Когда можно начинать планировать беременность после гистероскопии

Гистероскопия – осмотр полости матки с помощью специального инструмента, который позволяет также проводить спектр лечебных манипуляций. Данная процедура имеет множество преимуществ как перед обычным выскабливанием, так и перед лапароскопией. Гистероскопия выполняется при патологии полости матки, в том числе той, которая может влиять на зачатие – полипы, спайки и т.д. Чем она особенная, можно ли беременеть после процедуры и когда?

Что такое полипы эндометрия?

Полипы — это истинный опухолевый процесс, образование из тканей слизистой оболочки органа с собственным кровотоком. Изначально относятся к доброкачественным, но со временем способны видоизменяться и малигнизировать. Поэтому любой полип считается угрожающей жизни патологией. Особенно если наблюдается стремительный рост, размножение и осложнения в результате его наличия. Появиться могут в любом полом органе от носоглотки до матки и прямой кишки.

В отличие от других опухолей, эти образования небольших размеров и в матке могут достигать 8-10 см. Такой полип уже не помещается в полости органа и вываливается через цервикальный канал в область влагалища. Его невооруженным взглядом обнаружит гинеколог при осмотре. Однако существуют образования, которые формируются в самом канале и для уточнения локализации необходимо УЗИ. Обычно обнаруживают полипы до 10-15 мм.

В полости матки возникают образования нескольких типов:

  1. Железистые — желеобразные мягкие наросты. Часто появляются на фоне сбоя гормональной системы у молодых женщин. Могут быть ложными, если формируются из функционального слоя эндометрия. Такие образования не что иное, как скопление клеток поверхности, которое может выйти с менструацией.
  2. Фиброзные уходят корнями в базальный эндометрий матки. Плотные, потому что содержат по большей части соединительную ткань. Формируются перед менопаузой в результате возрастных гормональных перестроек.
  3. Смешанный тип сочетает фиброзную и железистую ткань. Находят такие полипы чаще в репродуктивном возрасте у рожавших женщин.
  4. Аденоматозные образования — это как 1, так и 3 тип, железистая ткань которого имеет видоизмененные клетки. Отличается самым высоким риском озлокачествления.
  5. Плацентарные и хориальные полипы — это наросты из остатков детского места. Первые возникают из-за неполного очищения матки в родах, вторые после прерывания беременности на ранних сроках.
  6. Децидуальные — разрастание особой маточной оболочки, которая появляется только при вынашивании малыша. Вместе с ребенком такой полип выходит.

Причины, которые приводят к формированию образований, следующие:

  • Наследственная расположенность к опухолевым процессам;
  • Травмы в результате операций, родов;
  • Инфекции и воспаления;
  • Эндокринные проблемы;
  • Аутоиммунные состояния.

Симптомы возникают при образованиях от 1 см и более или при полипозе:

  • Боли в животе;
  • Кровь после секса, физических нагрузок;
  • Обильные слизистые выделения;
  • Долгие и объемные менструации.

Внимание! Полипы — это признак неполадок в организме, поэтому часто они имеют спутников в виде других нарушений.

Ход проведения гистероскопии

Женщина укладывается на гинекологическое кресло, как обычно это происходит при осмотре. В большинстве случаев используется общее внутривенное обезболивание – введение в сосудистое русло вещества, которое действует, как снотворное и обезболивающее. В итоге женщина засыпает, никаких неприятных ощущений не испытывает, а приходит в себя после того, как все выполнено. Подобное обезболивание безопасное и наиболее эффективно в данном случае.

После этого начинается сама процедура гистероскопии. С помощью влагалищных зеркал фиксируется шейка матки и вводится инструмент. Если необходимо, проводится расширение цервикального канала специальными приборами. Гистероскоп постепенно перемещается из цервикального канала в полость, осматриваются все стенки на предмет обнаружения патологических очагов.

При необходимости через проводник пропускается резектоскоп – для удаления полипов, перегородки и даже небольших субмукозных узлов. Одновременно с этим выполняется прижигание патологических участков.

Часто после гистероскопии проводится раздельное диагностическое выскабливание, которое не отличается от обычного. Единственное преимущество – врач знает, на какой стенке была патология, и с какой интенсивностью проводить манипуляцию. Материал направляется на гистологическое исследование.

