Маловодие при беременности, чем опасна эта патология?

Значение околоплодных вод во время вынашивания ребенка имеет большое значение. Посредством амниотической жидкости обеспечиваются обменные процессы между матерью и плодом. Она же защищает ребенка от механического воздействия, а также пуповину и плаценту, способствует своевременному раскрытию шейки матки. Маловодие при беременности не является нормой и требует врачебного участия.

Маловодие на неделе беременности

Маловодие при беременности встречается примерно у 5 из 100 женщин. Причем проявляется оно как у первородящих, так и повторнородящих независимо от возраста. Данный диагноз ставится на основании результатов УЗИ, по которым высчитывается индекс амниотической жидкости (ИАЖ):

ИАЖ
менее 2см выраженное маловодие

Как видим в зависимости от индекса АЖ, врач может поставить один из двух диагнозов: умеренное маловодие или выраженное маловодие. И в том и в другом случае беременной есть над чем задуматься, так данная патология может стать причиной проблем у ребенка в дальнейшем. Во всех случаях маловодие вызывает внутриутробную задержку развития плода, так как он вынужден развиваться в условиях недостатка кислорода и питательных веществ.

Преждевременные роды при маловодии происходят в два раза чаще, чем при нормальном течении беременности. Причем чем сильнее выражено маловодие, тем выше риск родить раньше срока. Следует заметить, что маловодие опасно на любом сроке беременности, будь-то 32 неделя, или 22-я.

Гипоксия плода во время родов при выраженном маловодии встречается на 20% чаще, чем при нормальных родах. Гипоксия в свою очередь может привести к гибели плода или тяжелым осложнениям. Поэтому вероятность родоразрешения путем кесарева сечения достаточно велика.

При умеренном маловодии прогноз более благоприятный, дети, как правило, рождаются в удовлетворительном состоянии, но в 20% случаев с признаками гипотрофии. Маловодие в первом триместре может стать причиной невынашивания беременности, и чаще всего оно вызвано генетическими нарушениями плода.Симптомы маловодия у беременных:

  • размер живота меньше чем норма для данного срока;
  • боли при движении плода;
  • ноющие боли внизу живота;
  • слабость и тошнота.

Несмотря на указанные симптомы в большинстве случаев женщина может вообще не чувствовать никаких проявлений, а узнать об этом от врача после проведенного ультразвукового исследования. Причины маловодия

На сегодняшний день причины маловодия у беременных еще до конца не изучены, однако медики выделяют наиболее частые. Одной из таких является недоразвитие почек у плода, что может быть следствием генетического нарушения или инфекции.

Еще одной частой причиной маловодия могут стать различные нарушения функции и развития плаценты (так называемая фетоплацентарная недостаточность), которые могут возникнуть на фоне позднего токсикоза или сахарного диабета.Другие причины:

  • сильное повышение артериального давления у беременной;
  • многоплодная беременность;
  • беременность на сроках более 42 недель (переношенная беременность);
  • подтекание околоплодных вод;

Чем опасно маловодие при беременности?

Если патология обнаружена в первой половине беременности, осложнения могут быть более серьезными, и включают сдавление органов плода в результате родовых травм. Кроме того, возрастает угроза выкидыша.

Если маловодие обнаружено во второй половине беременности, увеличивается риск развития таких состояний, как внутриматочное ограничение роста плода и преждевременные роды.

Зная, чем опасно маловодие при беременности, наблюдающий гинеколог может принять решение выполнить кесарево сечение. Однако, это допустимо в том случае, если срок беременности уже достиг 28 недель. Даже преждевременное рождение ребенка будет безопаснее, чем его пребывание в матке с низким уровнем амниотической жидкости.

