Когда лучше делать кольпоскопию, на какой день менструального цикла?

ЗОНА ТРАНСФОРМАЦИИ НАХОДИТСЯ В ОБЛАСТИ СТЫКА ПЛОСКОГО И ЖЕЛЕЗИСТОГО ЭПИТЕЛИЯ — ЭТО УЯЗВИМОЕ МЕСТО НА ШЕЙКЕ МАТКИ, ГДЕ ФОРМИРУЕТСЯ БОЛЕЕ 80% П РЕДОПУХОЛЕВЫХ (ДИСПЛАЗИЯ) И ОПУХОЛЕВЫХ ПОРАЖЕНИЙ.

Виды кольпоскопии матки

Простая кольпоскопия шейки матки – это исследование шейки матки, с предварительным ее очищением.

Расширенная кольпоскопия – это кольпоскопия матки, влагалищной части шейки, стенок влагалища, наружных половых органов.

Люминесцентная кольпоскопия шейки матки – во время этого исследования происходит обрабатывание шейки матки флюорохромами, затем шейка матки осматривается с применением ультрафиолетовых лучей. Такое исследование проводится для обнаружения раковых клеток. Раковые клетки при подсвечивании ультрафиолетовыми лучами приобретают розовый оттенок.

Цветная кольпоскопия шейки матки – окрашивается поверхность шейки матки цветными растворами, которые позволяют тщательно исследовать сосудистую сетку, осмотреть участки патологии.

Показания к проведению кольпоскопии

Обследование проводится кольпоскопом. Подготовка к процедуре несложная. Назначается кольпоскопия и во время беременности.

Основная цель проведения кольпоскопического исследования – это ранняя диагностика рака шейки матки.

Также показаниями для проведения обследования являются:

  • Контроль проводимого местного лечения.
  • Неясный результат взятой ранее цитологии.
  • Выявление на слизистой шейки матки остроконечных кондилом.
  • Жалобы женщины на зуд и высыпания в области влагалища.
  • Половые контакты, сопровождающиеся для пациентки патологическими выделениями и болью.
  • Боли внизу живота тянущего характера, не имеющие отношения к обычным менструальным недомоганиям.
  • Открывшееся у пациентки не менструальное кровотечение.

Типы зоны трансформации при кольпоскопии

Зона трансформации (ЗТ) — это область преобразования слизистой шейки матки на месте стыка многослойного плоского и железистого эпителия, иначе говоря, очаги плоскоклеточной метаплазии. Зона трансформации имеет большое клиническое значение, поскольку именно в ней возникает более 80% случаев рака шейки матки. Главной задачей гинеколога является оценить зону трансформации.

Типы зоны трансформации при кольпоскопии

Типы зоны трансформации при кольпоскопии

Зона трансформации 1 типа — это ко льпоскопическая картина , при которой область преобразования находится на наружной части шейки матки и видна полностью на 100%, четко определяется внутренняя граница с железистым эпителием и внешняя с многослойным плоским. В этом случае можно адекватно оценить изменения и, в случае необходимости, взять материал на гистологическое исследование.

Типы зоны трансформации при кольпоскопии

Зона трансформации 2 типа — это кольпоскопическая картина , при которой область преобразования находится вблизи наружного зева, но частично скрыта в цервикальном канале. Адекватно оценить такую картину сложно, так как наиболее измененные участки могут быть не видны и пропущены. Для исследования в этом случае используются цервикальные расширители. Задача заключается в том, чтобы открыть канал, не повредив эпителий. Данный тип ЗТ самый частый.

Типы зоны трансформации при кольпоскопии

Зона трансформации 3 типа — это кольпо скопическая картина, при которой область преобразования находится глубоко в цервикальном канале и оценить ее не представляется возможным. Кольпоскопия в этом случае считается неудовлетворительной. Не ПЛОХОЙ, а неудовлетворительной! ЗТ 3 типа считается нормой у женщин в менопаузе. Если при этом ВПЧ тест выявил онкогенные штаммы папилломавируса, а мазок на цитологию показывает наличие атипичных клеток, гинеколог обязан провести выскабливание цервикального канала или широкую эксцизионную биопсию для исключения опухолевого процесса. Это нередкая ситуация, когда врач видит «здоровую» шейку, а внутри растет рак.

Типы зоны трансформации при кольпоскопии

Атипическая зона трансформации — э то аномальная картина, свидетельствующая о возможном предопухолевом и опухолевом процессе. В атипичную зону трансформации входят такие кольпоскопические признаки как атипические сосуды, ацетобелый эпителий, мозаика, ороговевшие железы, пунктация и йоднегативные зоны. В этом случае необходимо обязательно взять множественную биопсию слизистой или провести широкую лечебно-диагностическую эксцизию.