Как проводят?

Перед проведением процедуры проходит подготовка: женщине могут назначить санирующие средства, чтобы избежать попадания инфекции в полость матки.

Пациентка располагается в гинекологическом кресле. Проходит операция под общим внутривенным наркозом, благодаря чему пациентка не испытывает никаких ощущений. Процедура начинается, как только пациентка заснёт. Кстати, анализы, которые сдавались перед операцией, нужны ещё и для того, чтобы определить, не отреагирует ли организм на наркоз проявлениями аллергии.

Читайте также:  2 месяц беременности: признаки и чего опасаться

Если необходимы хирургические манипуляции в маточной полости, они осуществляются сразу же. Обычно это удаление полипов или получение биопсии для определения последующего лечения. После необходимых манипуляций раствор, закачанный перед операцией, выкачивается обратно. Наркоз отходит, и пациентка выводится из сна.

После операции отмечаются боли тянущего характера в нижней части живота, сравнимые с менструальными. Если они сильные, женщине назначают спазмолитические препараты.

В послеоперационный период на протяжении нескольких суток могут быть кровянистые выделения. Они связаны с тем, что прибор контактирует со слизистой оболочкой полости матки, травмируя её. Поэтому запрещено категорически:

  1. посещать бани и сауны;
  2. использовать влагалищные тампоны;
  3. проводить спринцевание;
  4. принимать ванну с горячей водой.

Если была осуществлена хирургическая гистероскопия, они будут обильнее. Поэтому врач может назначить кровоостанавливающие препараты.

Как любое оперативное вмешательство, гистероскопия имеет последствия. При их обнаружении необходимо показаться врачу:

  1. обильные выделения с кровью, цвет яркий;
  2. выделения гноевидного характера;
  3. сильные боли, не стихающие под действием обезболивающих.

Послеоперационный период требует повышенного внимания. Даже при небольших нарушениях требуется обратиться к врачу.

Гистероскопия не назначается:

  1. когда есть воспаления половой системы;
  2. при наличии заболеваний в стадии обострения;
  3. если пациентка беременна;
  4. когда есть стеноз или онкология шейки матки;
  5. при сильном кровотечении из матки;
  6. при наличии недостаточности печени или сердца.

Не назначается процедура и при тяжёлом соматическом состоянии (например, постинфарктном).

Реабилитация

Когда лучше всего планировать беременность после лапароскопии – стоит обсудить с лечащим врачом. Обычно на подготовку уходит несколько месяцев, если все прошло удачно, нет осложнений, а контрольная диагностика показывает удовлетворительные результаты. Если лечение было не только оперативным, но также терапевтическим, например, назначались гормоны, то может уйти больше времени на восстановление гормонального баланса и готовность женского организма к благоприятному исходу беременности.

После лапароскопии могут появиться боли в месте надрезов, но обычно сильно они не беспокоят. Можно принять обезболивающую таблетку, другого специального лечения не нужно.

Если только болевой синдром не проходит несколько дней и переносится тяжело, следует прийти к хирургу на осмотр. Болезненность в пояснице, зоне надплечий, вздутие живота обусловлены использованием газа при проведении лапароскопии. За 2-3 дня эти неприятные ощущения пройдут самостоятельно. Тошнота, позывы к рвоте, временное ухудшение аппетита чаще связаны с применением общей анестезии. Эти симптомы быстро уйдут. Послеоперационные швы снимают на 5-7-е сутки, проколы затягиваются без последствий. Первые месяц-два после лапароскопии на их месте могут наблюдаться темно-красные шрамы которые постепенно бледнеют, затем почти исчезают. На коже могут остаться только маленькие точки. Это крайне важно для женщин в плане эстетики. После лапаротомии остается большой рубец, а рубцевание ткани может привести к появлению спаек. Если шов мокрый, долго не сохнет, не заживает, сочится – возможно инфицирование с которым справится антибактериальная терапия. В зависимости от техники шовный материал может вообще не накладываться, раны затянутся сами.

