Какой должен быть билирубин у новорожденного

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Желтушка новорожденного и повышенный билирубин? Стоит ли беспокоиться?

Фотограф новорожденных Мамария

Ох уж эта желтушка!

Ну и напугала она меня здорово, когда мы лежали в роддоме. После рождения сына, в первые сутки, все было хорошо, а вот на вторые сутки, третьи – у него белки глаз и кожа стали желтые.

Я стала паниковать, да и еще первый ребенок, неопытная мама…. переживаешь по любому поводу. Врач осмотрела, взяла анализ крови из пяточки. Сказала допаивать водой и принесла большой шприц из которого и надо было поить.

Результат крови – повышенный билирубин. Что это? Конечно же я полезла смотреть в интернет. Чего я там только не начиталась, уххххх, вплоть до инвалидности и отмирания мозга. Понимаете, да? Только родила, гормоны хлещут, пролактин бъет ….. Сижу реву, как корова.

Чего я только не думала, хорошо что не стала делать прививку от гепатита В в первые сутки, кто его знает, что тогда было бы, но на БЦЖ была настроена. В тот момент я еще была на стороне тех, кто делает прививки своим детям. Ну это другая история, тоже напишу о ней пост.

В общем, позвонила мужу – дурында, еще и его заставила нервничать. Пришла врач, отругала меня и успокоила, прикатила лампу УФ, положила ребенка и сказала светить 24 часа. На третьи сутки надо же ставить прививку БЦЖ, сижу, никто не приходит – странно – подумала я. И решила сама докатить по коридору малыша к ним в кабинет. Прикатила, а мне говорят:

– Чего пришла?

– На прививку БЦЖ – говорю я и реву, жалко малыша. А мне медсестра говорит:

– У вас повышенный билирубин и под лампой светитесь. Вам нельзя.

Ну я и пошла обратно с малышом в палату. Так мы пролежали еще один день в роддоме. Выписывали нас тоже желтыми, дали рекомендации ( солнышко + допаивание).

Желтушка прошла полностью и белки стали чистыми где-то к месяцу, может чуть раньше. Уже не вспомню. Сейчас сыну 2 года.А теперь всё, что я знаю про билирубин и желтушку. Делюсь с вами полезной информацией. Итак

Бывает 3 вида желтушки и 5 видов степени:

Степени желтушки.

1. Физиологическая

Проявляется не сразу, а на 2-3 день жизни новорожденного. Как правило через неделю идет на спад. Уровень непрямого билирубина у доношенных детей 170-240 мкмоль/л, прямого билирубина 8-10 мкмоль/л. Если малыш чувствует себя нормально, беспокоиться не стоит, в течение 3 недель все пройдет без каких-либо последствий.

2. Патологическая

Повышенный тонус, плаксивость, вялость изменения цвета мочи и кала, нарушения сердечного ритма – это симптомы патологической желтушки. Развивается в первые часы после рождения, причина резус-конфликт с матерью.

Уровень билирубина у доношенных детей превышает 256 мкмоль/л, а у недоношенных 171 мкмоль/л. Прямой билирубин у доношенных детей более 25-30 мкмоль/л. Требует пристального контроля и при необходимости переливания крови.⠀3.

ГВ грудное вскармливание

Как оказывается и такое бывает. Желтуха грудного молока появляется спустя 2-3 недели после рождения. Концентрация непрямого билирубина не больше 360 мкмоль/л. Для того что бы подтвердить диагноз ГМ прекращают грудное вскармливание на 1-2 сутки.

Читайте также:  Первые признаки беременности на ранних сроках до задержки месячных

Если уровень билирубина после отмены молока снижается, диагноз подтверждается. Итак, запоминаем какой уровень билирубина может нанести вред:- До 21 мкмоль/л желтушка остсутствует полностью- 100-200 мкмоль/л считается безопасным и определяется визуально, не требует лечения.

– 200-400 мкмоль/л требуется лечение (самое эффективное фототерапия или светолечение)

– Выше 400 мкмоль/л – патогенное значение, вот этот показатель может нанести вред. Как правило все тело приобретает ядерно-оранжевый цвет. Происходит интоксикация и отмирание мозговых клеток.