Как определить маловодие при беременности самостоятельно

При небольшом уменьшении объема определить самостоятельно маловодие при беременности сложно, так как оно не проявляется симптоматикой и его находят только на УЗИ. При выраженном олигогидроамнионе женщина отмечает:

  • редкие шевеления плода;
  • боль при двигательной активности ребенка;
  • болезненные ощущения внизу живота тянущего характера;
  • нарастание симптомов токсикоза – общая слабость, тошнота, позывы на рвоту, снижение аппетита;
  • постоянную жажду, сухость в рту;
  • усиление влагалищных выделений (при повреждении плодных оболочек).
Читайте также:  Аппендицит при беременности (видео)

Признаки и симптомы, на которое обратит внимание врач

Маловодие врач может заподозрить при осмотре беременной, так как один из признаков – это несоответствие объема живота предполагаемому сроку, а также он обращает внимание и на другие симптомы:

  • низкое расположение дна матки;
  • уменьшение прослойки между брюшной стенкой и плодом, легко прощупать части;
  • очень четко слышно сердцебиение, иногда его можно определить, положив руку на живот;
  • слабая двигательная активность ребенка со слов женщины;
  • болезненные шевеления.

В таких случаях составляют план обследования:

  • анализ крови, мочи;
  • мазки из влагалища;
  • УЗИ для измерения объема амниотической жидкости, состояния плаценты;
  • кардиотокография с 32-34 недели беременности для оценки состояния плода.

Если диагноз маловодия подтвержден, то необходима дальнейшая диагностика для поиска его причины:

  • экспертное УЗИ плода для поиска пороков развития;
  • взятие на анализ околоплодной жидкости для выявления генетических болезней (амниоцентез, кариотипирование);
  • допплерография кровотока в плаценте, пупочной артерии и средней мозговой у плода, маточных;
  • исследование крови, мазков на инфекции.

Как определяют на УЗИ

Для определения маловодия на УЗИ измеряют расстояние между стенкой матки и плодом. Для этого условно делят живот на 4 части вертикальной и горизонтальной линиями на уровне пупка. В каждом квадранте проводят замер от мелких частей тела ребенка до маточной стенки, потом суммируют. Также может быть оценен максимальный вертикальный карман – это самое глубокое пространство между маткой и плодом, свободное от петель пуповины.

Для того, чтобы подтвердить наличие маловодия, нужно пройти как минимум три УЗИ с интервалом 1,5-2 недели. При подтвержденном диагнозе повторные исследования проводят каждые 7-10 дней для оценки эффективности лечения, чтобы не пропустить необходимость экстренного родоразрешения при развитии осложнений.

Читайте также:  Анестезия при кесаревом сечении – какой наркоз лучше?

Маловодие в первом триместре беременности по УЗИ

Лечение маловодия при беременности

Каждая беременная должна знать и понимать, что количество выпитой жидкости никак не влияет на объемы амниотической жидкости. Не стоит пытаться решить проблему народными средствами, так вы только усугубите ситуацию. Если состояние будущей мамочки не оценивается как критическое, то ей порекомендуется снизить физические нагрузки, а также следить за своим питанием. В качестве дополнения врач назначит прием поливитаминов. Но если в ходе наблюдения за пациенткой устанавливается, что ситуация усугубляется, ее могут госпитализировать. Первыми назначаются уколы, причем разные. В комплексе они способны:

Лечение маловодия при беременности
  • стимулировать маточно-плацентарный кровоток;
  • повышать уровень плацентарного метаболизма;
  • восстанавливать процессы обмена веществ.

Комплексная терапия подразумевает использование Актовегина, витаминов и не только.

Лечение маловодия при беременности

Если врачу удалось установить точную причину маловодия, а именно выявлены инфекционные заболевания, то используются антибиотики, а также препараты, стимулирующие кровоснабжение, антиоксиданты, витамины. Когда без адекватного лечения просто не обойтись, назначается Цефазолин, сделать это может только лечащий врач. Предварительно он должен осмотреть пациентку, оценить состояние ее здоровья.

Многих женщин интересует профилактика маловодия, но как таковых способов, чтобы предотвратить это, не существует. Будущим мамочка просто рекомендуется исключить из своей жизни на время вынашивания ребенка чрезмерные физические нагрузки, часто гулять на свежем воздухе, принимать пищу дробно, время от времени сдавать анализы на наличие/отсутствие половых инфекций. Это же касается биохимического анализа крови.

Лечение маловодия при беременности

Рекомендуется к ознакомлению:

  • Можно ли принимать супрастин маме при грудном вскармливании и как это может отразиться на ребенке
  • Основные причины развития запоров у женщин после родов
  • Что делать с высоким давлением после родов и какую опасность оно представляет
  • Что должна знать и делать женщина для избегания разрывов после родов
Лечение маловодия при беременности

(Нет оценок)