Лапароскопия может вызвать появление незначительных выделений по типу кровомазания или очень скудных месячных. Это может продолжаться до двух недель. беспокоиться по этому поводу не нужно. Опасны обильные кровяные влагалищные выделения, что может указывать на внутреннее кровотечение. Это требует немедленного обращения в больницу.

Осложнения и последствия

Гистероскопия, как любая инвазивная процедура, чревата развитием осложнений.

Ранние осложнения

Из ранних послеоперационных осложнений следует отметить:

  • воспаление матки и брюшины малого таза (эндометрит, пельвиоперитонит) – составляет 90% всех осложнений;
  • внутрисосудистый гемолиз, обусловленный длительностью операции и использованием дистиллированной воды или безэлектролитных сред либо повышением внутриматочного давления;
  • кровотечения – не более 5% всех осложнений (наблюдаются после резекции миомы, резекции или аблации эндометрия).

Поздние осложнения

К поздним осложнениям относят:

  • формирование пиометры у пациенток в постменопаузе (в случае грубого проведения манипуляции);
  • формирование гидросальпинксов, особенно при хроническом аднексите;
  • деформация маточной полости (после резекции эндометрия или удаления больших миоматозных узлов);
  • обострение хронических воспалительных процессов;
  • неполное удаление внутриматочных образований.

После гистерорезектоскопии у женщины могут показывать себя определенные осложнения — при всей относительной безопасности и применении современных инструментов и аппаратуры это все-таки оперативное вмешательство в целостность репродуктивной системы.

К возможным осложнениям врачи относят:

  • травмирование полости матки и цервикального канала;
  • занесение инфекции при несоблюдении норм гигиены и санитарии, что в свою очередь провоцирует воспаление и сепсис;
  • сильные кровотечения при проникающих травмах полости матки и цервикального канала.
Читайте также:  Какое питание лучшее для молодой мамы?

Подготовка к операции

Проводить гистероскопию без предварительной консультации с врачом нельзя, так как эта операция как любая процедура с внедрением в человеческое тело, имеет свои противопоказания и побочные эффекты, о которых врач обязан оповестить пациентку.

Итак, перед гистероскопией необходимо:

  1. Пройти полное медицинское обследование перед инвазивной процедурой.
  2. Определиться с типом анестезии (общая или местная), а может и вовсе обойтись без нее.
  3. Если есть подозрения на беременность, то об этом необходимо также сообщить гинекологу.
  4. Врач должен знать о возможных аллергических реакциях пациентки на наркоз и лекарственные препараты.
  5. Помимо этого необходимо сообщить гинекологу о возможных нарушениях свертываемости крови.
  6. При необходимости гинеколог назначает больной седативные препараты накануне операции.
  7. Одеваться на операцию следует так, чтобы перед гистероскопией можно было быстро и легко раздеться.

Когда планировать беременность

Конкретные рекомендации по поводу планирования беременности после проведения процедуры может дать исключительно лечащий врач. После проведения диагностического обследования, оптимальным периодом для зачатия считается временной интервал от 3 до 5 месяцев после проведения процедуры.

Специалисты предупреждают женщин о вреде попыток забеременеть через короткий промежуток времени. Это связано с высокой опасностью не закрепления плодного яйца, с невосстановленной структурой эндометрия.

Можно ли забеременеть

Когда планировать беременность

Многочисленные отзывы пациенток, проходивших гистероскопию для устранения спаек и полипов, свидетельствуют о том, что беременность наступает в течение 3 – 6 месяцев после проведения процедуры.

Однако учитывая множество причин, вызывающих потерю фертильности и тот факт, что не все из них могут быть устранены путем проведения этой операции, существуют и негативные комментарии.

Когда можно

Во избежание проблем с зачатием и вынашиванием, гинекологи рекомендуют планировать беременность после полного восстановления органов репродуктивной системы женщины.

Зачатие после устранения полипов возможно только после проведения курса гормональной терапии. В течение этого периода, пациентка состоит на учете в диспансере, сдает необходимые анализы, периодически проходит обследования на аппарате УЗИ.

