Как определить что замершая беременность на ранних сроках

Иногда во время очередного визита к гинекологу беременная узнает о замирании плода. После неожиданной новости останавливается жизнь женщины, которая строила большие планы на будущее и готовилась к долгожданной встрече с малышом. Особенно тяжело переживают потерю те, кто с трудом забеременел. В чем причина гибели плода? Можно ли было ее предотвратить?

Почему развитие плода останавливается?

Относительно причин, приводящих к замершей беременности на любом из сроков, врачи все еще не имеют четкого определения, поскольку нередко ситуация происходит даже при абсолютно ровном ее течении, с абсолютно здоровой женщиной. В таком случае предполагают генетический сбой, который организм старается решить своими силами и потому останавливает развитие плодного яйца. В основном это характерно ранним срокам (до 8-ой недели), когда происходит так называемое базовое формирование и определяется способность зародыша развиваться до момента его появления на свет.

Причиной, способствующей хромосомным отклонениям, специалисты часто называют наследственность любого из родителей, а также резонанс их типов. Плод при таком раскладе выжить не сможет, поэтому происходит раннее естественное его «уничтожение».

  • Зачастую генетический сбой является не закономерностью, а лишь неудачным стечением внутренних факторов, поэтому при следующей беременности он может не произойти. Однако, если подобная ситуация повторяется раз за разом (чаще 3-х раз), врачи говорят о генетическом нарушении, при этом исходить оно может с любой их сторон (чаще всего — от гамет родителей). Скорее всего, это показатель невозможности выносить малыша при подобном сочетании отца и матери, но все же решающее слово здесь остается за специалистом-генетиком.
  • Гормональные сбои тоже нередко провоцируют неудачный исход, и именно на ранних сроках, когда под воздействием гормонального фона плода и плаценты начинаются изменения в эндокринной системе женщины. Особо это заметно по росту прогестерона и эстрогена, с которым важны не столько их численные показатели, сколько их пропорция по отношению друг к другу. Преобладание эстрогена приводит к невозможности качественной имплантации плодного яйца к стенке матки, и, следовательно, его вынашивание становится невозможным.
  • Инфекционные заболевания, перенесенные не только во время беременности, но и перед зачатием, могут негативно сказаться на эмбрионе. Причем в первую очередь здесь виновато общее ослабление иммунитета, подкашиваемого новой «напастью» в виде плодного яйца, которое организм еще не принял как часть себя; и пока сам эмбрион держит оборону плацентой, защита матери все сильнее слабеет, и любой вирус может стать для нее очень опасным. Вдобавок ко всему, изменяется микрофлора влагалища, становится более уязвимой, что позволяет венерическим заболеваниям почти моментально перейти в острую стадию.

Примечательно, что некоторые заболевания при возникновении до момента зачатия (и, соответственно, заблаговременном излечении от них) могут выступить в роли вакцины, и если мать переболела краснухой или была заражена цитомегаловирусом (ЦМВ-инфекция), плод будет иметь к ним устойчивость. Однако если инфекция проникла в организм уже в момент вынашивания ребенка, беременность требуется прервать (либо она сама окажется замершей), поскольку иначе малыш либо получит тяжелые патологии ЦНС (тугоухость, задержки умственного развития), либо погибнет.

  • Воздействие окружающей среды, где особо выделяют облучение и химические факторы, может быть как причиной для замершей беременности, так и показанием для ее прерывания, поскольку вероятность появления здорового малыша крайне мала. В редких случаях возможно лечение антимутагенной терапией. Сюда же стоит отнести тератогенное влияние лекарственных препаратов, которое особенно ярко проявляется на 7-8 неделях беременности.
  • Что касается неправильного образа жизни, о котором часто упоминают все источники, хоть как-то касающиеся вопроса вынашивания малыша, здесь все неоднозначно. Безусловно, при активном злоупотреблении алкоголем и никотином страдает даже здоровый организм взрослого человека, а для хрупкого эмбриона это практически смертельно, но случайно употребленный бокал алкогольного напитка не спровоцирует замершую беременность, если к этому нет более весомых предпосылок. То же самое можно сказать о дефиците сна, усталости, высоких физических нагрузках, акклиматизации. Эти факторы повышают риски, но одиночно не являются главными причинами, особенно если они для Вас являются привычными.
Читайте также:  Коронавирус и беременность: чем опасен COVID-19 для будущих мам

Самое страшное в данной ситуации даже не то, что плод погибает и его уже не спасти, а то, что далеко не всегда женщина может определить, произошло ли с ним что-то, особенно если не случился самостоятельный выкидыш. Таким образом, повышается вероятность постепенного разложения, которое приводит не только к интоксикации организма, но и к нарушению функций крови: в частности, она теряет способность свертываться, и любое кровотечение может завершиться летальным исходом.

