Как справляться с отеками во время беременности

Четыре из пяти женщин во время беременности сталкиваются с таким неприятным признаком, как отеки ног. Они могут иметь разную выраженность – от едва заметного увеличения объема лодыжек к вечеру до сильного отека стоп, голеней, бедер, а в тяжелых случаях – и всего тела. Отеки у беременных всегда вызывают беспокойство женщины и врача. Они могут быть вариантом нормы, но в некоторых случаях являются признаком тяжелых осложнений.

Обратите внимание

Жалобы на то, что при беременности отекают ноги, едва ли не самые частые, которые приходится слышать врачам, наблюдающим будущую маму. И здесь необходимо знать ряд важных нюансов.

Отеки беременных могут быть скрытыми или явными. Явные отеки женщина хорошо идентифицирует: при беременности отекают щиколотки, на ногах долго сохраняются следы от резинок носков или гольфов, обувь тяжело надевать. А вот со скрытыми отеками дело обстоит сложнее: они не сразу обращают на себя внимание, поэтому женщина поздно принимает меры, чтобы от них избавиться. Будущей маме необходимо следить за следующими моментами:

  • вес увеличивается более чем на 300-400 граммов в неделю
  • окружность голеностопного сустава увеличивается примерно на 1 см в неделю
  • объем выделяемой жидкости составляет меньше чем 75% объема потребленной жидкости (замеры обычно производятся в лечебном учреждении)

Также для выявления отеков врач может провести волдырную пробу, при которой под кожу на руке вводится физраствор, и по скорости его рассасывания можно судить о наличии внутренних отеков.

Обратите внимание:беременная женщина также должна внимательно следить за локализацией отеков. К сожалению, отеки ног встречаются практически у всех будущих мам. Однако если они начинают распространяться выше, переходя на живот, грудь, лицо, необходимо срочно обратиться к врачу!

Выясняем причину: мнение доктора

Как уже говорилось, многие женщины, ожидающие прибавления в семействе, жалуются, что у них сильно отекают ноги при беременности. Что делать, и как избавиться от столь неприятного симптома? Перед тем как предпринимать какие-либо меры по устранению отечности, нужно выяснить ее причину.

Накопление чрезмерного количества воды в период вынашивания плода считается физиологической закономерностью. Дело в том, что беременность напрямую связана с гормональным фоном и кровообращением. Под воздействием этих факторов женский организм нуждается в большем количестве жидкости, в результате чего будущая мама постоянно испытывает чувство жажды. Увеличение питьевого режима приводит к появлению отечности.

Если вы столкнулись с такой проблемой, то непременно нужно проконсультироваться с ведущим акушером-гинекологом. Такая мера является вынужденной, но после прохождения обследования вы сможете убедиться в том, что здоровы, а кроха развивается полноценно.

Однако причиной, обусловившей появление отечности на ногах, может стать и развитие патологических процессов и недугов. К числу таковых следует отнести:

  • расширение венозных сосудов;
  • почечные заболевания;
  • гестоз;
  • передавливание подвздошного венозного сосуда.

Если отечность была спровоцирована прогрессированием варикоза, то у будущей мамы она сильно проявится в области стоп.

Читайте также:  Как часто шевелится ребенок перед родами? \ Первые признаки, симптомы беременности

Представительницы слабого пола нередко обращаются к врачу на 36 неделе беременности с жалобами, что у них отекают ноги. Что делать в таком случае? Рекомендуется для начала пройти комплексное обследование, и особое внимание при этом нужно уделить почкам. Патологии мочевыделительной системы могут появляться в различные периоды вынашивания плода. Если причиной развития отечности стал гестоз, то, как правило, у будущей мамы наблюдается сопутствующая симптоматика, в частности, повышается уровень давления и в моче появляется белок.

  • Сводит ноги при беременности
  • Тяжесть внизу живота у женщин: причины

Если вы заметили, что отечность поражает правую или левую ногу, возможно, причина кроется в давлении детородного органа на подвздошную вену. В этом случае профильные доктора советуют женщинам больше лежать на противоположном боку.

Причины

Причины отеков на ногах при беременности могут быть физиологическими и патологическими.

Чаще всего отеки во время беременности вызваны физиологическими механизмами:

  • увеличение содержания в крови прогестерона;
  • задержка в организме калия и натрия;
  • сдавление нижней полой вены;
  • снижение почечного кровотока.

Кроме того, причиной отеков может быть такое осложнение беременности, как гестоз.

Сердечно-сосудистые или почечные заболевания, существовавшие у пациентки до беременности, могут привести к декомпенсации сердечной или почечной недостаточности, что также сопровождается отеками.