Как правило назначаются лекарства для выведения билирубина и улучшения работы печени и желчного пузыря. Самолечением не стоит заниматься. Это опасно.

И еще некоторая информация, которую я узнала уже от акушерки.

Оказывается, что при раннем перерезании пуповины, печень, которая ответственна за синтез кровяных клеток, вынуждена испытывать повышенную нагрузку в целях восстановления утраченного баланса.

А поскольку у новорожденного ребенка, этот орган пока еще окончательно не развит, то печень не способна одновременно заниматься синтезом кровяных клеток и выведением билирубина.

Поэтому, часто по этой причине у многих деток в родильных домах развивается желтуха, носящая чисто физиологический характер.

Гипоксия ребенка при родах так же может быть причиной повышенного билирубина.

Надеюсь что статья будет многим полезна.

Норма билирубина в крови у детей

В данной статье, мы рассмотрим, какой должна быть норма билирубина в крови у ребенка.

Уровень билирубина у детей

  • Билирубин в крови, как взрослого человека, так и у детей, играет одну из важнейших функций, которая в первую очередь, отвечает за нормальную работоспособность печени и других пищеварительных органов детского организма.
  • Вырабатывается билирубин в печени путем постоянного расщепления кровяных клеток эритроцитов, выполняющих кислородную функцию.
  • Как известно в организме ребенка билирубин может находиться в 2 абсолютно разных формах (прямой и непрямой), которые выводятся с организма достаточно длительное время.
  • Наиболее опасным для детей является непрямой билирубин, который при значительном скоплении может спровоцировать сильное токсическое отравление всего организма, повреждение тканей и клеток головного мозга, а так же, различные нарушения психики, что требует оказания неотложной медицинской помощи.
  • Достаточно часто первыми симптомами повышенного содержания билирубина в крови у детей является локальная желтушность, которая может возникать, как по коже всего организма, так и на лице ребенка либо в области глазных яблок.
  • Нередким исключением являются новорожденные дети, у которых желтушность кожных покровов тела встречается достаточно часто, при этом, она проходит сама по себе через некоторое время (после стабилизации нормальной работоспособности печени, желчного пузыря и других важных органов) и не требует проведения дополнительного лечения.
  • У детей нормальный уровень билирубина в крови бывает абсолютно разным и может достаточно часто колебаться в зависимости от возраста ребенка, при этом, основной показатель составляет от 3,1 до 16,5 – 17,2 мкмоль/л.
  • Норма билирубина у детей разных возрастных категорий:
  • новорожденные: 50-210 мкмоль/л.;
  • 1-2 недели: 6-25 мкмоль/л.;
  • 3-4 неделя: 4-20 мкмоль/л.;
  • 1-2 месяца: 4-18,5 мкмоль/л.;
  • 3-5 месяцев: 3,5-18,4 мкмоль/л.;
  • 6-12 месяцев: 3,4-18,1 мкмоль/л.;
  • 1-2 года: 3,3-18 мкмоль/л.;
  • 3-5 лет: 3,2-17,9 мкмоль/л.;
  • 6-8 лет: 3,1-17,8 мкмоль/л.;
  • 9-10 лет: 3,1-17,6 мкмоль/л.;
  • 11-14 лет: 3,2-17,5 мкмоль/л.;
  • 15-18 лет: 3,1-17,2 мкмоль/л.

Внимание: если уровень билирубина у ребенка длительное время значительно отличается от нормальных показателей представленных возрастных категории, то в данном случае, рекомендуется обязательно, как можно раньше, проконсультироваться с врачом-педиатром, а так же, пройти дальнейшее, комплексное обследование организма.

Проводить анализ на определение билирубина у ребенка нужно рано утром и только натощак, категорически запрещается любое употребление пищи за 7-8 ч. до анализа, поскольку результат, как правило, будет недостоверным (неправильным). Кровь для анализа берется с вены.