Осложнения и последствия

Когда планировать беременность

Даже такая малоинвазивная процедура, как гистероскопия может обусловить появление последствий, о возможных осложнениях после проведения процедуры лечащий гинеколог должен уведомить пациентку до начала проведения операции. Среди наиболее распространенных осложнений, возникающих после такого вмешательства, гинекологи называют:

  1. появление вагинальных мышечных сокращений, проявляющихся на протяжении нескольких дней после хирургического вмешательства;
  2. инфицирование органов репродуктивной системы;
  3. аллергию на физиологический раствор или газ, используемый для раскрытия матки;
  4. кровотечение, в норме допускается в течение одного дня после выполнения процедуры, при более продолжительных или обильных кровотечениях необходимо срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью;
  5. повреждение шейки матки;
  6. воспалительные реакции в области органов малого таза.

Для предупреждения их появления перед проведением процедуры проводится ряд профилактических мер, касающихся использования антибактериальных средств, предупреждения кровотечений и образования спаек.

Осложнения и последствия

Все осложнения, возникающие после гистероскопии, делятся на ранние и поздние. Для большинства пациенток процедура завершается без негативных последствий. При правильной подготовке к операции и последующем четком соблюдении рекомендаций врача риски отсроченных осложнений минимальны.

После гистероскопии можно столкнуться со следующими осложнениями (встречаются редко):

  • повреждение одной из стенок детородного органа – требует экстренного хирургического вмешательства для ушивания перфорационного отверстия, а при отсутствии помощи грозит летальным исходом;
  • маточное кровотечение – требует выскабливания функционального слоя, а при отсутствии положительного результата выполняется удаление детородного органа целиком;
  • воспалительные процессы – нуждаются в комплексной противомикробной, противовоспалительной терапии;
  • травма слизистой шейки матки – требует выполнения дополнительных корректирующих операций.

Осложнения, возникающие через месяц после процедуры и более, относятся к поздним. Пациентку может беспокоить:

  • гормональный сбой;
  • спайки в полости матки;
  • образование соединительной ткани в местах, где было проведено выскабливание;
  • нарушения менструального цикла;
  • тазовые боли;
  • бесплодие.

Для профилактики негативных последствий рекомендуется:

  • ответственно подходить к подготовке при назначении гистероскопии;
  • выполнять процедуру в сертифицированных клиниках;
  • принимать назначенные лекарства после процедуры;
  • регулярно посещать врача для выполнения УЗИ и бимануального обследования, особенно в первые месяцы после гистероскопии;
  • соблюдать рекомендации по поводу сроков планирования беременности.

Как нарастить

Если эндометрий после выскабливания истончен, при этом самостоятельно не восстанавливается, для исправления сложившейся ситуации женщине назначается лечение.

После чистки ускорить процесс восстановления можно с помощью медикаментозных средств, физиотерапии, народных рецептов.

Медикаменты

Самой популярной методикой наращивания эндометрия после процедуры выскабливания является медикаментозное лечение. Женщине назначается обследование, позволяющее оценить гормональный фон. При обнаружении пониженного уровня эстрогенов в крови прописываются препараты для его повышения.

Читайте также:  Почему при беременности живот твердый и болит

Если же гормональный фон в норме, применяются иные медикаментозные средства. В качестве терапии могут использоваться спазмолитики. Они помогают справиться с появившимися болезненными ощущениями, возникающими после хирургической операции. Также такие препараты оказывают благотворное влияние на рост слизистой.

При наличии спазма в маточной полости повышается тонус органа, сбивается процесс кровообращения, кровяная микроциркуляция влагалища. Из-за этого слизистая оболочка перестает снабжаться необходимым количеством питательных веществ. Подобные процессы замедляют рост эндометрия.

Антибиотики

После выскабливания иммунитет понижается, ткани матки травмируются, из-за чего к ним может присоединиться инфекция. Чтобы этого не допустить, женщине прописываются антибиотики широкого спектра действия. Курс приема препаратов составляет 5–7 суток, назначается в любое время цикла. Конкретный медикамент выбирается на основе индивидуальных особенностей организма, диагностических данных.

В некоторых случаях назначаются иммуностимуляторы или иммуномодуляторы. Прием этих лекарств позволит восстановить защитные силы организма, активизировать процессы заживления тканей.

