Клинический анализ крови: расшифровка и норма при беременности

Каждый пациент обеспокоен результатами своих анализов, а женщина в положении –  вдвойне. Эти беспокойства становятся оправданными, когда по результатам анализов показатели отклоняются от нормы. Кровь в моче во время беременности не всегда свидетельствует о нарушении здоровья мамы или патологии плода.

Зачем нужен клинический анализ крови при беременности

Беременность – это не только растущий живот и перепады настроения. В создание нового маленького человека с момента зачатия включено огромное количество физиологических процессов: изменяется работа гормональной системы, кроветворения; со временем к этому подключаются практически все системы организма без исключения. В связи с такими значительными физиологическими изменениями в организме при беременности норма клинического анализа крови отличается от привычных показателей.

Клинический анализ крови у беременных – это одна из важнейших мер постоянного наблюдения за состоянием матери и ребёнка, в норме он сдаётся в течение первого триместра раз в месяц, а весь 2 и 3 триместр – каждые две недели. Важно помнить, что съеденная накануне жирная пища или плотный завтрак перед сдачей крови могут повлиять на результаты диагностики. Поэтому анализ надо сдавать натощак или после очень лёгкого перекуса (не меньше, чем за 1 час).

Что это значит

Когда результаты анализа мочи у женщины подтвердили наличие в ней крови, а диагноз вам ещё не поставили, полезно самостоятельно ознакомиться с некоторой информацией и понять от чего может появиться кровь в моче и что это значит.

Чаще всего причиной появления гематурии в девушки служит вирусная инфекция в мочеполовой системе. Ни для кого не секрет, что иммунитет у беременных снижен, поэтому организм становится менее уязвимым, и инфекционные заболевания поражают в первую очередь наиболее слабые органы женщины – мочеполовую систему.

Самые распространённые заболевания среди беременных – это цистит и пиелонефрит. Их главным симптомом является появление крови в моче, но не редкость и такие как: тошнота, рвота, боли в области поясницы и во время мочеиспускания.

Что это значит

Боль в области поясницы

Лечат эти неприятные заболевания антибиотиками, а они не желательны для беременной и будущего малыша. Поэтому важно как можно раньше обнаружить проблему, чтобы с меньшими последствиями от неё излечится.

Также моча с кровью у беременных может указывать на травму почек, которую можно получить при сильном ударе спиной, повреждение стенки мочевого пузыря. Этот симптом крови в моче может указывать и на наличие камней в мочевом пузыре. Многие даже не подозревают об этой болезни. Но всё меняется, когда камень начинает спускаться к мочеточнику, потому как это сопровождается резкими болями и кровью в моче. Данный факт может сигнализировать и о таких сложных заболеваниях, как сахарный диабет и волчанка. Но на ряду с этим они имеют целый ряд других симптомов. Поэтому, при появлении крови в моче не стоит сразу диагностировать себе эти болезни.

Однако, кровь в моче беременных не всегда является показателем каких-либо заболеваний. Это явление часто случается у будущих мам в третьем триместре, когда матка с малышом начинает сильно прижимать мочевой пузырь, и он слегка травмируется. Между тем, это никак не влияет на здоровье ребёнка и беременной женщины. В этом случае мама может быть спокойна.

Согласно заявлениям врачей, существует более сотни факторов, которые могут повлечь за собой гематурию. Так что, при выявлении похожих отклонений рекомендуется как можно быстрее проконсультироваться с опытным врачом. Поэтому будущая мама должна помнить о профилактике, а для этого необходимо регулярно сдавать кровь и анализ мочи.

Что это значит

Обязательная консультация с опытным врачом

Предпосылки появления красных клеток в урине

Гематурия, при которой в моче оказывается избыточное число эритроцитов, может быть связана с возникновением серьезного почечного заболевания или злокачественной опухоли.

Однако сразу думать о плохом и паниковать не стоит – причин для появления красных кровяных телец в урине много, и их выяснением, проводя тщательное обследование беременной, занимается гинеколог.