Типы зоны трансформации при кольпоскопии

Врожденная зона трансформации закладывается во время развития плода и диагностируется у молодых женщин, девочек и даже новорожденных детей. ВЗТ связывают с действием материнских гормонов, что ведет к остановке созревания плоского эпителия и прекращению гликогенизации. Кольпоскопически определяется ацетобелый и йоднегативный эпителий, распространяющийся на своды влагалища. Этот эпителий обладает низким злокачественным потенциалом, однако всегда приводит в замешательство при кольпоскопии. Тактика ведения женщин с врожденной зоной трансформации различная — от наблюдения до активного лечения. Женщинам после 30 лет, имеющим онкогенные штаммы ВПЧ, все же рекомендуется множественная прицельная биопсия. Нужно иметь ввиду, что после лечения ВЗТ может рецидивировать.

Типы зоны трансформации при кольпоскопии

Типы зоны трансформации при кольпоскопии

Как подготовиться к кольпоскопии

Воздержаться от вагинального секса в течение одного или двух дней перед процедурой.

Лечение, которое у вас есть, будет зависеть от степени вашей патологии, а также от того, какое лечение имеет клиника, а также от предпочтения врача или медсестры. Это также известно как удаление большого цикла зоны преобразования. . Местная анестезия обычно назначается перед любым лечением, чтобы онемение шейки матки. Лечение обычно очень просто и быстро. Существует небольшой риск кровотечения во время лечения.

  • Биопсия конуса.
  • Очень редко, удаление матки и шейки матки.

Если это так, вам нужно будет госпитализировать. После лечения вы можете почувствовать легкий дискомфорт, как боль в течение периода. Такие болеутоляющие средства, как парацетамол, могут облегчить боль.

Не использовать тампоны за день или два до процедуры.

Принять перед кольпоскопией безрецептурное обезболивающее.

Выбирать дату проведения кольпоскопии нужно с таким расчетом, чтобы процедура не пришлась на время менструации.

Кольпоскопия при беременности — особенности проведения

Кольпоксопия как метод диагностики

Это безопасный малотравматичный способ обследования стенок шейки матки с помощью специального прибора – кольпоскопа. Простой метод позволяет обнаружить различные гинекологические заболевания, влияющие на целостность эндометрия, эрозии, предраковые состояния, онкологии.

Это обязательное исследование в акушерстве, позволяющее выявить опасные состояния на ранних стадиях. В случае неутешительных результатов, женщине назначается плановое кесарево сечение, также она находится весь период вынашивания под пристальным наблюдением гинеколога.

Многие будущие мамы беспокоятся, полагая, что направление на кольпоскопию означает подозрение о развитии патологии. Это плановое обследование, позволяющее также убедиться в отсутствии отклонений эндометрия матки.

Кольпоскопия при беременности — особенности проведения

Показания при беременности

Этап планирования позволяет своевременно скорректировать отклонения репродуктивной системы. Поэтому диагностику лучше проводить еще до зачатия, когда супруги проходят комплексное обследование.

Назначается исследование на любом сроке беременности после изучения врачом микрофлоры влагалища.

Полученным результатам можно полностью доверять, повлиять на состояние шейки матки могут гормональные изменения, прогрессирующие после зачатия.

Кольпоскопия будущим мамам проводится, так же как и небеременным женщинам. Единственное отличие это природное увеличение слизи, происходит формирование пробки, защищающей плод от инфекций. При проведении исследования на ранних сроках не редко врач назначает повторную процедуру через 2.5 месяца или ближе к 3 триместру, что позволяет определиться с тактикой проведения родов.

Показания при беременности для проведения исследования:

  • жжение, зуд, дискомфорт во время мочеиспускания;
  • появление выделений с вкраплениями крови после половых актов;
  • ощущение тяжести внизу живота на ранних сроках, которое со временем усиливается;
  • сыпь на наружных половых органах.

Это симптомы, требующие скорейшего проведения обследования для постановки диагноза и проведения своевременного лечения. Врач незамедлительно отправляет пациентку на процедуру при неудовлетворительном результате анализа мазка.

Кольпоскопия при беременности — особенности проведения

Подготовка к исследованию

За 48 часов до осмотра кольпоскопом женщине не рекомендуется использовать вагинальные мази и свечи, вести половую жизнь, спринцеваться. Гигиенические процедуры рекомендуется проводить теплой водой и детским мылом. При низком болевом пороге, некоторые пациентки ощущают дискомфорт, но в целом процедура безболезненна.