Физиотерапия

После проведенного выскабливания нередко применяются физиотерапевтические методы восстановления эндометрия. Их эффективность в период реабилитации обуславливается несколькими факторами:

  • физиотерапевтические процедуры способствуют улучшению циркуляции крови в тканях, из-за чего активизируется поставка всех необходимых полезных веществ;
  • оказывают благотворное влияние во время борьбы с воспалительными процессами, возникающими после выскабливания;
  • помогают бороться с отечностью тканей, что заметно ускоряет процесс выздоровления женщины, а также блокирует появление спаек, рубцов;
  • некоторые методики характеризуются рассасывающим действием, благодаря чему предотвращается формирование рубцовой ткани, эндометрий становится эластичным;
  • активизируются процессы регенерации и обновления тканей.

Как нарастить

Наращивание эндометрия проводится с помощью:

  • электрофореза;
  • УВЧ;
  • СВЧ;
  • грязелечения;
  • ионофореза.

По индивидуальным показаниям могут быть назначены и иные физиотерапевтические процедуры.

Народное лечение

Народные методы следует использовать только в качестве дополнительных мер к основному лечению. Это обусловлено тем, что они не могут дать максимального терапевтического эффекта, а способны только усилить эффективность физиотерапии или приема медикаментов.

Народное лечение подразумевает под собой использование трав. Одним из наиболее эффективных считается состав, в который входят солодка, хмель, клевер, аир, любисток. Также допускается прием любой из указанных трав по отдельности. Заваривать средство нужно по инструкции:

  1. Чайная ложка смеси или выбранной травы заливается стаканом воды.
  2. Емкость накрывается и оставляется на 20 минут.
  3. После полученное средство процеживается.

Принимать приготовленный травяной чай следует дважды в сутки. Подобные напитки очень богаты фитоэстрогенами, благодаря чему повышается их уровень в организме.

Также можно использовать и иной рецепт:

  1. В одинаковых пропорциях смешивается боровая матка и красная щетка.
  2. Чайная ложка сырья заливается 1 стаканом кипятка.
  3. Жидкость настаивается, процеживается, принимается как чай.

Пить напиток следует по половине стакана дважды в день. Он оказывает воздействие на гормональный фон женщины, повышая уровень эстрогенов.

Также эффективен шалфей для наращивания эндометрия, поэтому рекомендуем ознакомиться с дополнительной информацией по данной тематике.

Интересно, что указанные составы обладают аналогичным действием на женский организм, но эффективность последнего в разы выше. Перед тем как принимать любой из этих напитков, необходимо получить медицинскую консультацию.

Лечение после

Лечение после удаления полипа назначается в соответствии с результатами хирургического вмешательства. Также имеет значение состояние здоровья пациентки, наличие хронических заболеваний требует дополнительного лечения. Обычно через 10-14 дней пациентка осматривается вторично. В это же время готовы результаты гистологического исследования удаленной опухоли и тканей.

Если осложнений нет, а гистология не выявила злокачественных клеток, то рекомендации в послеоперационный период стандартные. Если начались осложнения, то может быть назначено выскабливание, а при выявлении онкологии – повторная операция с целью удаления патологического очага.

Лечить в основном начинают заболевания, которые спровоцировали развитие опухоли.

  • Антибиотики: могут назначаться как для лечения выявленных инфекций, так и для профилактики инфицирования в послеоперационный период;
  • Спазмолитики: назначаются обычно в первые дни после операции с целью профилактики;
  • Гормонотерапия: чаще всего используется в послеоперационный период. Это связано с гормонозависимой этиологией развития опухоли. Гормональная терапия назначается в качестве профилактики рецидивов, а также как противозачаточное средство (беременность в первые три месяца нежелательна). По истечению этого срока, если все процессы прошли нормально, женщинам рекомендуется воспользоваться «синдромом отмены» — возрастает шанс забеременеть. Или поставить внутриматочную спираль с гестагенами. Она позволит избежать нежелательной беременности и быстрее восстановить эндометрий.
  • Фитотерапия: применяется по показаниям, в послеоперационный период народные средства и лечение травами показывает хороший результат.

Обязательным будет посещение гинеколога каждые 2 месяца, лечение хронических заболеваний, щадящий режим (желательно исключить физические и психоэмоциональные нагрузки).