Как диагностировать внематочную беременность по гормонам?

Любая беременная женщина беспокоится о сохранности зародившейся и развивающейся в ней жизни. Именно поэтому она должна регулярно посещать врача, который выполнит необходимые исследования и поможет вовремя определить любые патологии, которые могут возникнуть при вынашивании.

Что означает ХГЧ

Хорионический гонадотропин – это вещество, относящееся к гормонам. Синтезируется оно хориоаллантоисной оболочкой после внедрения эмбриона в стенку матки. Выработка гормона начинается уже на 6-8 сутки после слияния женской и мужской клетки. По своей природе ХГЧ – это гликопротеиновое вещество, включающее в свой состав более 200 аминокислот.

Состоит хорионический гонадотропин из двух субъединиц (a и β). Компонент альфа имеет важнейшее значение, он является аналогом целого ряда других гормонов в организме. По субъединице бета проводится диагностика беременности, а также могут быть выявлены различные патологии.

Что такое ХГЧ?

ХГЧ – хорионический гонадотропин человека. Это особый гормон, который выделяет хорион после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку. Соответственно по его наличию или отсутствию и по уровню содержания ХГЧ в крови можно определить беременность либо ее отсутствие. Определение уровня ХГЧ в период вынашивания ребенка на разных сроках необходимо для выявления патологий в развитии плода или для подтверждения нормально протекающей беременности.

Но уровень ХГЧ может быть завышен не только при беременности и не только у женщин. Этот показатель может свидетельствовать о наличии определенных заболеваний. Также завышенные показатели при отсутствии беременности могут оставаться в течение нескольких дней после осуществления аборта.

Хорионический гонадотропин состоит из альфа- и бета-частиц. Уникальной по своей структуре является именно бета-единица, поэтому при диагностировании беременности сдается анализ крови на b-ХГЧ.

Определение уровня ХГЧ в плазме крови является очень точным методом установления свершившегося зачатия. Уже на 2-3 день задержки месячных вы можете провести данное лабораторное обследование. Результат будет положительным на 6-10 день после оплодотворения. Для более высокой точности рекомендуется повторить анализ и параллельно провести ультравагинальное УЗИ.

К слову, домашние экспресс-тесты на беременность также построены по принципу определения уровня ХГЧ, но только в моче, а не в крови. И следует сказать, что по сравнению с лабораторным тестом крови этот гораздо менее точен, поскольку уровень ХГЧ в моче раза в два ниже того, что в крови.

Диагностика

Внематочную беременность позволяет распознать только своевременно проведенный анализ крови на гормоны. Другие методы диагностики в подобном случае неприменимы.

Ведь при закреплении яйцеклетки вне матки возникают такие симптомы, как тяжесть в животе, токсикоз, набухание груди и изменение цвета сосков, а также снижение активности и общая слабость. Расшифровка анализа позволяет отличить такое состояние от обычной беременности, при которой наблюдаются такие же внешние проявления.

Для определения патологии рассматривается уровень ХГЧ – при внематочной беременности он обычно серьезно снижен в сравнении с нормами. ХГЧ расшифровывается как хорионический гонадотропин человека – этот гормон присутствует в крови всех беременных. Его объем в крови растет по неделям беременности, достигая максимума на 11 неделе. После этого рост плода переходит в новую фазу и выработка гормона замедляется.

Читайте также:  Зачем врачи назначают Магнелис или Магне В6 при беременности?

ХГЧ является наиболее важным индикатором беременности – в частности, его повышенное содержание в моче диагностируется широко распространенным тестом, в котором проявляются две полоски. Однако до конца 1-2 недели после зачатия уровень данного гормона в организме женщины обычно невысок, в силу чего вторая полоска на тесте проявляется нечетко и расплывчато. Поэтому для получения максимально точного ответа на вопрос о наличии беременности стоит использовать такой метод, как специальный анализ крови.