Читайте также:  Определяем пол ребёнка: 19 неделя беременности

Что касается новорожденных детей, то у них кровь в основном берется с головы, что не представляет опасность для жизни ребенка.

Норма билирубина в крови у детей

Причины повышенного билирубина у детей

  • острые либо хронические заболевания печени (гепатит, холецистит);
  • врожденные патологии сердечно-сосудистой системы организма;
  • длительное нарушение нормального оттока желчи;
  • генетическая склонность (по наследству);
  • инфекционные заболевания пищеварительной системы ребенка;
  • сахарный диабет в одного из родителей будущего ребенка;
  • частый прием медикаментов (особенно антибиотиков и анальгетиков);
  • авитаминоз (сильное снижение витаминов в детском организме);
  • нарушение гормональной функции.
  1. Физиологически повышенный билирубин характерен для новорожденных детей, при этом, его уровень должен нормализироваться примерно до 1-1,5 месяцев ребенка, если же этого не произошло, то рекомендуется обязательно проконсультироваться с врачом.
  2. Нужно помнить, что развитию повышенного билирубина в крови у детей может способствовать огромное количество различных причин и факторов, поэтому нужно всегда своевременно и комплексно проводить обследование, чтобы точно выявить возможную причину.
  3. Лечение повышенного билирубина в крови должно быть полноценным и комплексным, обязательно под контролем лечащего врача.

Детям рекомендуется регулярно контролировать уровень билирубина в крови, сдавая анализы крови не менее 2-3 р. в год, чтобы иметь хотя бы примерную, общую картину о состоянии организма своего ребенка.

В этой статье, мы выяснили, существующую норму билирубина в крови для детей.

Поделиться в социальных сетях

You have no rights to post comments

Опасна ли физиологическая желтуха у младенцев

Хотя повышение концентрации билирубина при физиологической желтухе не вызывается болезнью и проходит со временем,  гипербилирубинемия обладает нейротоксичностью, то есть вызывает повреждение нервных клеток у ребенка.

Например, высокая концентрация билирубина в крови может вызвать острую энцефалопатию, сопровождающуюся множеством неврологических нарушений, включая церебральный паралич и сенсомоторные нарушения.

Еще более тяжелым последствием нейротоксичности  повышенной концентрации билирубина может являться ядерная желтуха,  вызванная отложением свободного (неконъюгированного) билирубина в базальных ганглиях и ядрах ствола головного мозга.

Опасна ли физиологическая желтуха у младенцев

Обычно билирубин, связанный с сывороточным альбумином, остается во внутрисосудистом пространстве, но иногда он может проникать через гематоэнцефалический барьер:

  • При высокой концентрации билирубина в сыворотке (острой или хронической).
  • При снижении концентрация сывороточного альбумина (например, у недоношенных детей).
  • Когда билирубин вытесняется из альбумина конкурентными связующими (лекарствами:
  • сульфизоксазол, цефтриаксон, аспирин) или свободными жирными кислотами и ионами водорода (например, у недоедающих и голодающих детей).

Для новорожденных, родившихся при сроке беременности менее 35 недель, пороговые уровни билирубина для лечения ниже, поскольку недоношенные дети подвергаются большему риску нейротоксичности.

Профилактика

Здоровье ребёнка закладывается во время внутриутробного развития. Поэтому будущей маме в этот период и после родов требуется помнить и выполнять следующие рекомендации:

  • Правильно питаться.
  • Отказаться от алкоголя и курения.
  • Не принимать лекарства без консультации гинеколога.
  • Кормить малыша грудным молоком, которое помогает очистить кишечник от токсинов и сформировать в нём полезную микрофлору.
  • Не допускать у ребёнка запоров для избежания повторного всасывания жёлчного пигмента в слизистую кишечника.
  • Выполнять назначения лечащего врача.

Желтушность не повод для отказа от прививок, потому что вероятность гепатита у таких детей выше в несколько раз.

Источники

  • -analiz-krovi/bilirubin/norma-b/

Каталог:

Если желтуха у новорожденного появилась к концу вторых суток, не переходит ниже пупочной линии, при этом ребенок активен, у него нормальная температура тела, он хорошо кушает, активно сосет грудь, у него светлая моча, окрашенный кал, то с вашим ребенком все в порядке.