Физиологические отеки при беременности

Причины

Увеличение концентрации прогестерона при беременности является физиологическим механизмом, направленным на ее сохранение. Одним из дополнительных эффектов прогестерона является задержка в почках калия и натрия. Эти ионы «тянут» за собой воду обратно в сосудистое русло, то есть увеличивается реабсорбция воды и солей в канальцах почек. Увеличивающийся объем жидкости распределяется в организме неравномерно, часть воды проникает в межклеточное пространство, где и формирует отеки.

Физиологические отеки под действием силы тяжести спускаются вниз. Поэтому они возникают, например, в области стоп и голеностопных суставов после длительных прогулок к вечеру. Увеличенная при беременности матка сдавливает крупные венозные стволы, отводящие кровь от нижних конечностей. Это состояние называется синдром нижней полой вены и проявляется обмороками в положении женщины лежа на спине. Увеличенная матка сдавливает пути венозного и лимфатического оттока жидкости из нижних конечностей. В результате появляется венозный застой в расширенных и переполненных венах. Возникают отеки.

Задержка жидкости может возникать и вследствие снижения фильтрационной функции почек из-за давления на них увеличенной матки. Определенную роль в появлении отеков играет поведение женщины, то есть количество употребляемой ею жидкости. При несоответствии объема выпитой жидкости и способности почек ее выделить излишки воды скапливаются в организме.

Отеки как проявление гестоза

Отеки ног могут быть одним из первых проявлений осложнения беременности – гестоза. Кроме них, признаками этого серьезного состояния являются артериальная гипертензия и появление белка в моче. В этих условиях нарушается обмен воды и солей, повышается проницаемость мельчайших сосудов – капилляров, сквозь стенки сосудов жидкая часть крови пропотевает в межклеточное пространство.

При этом жидкость накапливается в тканях плаценты, вызывая кислородного голодание плода. Отек головного мозга приводит к расстройствам зрения и судорогам. В случае тяжелого гестоза развиваются преэклампсия и эклампсия. При несвоевременной медицинской помощи женщина и ребенок при этих состояниях могут погибнуть.

Следует немедленно обратиться к врачу, если отеки на ногах сопровождаются повышением артериального давления выше 140/90 мм рт. ст, головной болью, тошнотой, нарушением сознания или судорогами.

Читайте также:  Ампициллин при беременности: показания для назначения

Отеки как признак сердечной недостаточности

Практически любое кардиологическое заболевание, которым женщина страдала до беременности, в этот период протекает тяжелее. В частности, высока вероятность развития «универсального» осложнения кардиологических болезней – сердечной недостаточности.

Отеки являются проявлением правожелудочковой сердечной недостаточности. Они являются следствием снижения насосной функции сердца в результате легочной гипертензии, пороков клапана легочной артерии или трикуспидального клапана. При этом венозная кровь с недостаточной скоростью прокачивается через сердце, поэтому скапливается в венах большого круга кровообращения. Одним из важных признаков, позволяющих отличить «сердечные» отеки от других, является увеличение печени. Оно сопровождается тяжестью, ноющей болью в правом подреберье, иногда чувством горечи во рту и отрыжкой. Печень при прощупывании определяется ниже края реберной дуги, она гладкая, эластичная, слегка болезненная.

В некоторых случаях отекам сопутствуют признаки левожелудочковой недостаточности и легочной гипертензии – слабость, одышка при минимальной нагрузке и в положении лежа, сухой кашель по ночам, иногда даже с примесью прожилок красноватой мокроты или пены.

Причины

Если у женщины имеются отеки и перечисленные признаки сердечной недостаточности, ей необходимо срочно обратиться к врачу, пройти ультразвуковое исследование сердца, скорректировать лечение.

Отеки при болезнях почек

Самые частые причины «почечных» отеков – хронический гломерулонефрит и другие заболевания, сопровождающиеся нефротическим синдромом. Признаком, позволяющим заподозрить эту причину развития отечного синдрома, является отечность лица и особенно век по утрам.

В этом случае необходимо обратиться за медицинской помощью. Прогрессирование почечной недостаточности может угрожать здоровью и жизни матери и ребенка.

Патологические отеки

При появлении симптомов отечного синдрома необходимо нанести визит гинекологу, чтобы исключить его патологическое происхождение. Это состояние может быть связано с беременностью или быть спровоцировано другими факторами.