Читайте также:  1 триместр при беременности: чем допускается лечить кашель

Если гематурия истинная, то при лабораторном исследовании мочи отмечается, что эритроциты обработаны эпителиальными канальцами, где осуществляется реабсорбция первичной урины.

Когда анализ обнаруживает цельные элементы крови, врачи говорят о появлении неистинной гематурии.

Такое проявление нарушения работы мочевыделительной системы характерно для эрозии шейки матки, кольпита, маточного кровотечения и образования конкрементов в почках.

READ Признаки и причины возникновения эритроцитоза

У женщины, страдающей от мочекаменной болезни, плотные холестериновые образования двигаются вместе с выделениями из почек или всегда занимают одно место, что приводит к формированию пролежней.

Подобная ситуация чревата последствиями – появлением в урине большого количества эритроцитов, ведь камни, переносимые потоком мочи по специальному каналу, ранят поверхность внутри органов мочевыделительной системы.

Предпосылки появления красных клеток в урине

Во время беременности может произойти и другое опасное явление – кровотечение из матки. В данной ситуации моча не становится алой, как кровь, однако в ней находят порядка 15 красных кровяных телец.

Столь же высокий уровень эритроцитов в урине наблюдается при скрытой угрозе выкидыша.

Эритроциты в моче при беременности появляются из-за доброкачественного патологического процесса в шейке матки.

Вынашивание плода всегда отражается на состоянии эпителия нижнего сегмента гладкомышечного полого органа.

Слизистая оболочка шейки матки становится мягкой, а сосуды подвергаются расширению, что и ведет к выбросу в мочу эритроцитов.

Другой недуг, с которым может столкнуться беременная, – это кольпит или воспаление мышечно-эластичного трубчатого полового органа женщины.

При таком заболевании во влагалище образуется гликоген, поглощаемый микробами. Проблема требует тщательного осмотра женщины, вынашивающей ребенка, гинекологом.

Распространенные симптомы эритропении

Гипотония как возможный признак эритропении у беременных

Часто женщина узнает о возможной проблеме только после консультации специалиста. Проявления эритропении можно спутать с другими нередкими спутниками беременности — повышенной усталостью и слабостью. Однако есть и другие, более специфические сигналы, которые позволят предположить снижение концентрации эритроцитов:

Распространенные симптомы эритропении
  • пониженное артериальное давление;
  • Приступы учащенного сердцебиения;
  • анемичность слизистых оболочек;
  • холодные ладони (особенно если до беременности подобного симптома не наблюдалось);
  • слабость, а в некоторых случаях и полуобморочное состояние;
  • снижение массы тела;
  • появление трещин в уголках губ;
  • повышенная ломкость ногтевых пластин;
  • внезапные кровотечения из носа и возникновение кровоподтеков на кожных покровах

Первые симптомы обнаруживаются, как правило, уже на 4-5 месяце беременности. Следует помнить, что анемия развивается постепенно, оттого невнимательность к тревожным сигналам со временем может привести к весьма тяжелым последствиям.

Кровь в моче при беременности: женщины, причины, при мочеиспускании, лечение

Обнаружить кровь в моче при беременности можно визуально или только благодаря лабораторным исследованиям. Тогда в первом случае имеется в виду макрогематурия, а во втором — микрогематурия. Это может быть вариантом нормы или свидетельствовать о патологиях в организме. Но насторожиться стоит.

Если женщина обнаружила кровь после мочеиспускания при беременности, важно как можно скорее выявить факторы, способствующие развитию этого явления.

Что должно насторожить

Не всегда моча красноватого цвета свидетельствует о том, что это кровь в моче у беременной. Причины могут быть такими:

  • употребление в пищу ряда продуктов, например свеклы, тогда при мочеиспускании не стоит удивляться оттенку мочи;
  • побочное явление от приема некоторых лекарственных средств.

Насторожить должно следующее: изменение оттенка мочи. Вместо светлого или темно-желтого она может стать розоватой, красной. Особенно быстро следует принимать меры, если обнаружили кровяной сгусток.