При подозрении на отклонения, берется биопсия тканей для последующего обследования на наличие злокачественных образований. Для того чтобы получить достоверные результаты при обильных выделениях, врач может использовать специальные растворы. Применяется разведенная уксусная кислота для удаления слизистых масс с исследуемой области.

При проведении кольпоскопии во втором и третьем триместре, действия врача должны быть особенно осторожными.

Увеличиваются размеры матки, а также объем циркулирующей крови для обеспечения плода питательными веществами, осуществления газообмена.

Поэтому повышаются риски возникновения кровотечения в ходе процедуры, при необходимости гинеколог использует пасту Монсель, воздействующей на свойства свертываемости.

Как проводится кольпоскопия

После бесконтактного исследования, врач проводит расширенное исследование. Для удаления слизистых масс доктор использует уксусный раствор, может ощущаться легкое жжение, которое быстро проходит. В зависимости от цели, слизистая обрабатывается специальными растворами индикаторами (в основе йод или раствор Люголя). Это позволяет при подозрении патологических изменений обнаружить площадь распространения, пораженные участки не меняют цвет. Данное исследование помогает выявить аномалии шейки матки, определить причины и характер заболевания.

Кольпоскопия при беременности — особенности проведения

В ходе исследования, можно сразу предположить или опровергнуть предраковые состояния и даже онкологию. При подозрении на злокачественное образование берется биопсия тканей. При отделении фрагмента эндометрия шейки матки женщина не чувствует дискомфорта, но биопсия вульвы и нижней области влагалища может причинить болезненные ощущения, поэтому используется местная анестезия.

Врач в протоколе указывает результаты, прикрепляет фотографии, при необходимости используются видеозаписи. При подозрении на злокачественный процесс, женщина отправляется на дообследование.

Кольпоскопия при беременности

Будущим мамам не стоит бояться кольпоскопии. Это обязательное исследование, необходимо проходить каждой женщине, чтобы следить за нормальным состоянием репродуктивной системы. Не является противопоказанием для проведения и период беременности, обязательно стоит пройти при появлении дискомфортных признаков, кровянистых выделений.

Для обретения счастья материнства рекомендуется начинать проходить плановые обследования на этапе планирования. Для предупреждения опасных последствий важна своевременная диагностика.

Ход исследования

Продолжительность кольпоскопии варьируется от 10 до 20 минут. При выполнении исследования женщина должна находиться в гинекологическом кресле.

Сначала доктор вводит во влагалище одноразовое гинекологическое зеркало (если используется металлическое многоразовое зеркало, то оно должно быть простерилизовано) и раздвигает его створки. В этот момент женщина может почувствовать неприятные ощущения, но при правильно проведенных действиях ей не должно быть больно. Затем врач располагает кольпоскоп на некотором расстоянии от гинекологического кресла и проводит осмотр.

Кольпоскопия – это больно или нет?

Многие пациентки, имеющие слабое представление об особенностях проведения этой формы обследования, задаются вопросом: «Больно ли делать кольпоскопию?» В норме данная процедура безболезненная и делается без наркоза. Некоторые женщины жалуются на небольшой дискомфорт из-за введения во влагалище зеркала Куско, а также ощущают легкое пощипывание при проведении проб. Однако если стенки вагины и шейка матки подвержены воспалительным процессам, болезненные ощущения все-таки могут присутствовать.

Правила подготовки

При назначении кольпоскопии шейки матки врач обязательно объясняет пациентке цель выполнения манипуляции и дает рекомендации о правильной подготовке к процедуре для его максимальной достоверности.

Подготовка заключается в следующем:

  • За несколько дней до процедуры нужно отказаться от применения свечей, таблеток, кремов и других вагинальных препаратов.
  • Провести тест на выявление аллергической реакции на йодсодержащие средства.
  • За двое суток прекратить спринцеваться.
  • За двое суток отказаться от применения средств для интимной гигиены. При половом акте пользоваться презервативом.
  • За сутки отказаться от сексуальных контактов.

Выполнение этих рекомендаций является обязательным. Если правила не соблюдены, то результаты кольпоскопии могут быть искаженными.

Если во время исследования планируется выполнение биопсии, врач обязательно предупреждает пациентку об этом. Многих женщин беспокоит вопрос боли во время проведения биопсии. Обычно данная манипуляция болью не сопровождается, но при некоторых патологиях появление болезненных ощущений все же возможно. Чаще при заборе материала чувствуется легкий дискомфорт, который может ощущаться также некоторое время после процедуры. Однако он быстро проходит и не доставляет существенных неудобств.

Читайте также:  Первые признаки беременности на ранних сроках: 1 неделя задержка