Коварный токсоплазмоз: когда и как сдавать анализ при беременности?

Многие будущие мамочки во время беременности сталкиваются с проблемой такого заболевания, как токсоплазмоз. Некоторые из них просто-таки впадают в панику, услышав данный термин, по сути не зная, о чем идет речь. Для того чтобы предотвратить паническую атаку и не травмировать свою нервную систему, попробуем разобраться, что же это за болезнь и так ли она страшна, как ее «малюют».

Чем же страшен токсоплазмоз в период беременности?

Заметим, что многие беременные женщины, сами не подозревая об этом, могли в прошлом перенести эту инфекцию в скрытой форме, тем самым обеспечив себе стойкий иммунитет. Поэтому в данном случае риск для плода минимальный или отсутствует вовсе. В случае, когда токсоплазмозом болеют впервые, риск заражения плода в первом триместре составляет 15-20%, во втором триместре – 30%, а в третьем – 60%. Учитывая статистику, не стоит пугаться того, что риск заражения плода с каждым триместром увеличивается, ведь сама тяжесть проявления болезни согласно медицинским наблюдениям снижается. Поэтому не стоит выбрасывать любимую кошку, отказываться от мяса и не выходить на улицу, не убедившись окончательно, что вы инфицированы. О том, что диагноз может поставить вам только врач, думаю, напоминать не стоит, но вот взять на заметку элементарные пункты предотвращения болезни – можно и даже нужно.

К слову сказать, токсоплазмоз очень легко предупредить. Для этого нужно соблюдать элементарные правила гигиены:

  • мыть руки перед едой;
  • тщательно промывать овощи и фрукты;
  • есть только хорошо проваренное и прожаренное мясо.

Если в доме живет кошка, необходимо тщательнее следить за ее туалетом: промывать и дезинфицировать горшок, по возможности свести к минимуму общение с животными, которые часто бывают на улице.

Сроки беременности и опасность токсоплазмоза

Заражение токсоплазмозом матери еще не говорит о поражении токсоплазмами плода.

Читайте также:  Какие капли можно применять от насморка при беременности?

Риск инфицирования плода напрямую зависит от срока беременности:

  • 1 триместр – риск инфицирования составляет около 20%;
  • 2 триместр – риск инфицирования составляет около 30%;
  • 3 триместр – риск инфицирования составляет 65-70%;

Важно! При выявлении токсоплазмоза у будущей мамы, врачи рекомендуют провести прерывание беременности. Прежде, чем принять решение, следует обязательно провести анализы (пренатальный скриниг), позволяющие выявить поражение плода. Если токсоплазмы не добрались до ребенка, то с высокой вероятностью (около 95%) все закончится благополучно.

При поражении токсоплазмозом будущей мамы, паразиты могут проникать через плацентарный барьер и инфицировать плод, внедряясь в здоровые клетки, образовывая в них цисты и в последующем размножаясь. В дальнейшем клетка, содержащая огромное количество токсоплазм, разрушается, паразиты высвобождаются и инфицируют здоровые клетки, начиная новый цикл.

Поражение токсоплазмами плода в первом триместре, зачастую, заканчивается самопроизвольным выкидышем. В данной ситуации выкидыш следует рассматривать, как механизм, способствующий устранению патологического элемента, не способного к самостоятельному существованию. Проще говоря, природа сама заботится о рождаемости, так как при раннем инфицировании плода токсоплазмозом нарушения развития настолько тяжелы, что жизнь ребенка просто невозможна. Рождение детишек (это происходит очень редко), претерпевших инфицирование на ранней стадии беременности, заканчивается, как правило, либо мертворождением, либо коротким промежутком жизни малыша. Иными словами, летальный исход наступает в любом случае.

Токсоплазмоз на более позднем сроке (со 2-го по 6-й месяц) не исключает вероятность самопроизвольного выкидыша (не более 15%), однако, зачастую, детишки рождаются с тяжелыми патологиями развития внутренних органов, нервной системы или головного мозга, что влечет за собой частичную/полную дисфункцию пораженных органов. Инфицирование токсоплазмозом на заключительном этапе беременности (в последнем месяце, например) способствует рождению ребенка с общим тяжелым состоянием, так как патологический процесс, начавшийся в утробе матери, продолжается уже после рождения (врожденный токсоплазмоз). Температура ребенка достигает 38-39 градусов и выше, высыпания на теле имеют разный характер, признаки воспаления легких, признаки нарушения функции селезенки, печени, сердца и ЖКТ, воспаление узлов лимфатической системы.

Примечание. Патологический процесс протекает внутриутробно, однако, врожденный токсоплазмоз регистрируется у большинства рожденных детишек, мамы которых подверглись первичному инфицированию данным заболеванием в процессе вынашивания плода во второй половине беременности.