Читайте также:  Внутриматочная спираль: чем хорош и чем плох этот метод контрацепции

От вас требуется обеспечить уход за ним, адекватное грудное вскармливание(т.е. достаточное, не менее 12 раз в сутки в т.ч и ночью) и продолжать наблюдать за развитием желтушки.

Есть повод для беспокойства(

Если же желтуха появилась к концу вторых суток и распространилась при этом ниже пупочной линии, до коленок и до локтей и при этом ребенок вялый, сонливый, плохо сосет — необходимо обследование и определение уровня билирубина крови.

Так же следует поступить, если желтуха приобрела затяжной характер или появилась впервые после 7-го дня жизни ребенка.

Помним, что при физиологической желтухе уровень билирубина сыворотки крови не превышает 200 мкмль/л.

Каталог:

ВАЖНО! Грудное вскармливание и уровень билирубина.

Доказано, что отсроченное начало грудного вскармливания и неадекватное грудное вскармливание являются причиной недостаточного получения ребенком необходимого количества еды.

Это приводит к повышению уровня билирубина в крови.

Увеличение частоты кормлений как минимум до 12 раз в сутки достоверно снижает уровень билирубина в сыворотке крови, тогда, как употребление ребенком жидкости(воды или раствора глюкозы) не предотвращает развития желтухи и не влияет на уровень билирубина.

Поэтому важно не ограничивать грудное кормление.

Одним из основных и наиболее эффективных методов снижения уровня билирубина в крови у ребенка есть влияние светом на кожу — это называется — фототерапия.

Для тех, кто интересуется еще более детально вопросами лечения желтушки новорожденных, мы нашли и выложили клинические протоколы по лечению неонатальной желтухи. Так что можете почитать.

В домашних условиях можно использовать специальные лампы в установках, которые крепятся на кроватки, или на штатив. Они удобны в эксплуатации и от установок, которые используются в медучреждениях отличаются только размером и видом самих установок, а лампы стоят везде одинаковые. Для эффективного сеанса достаточно двух ламп.

В роддомах есть установки с плафонами на 2-4 лампы, но для эффективной фототерапии достаточно и 2-х. Одной — не достаточно.

Возможно также использовать облучатели со светодиодами, где источник света может находиться как над ребенком, так и под ним.

Каталог:

В холодное время года необходим и медицинский матрасик с подогревом для новорожденных, где температура регулируется по градусам (30-37), т. к. малыш должен лежать раздетым (прикрыта паховая зона).

Необходимы будут и весы для новорожденных, т.к. нужен ежедневный контроль веса.

У нас в прокате вы можете взять лампы для лечения желтушки бытовые для домашнего использования по цене 95 грн в сутки.

ДОБРО ПОЖАЛОВАТЬ НА НАШ САЙТ ДЛЯ ПУТЕШЕСТВИЙ С ДЕТЬМИ

Анализ крови на билирубин у новорожденного и измерение его уровня прибором

Самый распространенный способ измерения — анализ крови. Доктора-акушеры берут его в первые минуты жизни новорожденного из обрезанной пуповины. Через 2-3 дня кровь у малыша берется повторно. Показания сравниваются, и на их основе врач делает вывод о состоянии ребенка. Если же необходимо сдать анализ крови уже после выписки из роддома, то не стоит переживать о том, как сдавать анализ на билирубин – натощак или нет. Забор крови проводится в любое время. Для исследования берут венозную кровь из вен на голове младенца, так как они наиболее заметны и близко подходят к поверхности кожи. Эта процедура абсолютно безопасна для малыша.

Анализ крови на билирубин у новорожденного и измерение его уровня прибором

Еще одно эффективное средство для определения уровня билирубина — цифровой билирубинометр. Это специальный прибор, который измеряет показатели билирубина в подкожных тканях. Фактически, аппарат оценивает степень желтизны кожи и подкожных тканей. Измерение происходит на уровне лба, переносицы или грудины младенца.