Симптомы замершей беременности на ранних сроках на УЗИ и по концентрации ХГЧ

Врач подтверждает гибель плода при помощи специальных лабораторных и инструментальных процедур. К первым относится анализ крови для измерения уровня гормона ХГЧ. При остановке развития плода наблюдаются:

  • снижение концентрации ХГЧ ниже нормы для определенного срока гестации;
  • стойкое снижение количества ХГЧ в течение нескольких суток;
  • очень слабое повышение уровня ХГЧ.
Симптомы замершей беременности на ранних сроках на УЗИ и по концентрации ХГЧ

С точностью оценить состояние плода помогает ультразвуковое исследование. По его результатам врач может выявить изменения самого эмбриона и плодного яйца. При замершей беременности УЗИ показывает следующее:

  • деформация плодного яйца при сроке гестации до 4 недель;
  • несоответствие размеров эмбриона сроку беременности;
  • на сроке 6-7 недель плод не визуализируется;
  • отсутствие сердцебиения эмбриона (в норме оно определяется с 5 недели гестации);
  • несоответствие диаметра плодного яйца норме для определенного срока беременности.

Признаки и симптомы

Как распознать первые признаки регрессирующей беременности? У каждой нормально протекающей беременности есть свои симптомы, несмотря на то, что это не болезнь. Будущую маму беспокоят усталость, сонливость, тошнота, повышенная чувствительность грудных желез. Но почувствовать на ранних сроках симптомы ЗБ без дополнительной диагностики не всем удается.

К косвенным признакам ЗБ относятся:

  • тянущие боли в пояснице или внизу живота;
  • кровянистые, а иногда даже гнойные выделения;
  • пропадают рвота и тошнота;
  • снижение базальной температуры, а через несколько дней ее резкое повышение.

При ЗБ на поздних сроках могут отсутствовать толчки, появиться схваткообразные боли, кровянистые выделения. Но прежде чем пугать себя мыслями о ЗБ, стоит незамедлительно обратиться к лечащему врачу, для точной диагностики и квалифицированной помощи.

Важно! Не используйте для диагностики форумы мам, а также отзывы на различных интернет-ресурсах. Довольно часто мнительные женщины сами себя накручивают, и в результате нервного напряжения беременность действительно прекращает свое развитие.

Температура при ЗБ

Базальная температура определяет течение беременности. Это самый первый признак, изменяющийся как при имплантации, так и при замирании плода. При нормально протекающей беременности значения базальной температуры могут достигать 38оС, тогда как при замершей уже через двое суток она начинает снижаться и достигает 36оС.

Следует помнить, что низкая базальная температура не всегда говорит о замирании, но может указать на угрозу. Если остановку развития эмбриона не диагностировать вовремя, в прилегающих тканях начинается воспалительный процесс и температура, не только базальная, но и общая, резко поднимается до фебрильных цифр – начинается лихорадка.

Матка при замирании плода

Можно ли пальпаторно распознать ЗБ? Дело в том, что почувствовать изменения в матке самостоятельно очень сложно. Безусловно, она проходит ряд преображений в период беременности или ее замирания.

Всем известно, что матка растет вместе плодом, а на очень ранних сроках это внешне никак не проявляется. Только врач может определить эти симптомы и направить женщину с подозрением на ЗБ пройти дополнительные обследования.

 Грудь при замершей беременности

На ранних сроках вынашивания грудь может быть более чувствительна, а в дальнейшем увеличивается в размерах. При ЗБ чувствительность грудных желез снижается и позже вовсе исчезает, она становится грубой, болезненной и имеет избыточные выделения.

Учитывая эти симптомы можно заподозрить регрессивное развитие плода, однако это все-таки недостоверный признак.