Читайте также:  Тромбофилия и беременность — симптомы и лечение \ Первые признаки, симптомы беременности

Инфицирование плода на позднем сроке беременности может закончиться рождением абсолютно здорового внешне малыша, но в последующем данная патология непременно даст о себе знать.

Чем опасен токсоплазмоз при беременности?

Опасность для плода несет только первичное заражение токсоплазмозом. В случае, если у женщины отмечается хронический токсоплазмоз при беременности, ее иммунная система защитит плод от заражения. Однако у женщин, страдающих иммунодефицитами любой этиологии, риск заражения плода высок в любом виде заболевания. В первых двух триместрах беременности токсоплазма может привести к выкидышу или преждевременным родам, но вероятность подобного исхода не превышает 15 %.

При заражении в первой половине беременности ребенок инфицируется всего в 20 % случаев, но врожденный токсоплазмоз будет протекать очень тяжело. Если же заражение происходит во второй половине беременности, то инфекция попадает к плоду практически всегда, но при этом патология будет протекать в легкой форме или даже бессимптомно. А когда лабораторные показатели токсоплазмоза при беременности говорят о том, что женщина заражена давно, то риск проблем с плодом приближается к нулевым процентам. Влияние токсоплазмы на ребенка:

  • Преждевременные роды;
  • Самопроизвольный аборт;
  • Задержка внутриутробного развития;
  • Судорожные припадки;
  • Желтуха;
  • Гидроцефалия или даже микроцефалия;
  • Гепатоспленомегалия;
  • Хориоретинит;
  • Склеротические изменения во многих органах;
  • Задержка умственного развития.

В отличии от признаков краснухи, токсоплазмоз не приводит к неправильной закладке органов и другим тяжелым нарушениям эмбриогенеза. Медики связывают подобное с тем, что плод способен выжить при заражении токсоплазмой уже после окончания эмбриогенеза, а до этого инфицирование приводит к гибели и выкидышу.

В каком случае заболевание опасно

Заболевания может передаваться из-за контакта с домашним питомцем

Проблемы возникают, когда болезнь была привлечена во время беременности. Если женщина была инфицирована токсоплазмозом более чем за шесть месяцев до зачатия, ребёнок не находится в опасности, потому что мать выработала защитные антитела.

Читайте также:  Первые признаки беременности на ранних сроках 77331 4

Инфекция во время беременности может передаваться плоду. При малом сроке беременности эта вероятность ниже, но последствия могут быть очень серьёзными, а именно:

  • существует угроза для жизни и развития ребёнка;
  • риск выкидыша и преждевременных родов;
  • врождённый токсоплазмоз может привести к сбоям нервной системы малыша.

Поскольку инфекция в первом и втором триместре беременности, часто вызывает серьёзные пороки развития плода, возникает ситуация необходимости аборта.

В каком случае заболевание опасно

Рекомендовано выполнять тесты на токсоплазмоз до беременности, чтоб результаты показали, имеет ли женский организм антитела к инфекции, в этом случае ребёнок не будет заражён или, наоборот, что эти антитела отсутствуют.

Если антитела не обнаружены у матери необходимо принять меры для предотвращения этой инфекции, а именно:

  • не употребляйте недоваренное мясо;
  • тщательно мойте сырые продукты;
  • хорошо обрабатывайте посуду, которая была в контакте с сырым мясом, носите перчатки, в саду или во время уборки после кошки.

Если при планировании беременности, тесты на антитела к токсоплазмозу покажут, что инфекция была привлечена в последнее время (об этом свидетельствует наличие иммуноглобулина М — IgM) это означает — ещё есть риск передачи инвазии ребёнку. А также о том, что беременность должна быть отложена.

Лечение

Лечение медики начинают только с 12 недели беременности и при максимально свежем заражении потому, что клетки токсоплазмы со временем закрываются в оболочку, к которой разрешенные антибиотики не могут проникнуть. Среди препаратов используются:

  1. Пириметамин;
  2. Сульфаниламид;
  3. Ровамицин;
  4. Спирамицин;
  5. Фансидар.

Дополнительно назначается фолиевая кислота, так как перечисленные антибиотики частично нарушают ее усвоение. Курс лечения должен определяется только врачом-инфекционистом.

К беременности нужно готовиться минимум за полгода до беременности. Стоит не только бросить вредные привычки, но и сдать нужные анализы, в том числе и на токсоплазмоз. Если обнаружится отсутствие иммунитета к нему, то женщина должна оградить себя на весь период планирования и последующей беременности от незнакомых кошек, немытых овощей и фруктов, плохо прожаренного мяса, а также соблюдать максимальный уровень гигиены рук.