Беспокоиться стоит не всегда. В третьем триместре матка с плодом внутри сильно прижимает мочевой пузырь, что может травмировать орган. Это обстоятельство не влияет на здоровье беременной женщины и ребенка.

Возможные причины

Наиболее часто кровь в моче во время беременности возникает у тех женщин, которые имеют вирусную инфекцию мочеполовой сферы. Так как в этот период иммунитет снижается, организм становится более уязвимым, что приводит к поражению мочеполовой системы инфекционными болезнями.

Возникновение кровяных следов в моче беременной женщины может быть также связано с пиелонефритом, циститом. Среди основных симптомов, помимо гематурии:

  • тошнота и приступы рвоты;
  • поясничные боли;
  • болезненность во время опорожнения мочевого пузыря.

Кровь в моче у женщины может говорить и о травме почек. Проблема возникает после сильного удара спиной, повреждения стенки мочевого пузыря.

Еще вероятные причины — камни в мочевом пузыре, сахарный диабет, волчанка.

Но если появилась моча красноватого оттенка, это не означает, что женщина страдает каким-либо заболеванием. Не нужно заниматься самодиагностикой.

Лечение

Не стоит заниматься самолечением или принимать препараты по советам с форумов. Многие лекарства противопоказаны беременным. Даже безобидные травы способны привести к неприятным последствиям, например к выкидышу.

Курс терапии зависит от того, на каком сроке выявлена проблема. Гематурия может проявиться в начале беременности или перед родами. Так как кровь — признак заболевания, нужно выстраивать лечение с учетом точно установленного диагноза.

Читайте также:  В чем причина кровянистых выделений во время овуляции?

Поэтому, прежде чем приступать к лечению, врач назначит диагностику и с учетом полученных данных начнет выстраивать терапевтический процесс, подберет медикаменты и сообщит о необходимых дозировках.

Если кровь в моче вызвана застойными явлениями в тазу, врач может порекомендовать в домашних условиях делать гимнастику: принимать колено-локтевую позу. Такое положение помогает улучшить самочувствие. При этом физическую активность стоит ограничить. Нужно больше отдыхать, гулять на свежем воздухе.

Если врач разрешит, в домашних условиях женщина, вынашивающая младенца, может пить морсы, мочегонные чаи.

Чтобы избежать кровотечения при беременности во время мочеиспускания, важно соблюдать профилактические меры:

  • не сидеть на холодном;
  • избегать сквозняков;
  • не переохлаждаться;
  • исключить из рациона жареное, острое, слишком соленое;
  • ограничить потребление продуктов с консервантами и красителями;
  • есть меньше сладкого.

Во время вынашивания ребенка нужно систематически посещать гинеколога, сдавать анализы, в т. ч. мочи, а также самостоятельно контролировать цвет урины. Если возникают подозрения на патологию, следует внепланово записаться к врачу.

Если гематурия продолжается в течение длительного периода, существует риск развития анемии. А это опасно: повышается вероятность выкидыша, остановки плода в развитии.

Последствия снижения уровня эритроцитов

Не нужно думать, что пониженные эритроциты в крови при беременности – это не такая уж и большая проблема. Подобное явление может стать причиной развития опасных осложнений.

Снижение красных телец на ранних сроках способно привести к неправильному формированию внутренних органов малыша, развитию различных патологий и даже прерыванию беременности.

В последнем триместре уменьшение эритроцитов в крови у женщин увеличивает риск развития гипоксии плода, осложнений во время родового процесса (слабая родовая деятельность, наружные кровоизлияния), смертью младенца в течение первых суток после рождения.

Последствия снижения уровня эритроцитов

Сказывается патология и на самочувствии будущей мамы (все возможные симптомы были рассмотрены выше).

Симптомы патологии

Лейкоцитурия — повышение уровня лейкоцитов в моче беременной

Определенная симптоматика лейкоцитурии в медицине отсутствует. Это объясняется тем фактом, что патология сама по себе не является заболеванием, а считается признаком наличия инфекции в организме.