Читайте также:  Противозачаточные таблетки после полового акта

 Тошнота при замершей беременности

Как по симптомам токсикоза определить ЗБ? При обычной беременности, особенно на ранних сроках женщину могут беспокоить тошнота и рвота. Но может ли тошнить при замирании? Вполне возможно, однако тошнота, как правило исчезает. Так же исчезает чувствительность к разным запахам.  В случае замирания тошнота может появиться как симптом интоксикации вследствие воспалительного процесса.

Следует помнить, что при нормальной беременности резкое снижение токсикоза тоже возможно, поэтому обязательно учитывают другие симптомы.

Выделения при замершей беременности

При беременности белесоватые или творожистые выделения могут быть нормальным явлением и не являются признаком патологических процессов. Но какие выделения могут указать на угрозу при ЗБ?

В основном это мазня или кровь, напоминающие менструации. Иногда кровотечение сопровождается сильными болями внизу живота. При наличии таких симптомов, необходимо безотлагательно обратиться к врачу, поскольку данное состояние может свидетельствовать и о том, что беременность развивается, но, увы, внематочная.

Замершая беременность на ранних сроках

Жизнь плода на самых ранних стадиях его развития очень хрупка. К замершей беременности могут привести даже незначительные отклонения: психоэмоциональное перенапряжение, стрессы, сильная усталость и переутомление, долгое пребывание под прямыми солнечными лучами и авиаперелеты на дальние расстояния. Для нормального развития ребеночка в утробе матери необходимо полностью исключить все нагрузки физического и психологического характера.

Замершая беременность на ранних сроках происходит обычно до 13 недель по таким основным причинам:

  • определенные хромосомные нарушения, наследственные заболевания. Если ребенок нежизнеспособный, то природа не дает ему возможности появиться на свет;
  • сбой в работе гипоталамуса;
  • резус-конфликт между будущей мамой и ее малышом, особенно если у мамы резус-фактор отрицательный и у нее раньше были аборты.
  • употребление алкоголя или наркотиков, курение.

Когда можно планировать следующую беременность?

Повторная, а тем более однократная неудача — не повод отказываться от попытки стать родителями. Специалисты советуют воздержаться от беременности 6–12 месяцев после потери ребенка. В этот период нужно пройти обследование, пролечить имеющиеся заболевания, вести здоровый образ жизни, сбалансированно питаться.

План обследования и лечения вырабатывается индивидуально. Чаще всего врачи назначают гормональные контрацептивы, которые дополнительно выполняют лечебную функцию. Если все анализы в норме, то лечение может не потребоваться.

К беременности необходимо быть готовыми не только физически, но и эмоционально. Разрешите себе какое-то время горевать и пробуйте снова, когда отступят переживания. Если вы не испытываете страха и хотите поскорее забеременеть — это тоже естественная реакция. Чувства бывают разными. Но сильное беспокойство и депрессия — повод обратиться к психологу.

Чем опасна патология?

Когда у женщины случается замершая беременность на раннем сроке, и она игнорирует вышеперечисленные симптомы, происходит развитие сильной интоксикации организма. Температура тела может повышаться до 39 градусов, возможно появление рвоты, нарастающей слабости, падение артериального давления. Пульс постепенно становится нитевидным. Если женщине вовремя не оказать медицинскую помощь, то у неё разовьётся сепсис, что вполне может привести к летальному исходу. Поэтому при первых подозрениях на патологию необходимо показаться гинекологу.

Как правило, гибель эмбриона обычно приводит к самопроизвольному выкидышу. Но и в этом случае стоит обязательно посетить врача. Не всегда замерший эмбрион полностью удаляется из матки. Бывают случаи, когда женщине необходимо провести «чистку» — выскабливание, что направлено на устранение остатков эмбриона и его оболочек.

Почему замирает беременность? Причины для прекращения внутриутробного развития плода и его гибели индивидуальны для каждой женщины. Иногда к подобной неприятности приводит совокупность определенных факторов. Одних возможно избежать, другие нам неподвластны. Итак, давайте обсудим, почему возникает замершая беременность на раннем сроке. Причины могут быть следующие:

  • Наличие у женщины генетической патологии. Этот фактор врачи считают самым главным. Нередки случаи, когда беременность замирает на восьмой неделе из-за хромосомных аномалий. Поэтому этот период считается критическим и самым опасным в первом триместре. Виной могут быть как гены матери, так и гены отца. Бывают случаи, что гены родителей вообще несовместимы. Патологии на уровне генетики обычно провоцируют и повторную замершую беременность.
  • Причиной для замирания могут быть и нарушения на уровне гормонов. Если в женском организме наблюдается нехватка прогестерона, то эмбрион просто не может нормально закрепиться на стенке матки. Еще одной причиной может стать переизбыток андрогена (мужского гормона). Проблему замирания беременности из-за гормональных нарушений можно решить только до зачатия. Поэтому женщинам, у которых наблюдаются перечисленные нарушения, следует в период планирования беременности проконсультироваться с врачом и пройти необходимое лечение.
  • Инфекционные и вирусные заболевания тоже могут послужить причиной того, что у женщины возникнет замершая беременность на раннем сроке. Наиболее тяжелыми являются такие инфекционные заболевания женщины во время вынашивания ребёнка, как краснуха и цитомегаловирус. ОРВИ и простуда сами по себе не настолько опасны для плода, как интоксикация и повышенная температура, которые часто сопровождают эти заболевания. Данные симптомы создают угрозу гибели плода из-за нехватки питательных веществ и кислорода у беременной женщины во время болезни.
  • Ещё одной причиной гибели эмбриона является нарушения свёртываемости крови у женщины. Данная проблема способствует снижению образованию сосудов плаценты, что нарушает её функцию.
  • Неправильный образ жизни будущей матери также может способствовать тому, что у неё возникнет замершая беременность на раннем сроке. Причины всем известны: курение, употребление алкоголя, малоподвижный образ жизни, неполноценное питание и проч.
Читайте также:  Как избавиться от растяжек на попе в домашних условиях: методы борьбы

Как поступить при патологии?

Итак, женщина обнаруживает у себя наличие вышеперечисленных признаков и подозревает, что у неё замершая беременность. Что делать? Конечно, нужно как можно скорее обратиться к лечащему гинекологу. Опытный врач уже на осмотре сможет определить наличие патологии. Для подтверждения диагноза он направит женщину на УЗИ и выпишет необходимые анализы. Только по итогам обследования гинеколог сможет поставить точный диагноз и, в случае необходимости, назначить правильное лечение.

Существуют следующие способы освобождения полости матки от плодного яйца:

  • хирургический (выскабливание);
  • вакуум-аспирация (только на сроке до 5 недель беременности);
  • медикаментозный аборт.

Конечно, самым щадящим для женского организма будет аборт при помощи специальных медикаментов. Но такой способ возможен только до 8 недели беременности. Поэтому врачи часто прибегают к другим способам устранения патологии. Чаще всего прибегают к такой процедуре, как выскабливание, при замершей беременности. Уже само название звучит несколько угрожающе, не так ли? Но на самом деле операция длится 20-30 минут и не имеет тяжёлых последствий для пациентки. Этот способ лечения применяют до 12 недели беременности.

Процедуру выскабливания проводят на гинекологическом кресле. Женщине делают местную анестезию, и, после того как она подействует, акушер-гинеколог при помощи специальных инструментов раскрывает канал шейки матки и удаляет из полости матки замерший эмбрион.

Выскабливание при замершей беременности имеет некоторые противопоказания: наличие вирусной или бактериальной инфекции у женщины, инфекционные заболевания органов малого таза, сахарный диабет, нарушения свёртываемости крови и проч. Конечно, чистка будет проведена в любом случае, но только по другой технологии.

После срыва беременности

Утрата маленького человечка — это всегда сильный стресс, причем не только эмоциональный, но и физический. Женщине обязательно необходимо время для восстановления сил, поддержка близких людей и, возможно, помощь психолога.

  • Чтобы избежать повтора ситуации, необходимо проанализировать причины выкидыша. Если решающую роль сыграл медицинский фактор — пройти необходимые обследования и лечение.
  • Если срыв произошел на малых сроках гестации без последующей чистки маточной полости, сразу после выкидыша и остановки кровотечения (через 4-6 дней) следует сделать УЗИ с использованием вагинального датчика. Цель обследования — убедиться, что матка чиста и в ней не остались плодные фрагменты.
  • После выкидыша гормональная терапия чаще всего не требуется, но может быть назначена на усмотрение вашего гинеколога.
  • Если срыв произошел на поздних сроках (после 20-й недели), у женщины чаще всего уже есть грудное молоко. В таком случае ей необходим прием специальных препаратов для подавления лактации. Перевязывание груди является устаревшим, неэффективным и вредным методом.