Причины патологических отеков:

  • Нарушение обмена кальция, витамина С, Р, элементов группы В. Это состояние приводит к увеличению проницаемости сосудов, через которые в ткань попадает вода.
  • Гипертоническая болезнь – это частая причина отека нижних конечностей.
  • Заболевания почек и других органов мочеполовой системы тоже провоцируют отечный синдром.

Внимание! Беременные должны сдавать анализ мочи с интервалом в 2 недели, чтобы вовремя выявить и пролечить почечные заболевания. Диагностические признаки патологии – повышение концентрации эритроцитов, лейкоцитов, появлении в урине белка. Своевременная терапия позволит избежать осложнений в ходе родов или появления на свет ребенка с низким весом.

  • Повышение вязкости крови.
  • Анемия.
  • Варикоз. Эта патология возникает при нарушении кровообращения или лимфооттока в сосудах нижних конечностей. Нередко наблюдается одностороннее поражение, например, отекает левая нога при беременности.
  • Нарушение водно-солевого баланса вследствие накопления в крови натрия (соль).
  • Эндокринные патологии. На ранних сроках отечность вызывает гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидки). Также проблема распространена среди пациенток с сахарным диабетом или ожирением.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы.

Важно! Одна из наиболее опасных причин отека ног на поздних сроках – гестоз (поздний токсикоз). Это тяжелое состояние, которое проявляется отеками, стойким повышением АД и наличием белка в моче. Оно может стать причиной смерти матери и\или плода.

Читайте также:  Противозачаточные таблетки после полового акта

Почему именно ноги?

Казалось бы, почему отекают именно ноги? Почему не нос, не грудь и руки, а именно ноги? Это связано с тем, что венозная кровь движется не по тем законам, что артериальная. Для артериальных сосудов есть сердце – насос, качающий кровь. А вот венозной крови двигаться гораздо труднее. Ей приходится преодолевать силу земного притяжения.

Очевидно, что любая жидкость течет только вниз, если нет силы, толкающей её вверх. Это справедливо и в отношении венозной крови. Вниз она течёт самотёком. А вот вверх её толкают:

  • мышцы ног во время движений;
  • гладкомышечные структуры венозных стенок.

Чтобы кровь не текла в обратном направлении, существуют венозные клапаны. Они перекрывают просвет сосуда. Поэтому кровь может двигаться только в правильную сторону. Однако по мере растяжения венозной стенки клапаны больше не могут перекрывать просвет сосуда полностью. Кровь просачивается вниз и застаивается в ногах. Ей не остается ничего другого, кроме как выйти сквозь сосудистую стенку. Результатом становится скопление жидкости в ногах и их отечность. Худшее то, что этот процесс формирует порочный круг. Чем сильнее клапанная недостаточность, тем больше крови скапливается в венах ног. Эта кровь сильнее растягивает венозные стенки. В свою очередь, чем сильнее растягиваются вены, тем менее состоятельными становятся клапаны, и тем больше крови устремляется вниз под действием силы притяжения.

Отечность лица

Отек лица у беременных может быть вызван определенными факторами, а именно:

  • в организме скапливается больше соли и белка и это приводит к отечности;
  • на поздних сроках беременности, в частности при сроке в 32 – 33 недели, вплоть до срока в 37 недель, матка может перекрывать крупные вены, систему лимфотока в тазобедренной области и тем самым идет сбой в оттоке лимфы и воды.

При отечности лицо «надувается», при пальпации на месте вдавливания пальцем могут оставаться даже маленькие ямки. В этом случае стоит обратиться к врачу за консультацией – он может назначить определенную безсолевую диету, средства из арсенала народных средств или же медикаментозный курс.

Народные средства от отеков

При хорошем общем состоянии здоровья можно для лечения отеков применять рецепты из народной медицины. В любом случае пользоваться ими можно только после предварительного обсуждения такой возможности с гинекологом из женской консультации, где женщина состоит на учете. Ванночки от отеков ног при беременности с прохладной водой, температурой близкой к комнатной, помогут снять усталость и уменьшить отечность в тканях. Усилить эффективность подобной процедуры можно, добавив в воду морскую или обычную поваренную соль.

Снять отеки можно при помощи натуральных лекарственных растений, чаи из которых имеют мочегонное действие. К ним относятся почечные сборы, отвары шиповника, боярышника, толокнянки, полевого хвоща или кураги. Свежевыжатые соки из брусники, клюквы, черешни насыщают организм витаминами и выводят лишнюю жидкость.

В случае если натуральные средства не дают желаемого эффекта, стоит обратиться к врачу для назначения безопасных мочегонных средств от отеков ног, которые разрешены при беременности и не нанесут вреда будущей маме и малышу.