Читайте: Повышенное давление при беременности: что делать

Симптомы могут быть различными в зависимости от болезни, в результате которой наблюдаются высокие лейкоциты у беременных.

При возникновении этих симптомов беременной следует срочно обратиться к специалисту. Если в общем анализе мочи лаборант обнаружит высокие лейкоциты, тогда назначаются дополнительные методы диагностики.

К общим признакам относятся:

  • Повышенная температура тела
  • Болезненные ощущения различного характера и интенсивности в нижней части живота, а также пояснице
  • Затруднение мочеиспускания
  • Изменение цвета мочи
  • Частые позывы к мочеиспусканию
  • Тошнота, рвотные позывы
  • Общая слабость
  • Нарушение сна
  • Лихорадка

Чем опасна эритроцитарная недостаточность

При подозрительной симптоматике — срочно к лечащему врачу

Если снижение уровня эритроцитарных клеток наблюдается в дни первого триместра, то данный фактор не имеет патологического характера и терапевтической коррекции не требует. Просто кровь в данный период должна быть жидкой, чтобы не произошло нарушений ее циркуляции. Но если выявляется чересчур выраженное падение числа эритроцитов в кровотоке и в остальные периоды вынашивания, то во избежание проблем пациентке необходимо срочное лечение, иначе повышаются риски развития разного рода патологий.

Самыми распространенными осложнениями эритроцитопении у беременных считаются разнообразные нарушения плодного развития, преждевременное родоразрешение или слабая родоразрешающая деятельность, наружные кровоизлияния выраженного характера и даже смерть родившегося малыша в первые 24 часа жизни. Кроме того, эритроцитарная недостаточность может привести к плодной гипоксии, которая чревата массой проблем и неблагоприятных последствий. Именно поэтому необходимо своевременное выявление и устранение данного патологического состояния.

Кровь в моче при беременности

Гематурия при беременности (появление крови в урине) опасна. Это могут быть признаки, как заболевания мочевыделительной системы матери, так и нарушение нормального протекания гестации и формирования плаценты. Оба состояния опасны для плода, и могут привести к нарушению его развития или преждевременным родам.

Как обнаружить кровь в моче

Гематурия бывает истинной и ложной. Первый вариант наблюдается после повреждения слизистой оболочки мочевыделительных путей, клубочков или паренхимы (ткани) почек. Второй случай возникает при употреблении пищевых красителей, продуктов, обладающих ярким пигментом (свекла, ежевика), лекарственных средств (антибактериальные препараты, кортикостероиды).

Для подтверждения диагноза истинной гематурии проводятся три анализа.

  1. ОАМ. Для обнаружения красных кровяных телец применяют метод микроскопирования. Врач-лаборант с помощью микроскопа просматривает мазок мочи. Если в поле зрения выявляется больше двух клеток, можно заподозрить гематурию. При появлении множества форменных элементов крови, врач начнет искать повреждение слизистой оболочки мочевыделительной системы или плаценты.
  2. Анализ мочи по Нечипоренко назначают, если значения ОАМ показали незначительное превышение. Тестирование обнаруживает истинное число красных кровянистых телец на 1 мл биологической жидкости, так как исследование проводят на полуавтоматическом анализаторе. Нормой попадания крови в мочу считается 1 тысяча клеток в 1 мл образца. При превышении значения говорят об истинной гематурии.
  3. Трехстаканная проба урины. Проводится для обнаружения отдела мочевыделительной системы, в котором произошло кровотечение. Для женщин проводится две пробы. Первая выявляет кровотечение в начальной части мочеиспускательного канала, вторая – внутри мочевого пузыря или почек. Третья проба проводится только для мужчин (кровотечение появляется при воспалении простаты).
Читайте также:  Как часто шевелится ребенок перед родами? \ Первые признаки, симптомы беременности

Опасность появления крови в моче

Не всегда гематурия опасна для вынашивания плода. Так, например, мочекаменная болезнь без формирования инфекционного процесса не принесет ребенку вреда.

