоблюдении схемы терапии вероятность негативных последствий увеличивается. Самолечение может спровоцировать гипермагниемию и гиперкалиемию.

Лекарственное средство не рекомендуется принимать при:

  • миастении;
  • недостаточности почек;
  • индивидуальной непереносимости;
  • гемолизе;
  • AV-блокаде III степени;
  • патологическом состоянии надпочечников;
  • обезвоживании.

Во время беседы с врачом следует обязательно сказать, какие лекарственные средства вы принимаете.

Грамотный специалист учтет все факторы при составлении схемы терапии.

Решение о необходимости назначения аналога принимает врач.

О препарате в основном положительные отзывы пациентов. Они отмечают, что после применения медикамента работа сердечной мышцы заметно улучшилась.

Влияние на организм при беременности

Исследования о влиянии Рибоксина на беременных и кормящих женщин не проводились. Чтобы исключить развитие побочной симптоматики и осложнений, применять лекарство в эти периоды не рекомендуется. Исключение составляют случаи, когда положительное влияние средства поможет сберечь жизнь женщины. Решение о необходимости вводить Рибоксин женщине решает строго лечащий врач. Во время грудного кормления следует перевести ребенка на искусственное вскармливание, после чего вводить медикамент.

Важно знать! Рибоксин запрещено применять для детей до 3 лет, так как его влияние на действие детского организма не исследовалось.