Кровь в моче при беременности

Если гематурия проявляется незначительным превышением (на 5-7 клеток), волноваться не стоит, форменные элементы просачиваются сквозь клубочки почек из-за давления на них.

Если кровотечение возникло по причине инфекционного воспалительного процесса или патологического протекания беременности, следует немедленно обратиться к врачу.

Дополнительные признаки для распознавания крови в моче

Часто гематурия проходит скрытно (микрогематурия), то есть состояние выявляется с помощью лабораторных тестирований. Существуют дополнительные признаки для распознавания гематурии, если не появляются следы крови в моче при беременности. Женщина при этом жалуется на:

  • сильную боль внизу живота, области поясницы;
  • симптомы недомогания (головокружение, слабость, быстрая утомляемость);
  • резкое увеличение внутрисосудистого давления;
  • резь, жжение во время мочеиспускания;
  • изменение цвета мочи;
  • боль во время полового акта;
  • снижение массы тела без причины, при нормальном рационе питания.

Если признаки возникли во время беременности, о них предупреждают гинеколога, у которого наблюдается женщина. При своевременном выявлении причины выделения крови, лечение помогает быстрее и эффективнее.

Понижение при вынашивании плода

Симптоматика

Опытный специалист сможет выявить, из-за чего уровень эритроцитов начал снижаться. Иногда причиной этого может не быть болезнь. Как и при беременности, иногда может расти жидкая часть крови, если человек, например, пьет слишком много жидкости.

Если выясняется, что эритроциты падают из-за принятия лекарственных препаратов, после отмены препаратов их уровень должен подняться до нормы.

Лечение

Нормализация уровня эритроцитов в крови

Если у больного обнаружены низкие эритроциты в крови, необходимо выполнить ряд дополнительных анализов и обследований для выявления причины такого состояния. Когда становится известно заболевание, приведшее к эритропении, назначается специфическое лечение, направленное на устранение основной причины.

Если падение уровня эритроцитов связано с кровотечением, необходимо устранить его. При маточном кровотечении могут быть назначены как медикаментозные методы, так и хирургическое вмешательство.

Из лекарств назначают разнообразные кровоостанавливающие средства, витамины и другие поддерживающие препараты, из хирургических методов используют диагностическое выскабливание полости матки, удаление геморроидальных узлов или операцию на брюшной полости.

Для этого оно должно быть высококалорийным, но не избыточным. В меню необходимо ввести легкоусвояемые полезные продукты, например, морскую рыбу, морепродукты, водоросли, фрукты, овощи, ягоды, нежирное мясо и птицу, молочные продукты и яйца.

Диета меняется с условием проверки отсутствия аллергических реакций и сопутствующих заболеваний. Обязательно нужно учесть возможные побочные действия разнообразных продуктов, исключив экзотическую пищу и острые, раздражающие ослабленный организм виды еды.

Больше информации о лечении анемии можно узнать из видео.

При анемии наиболее действенным средством является применение железосодержащих препаратов, а также введение в диету продуктов с высоким содержанием железа, например, печени, шпината, яблок и многого другого.

В организме беременной женщины происходят большие перемены физического, физиологического, гормонального, химического характера. Вследствие этого изменяется состав крови, в том числе и уровень RBC.

Норма RBC изменяется в зависимости от срока беременности. Так, в 1 триместре нормальное значение варьируется между 4,2–5,5*1012/л.; во 2 триместре – от 3,5 до 4,8*1012/л; в 3 триместре – 3,5–7*1012/л.

При понижении RBC беременным женщинам стоит обращать внимание на следующие симптомы:

  • Постоянная усталость и сонливость.
  • Сухость и бледность кожных покровов.
  • Обмороки.
  • Пониженное артериальное давление.

Чаще причиной низкого содержания эритроцитов является железодефицитная анемия, при которой назначаются витаминные комплексы, и рекомендуется употребление продуктов питания с высоким содержанием железа.