Уровень хорионического гонадотропина: можно ли заниматься самодиагностикой

Зачастую, многие беременные женщины увлекаются медицинскими статьями, что приводит к лишней панике, вызванной самодиагностикой. Многие сравнивают собственные анализы с описанной выше таблицей, что нередко заканчивается серьезной тревогой за собственный организм. Однако, большинство из таких случаев является настоящим вымыслом, основанным на неправильной интерпретации принятых норм и собственных показателей состояния организма. Поэтому далее рассмотрим основные ошибки, которые допускают женщины при самодиагностике:

  • данные, которые указаны в средних значениях уровня ХГЧ, рассчитываются исключительно на основании индивидуальных особенностей организма и исключительно с первого дня зачатия, а их грамотно может определить только медицинский работник;
  • индивидуальность каждого организма — это ключевая особенность правильной диагностики уровня этого гормона, поэтому полностью ориентироваться на табличные данные нецелесообразно. Такой анализ должен состоять из определения индивидуальных закономерностей роста ХГЧ в организме.

Важно! Проводить диагностику крови на уровень ХГЧ следует исключительно в одной лаборатории, так как один и тот же анализ в разных диагностических центрах может быть построен не на одинаковых нормах и принципах, что существенно влияет на конечный результат анализа.беременности Беременность Анализы Отклонения и патологии

Как сдавать анализ на ХГЧ

Для максимальной точности и достоверности результатов анализа, необходимо соблюдать некоторые правила. О подготовке должен сообщить врач, но важно помнить, что анализ на содержание гормона ХГЧ во время беременности нужно сдавать натощак. Также рекомендуется делать это утром, другое время суток допустимо при условии, что до этого не было ничего съедено в течение минимум 5 часов.

Кровь для проведения этого анализа берут из вены. За день до сдачи крови, следует исключить любые физические нагрузки, поскольку только так результат будет достоверен. Не менее важно помнить, что если до сдачи анализа женщина прошла курс гормональных препаратов, они непременно будут влиять на его результаты, поэтому есть необходимость сообщить об этом сотруднику лаборатории.

Сдавать кровь для анализа на содержание ХГЧ следует не раньше двух дней задержки месячных или на 12 сутки после предполагаемого зачатия. В то же время, присутствие гормона хорионического гонадотропина в крови можно отметить и через неделю после зачатия, но в этом случае, точность анализа будет низкой. С целью прослеживания динамики роста ХГЧ, есть необходимость сдавать кровь трижды, разница должна составлять не менее 2 суток и, рекомендуется, в одно и то же время. Для выявления патологий плода, анализы на хорионический гонадотропин должны сдаваться с 14 по 18 неделю течения беременности.

Нормы ХГЧ во время беременности являются одним из важнейших показателей, свидетельствующим, помимо прочего, о нормальном течении беременности, также он способствует диагностике самых разных нарушений беременности даже на ранних стадиях их развития.

Так или иначе, если результат анализа на содержание хорионического гонадотропина настораживает, не стоит впадать в панику и делать далеко идущие выводы – достоверно трактовать показатели способен только квалифицированный врач, который и пояснит дальнейшие действия и, возможно, будет рекомендовать сдать анализ повторно.

Альтернативные методы диагностики

Принцип определения степени концентрации ХГЧ в организме вложен и в экспресс-диагностику беременности, проще говоря, в домашние тесты на беременность. Отличием в этом случае, станет отсутствие необходимости сдавать кровь, поскольку диагностироваться будет моча. Любые современные тесты обладают достаточной чувствительностью и информативностью, начиная с первых дней задержки месячных. В то же время, их диагностическая ценность, безусловно, несколько ниже, чем у тех же лабораторных анализов крови. Также, эти методы проводятся с абсолютно разными целями, поэтому они могут лишь дополнять друг друга, а не заменять.

Читайте также:  За сколько дней начинается понос перед родами

Комбинирование методов должно следовать следующей тактике: для подтверждения наличия беременности диагностика начинается с использования обычного экспресс-теста, а затем лабораторного. Сдавать кровь необходимо также в тех случаях, если результат теста положительный и наличествуют признаки нарушений течения беременности, существуют подозрения на внематочную беременность. Возможно, но не рационально приступать к диагностике беременности со сдачи крови для анализа.

Анализ крови на прогестерон при определении беременности

Бывают случаи, когда кроме определения уровня хорионического гонадотропина, врачи рекомендуют сдать кровь для анализа на содержание прогестерона. Прогестероном называется еще один гормон беременности, по его содержанию врачи определяют, насколько успешно идет ее развитие.

Среди большинства врачей принято считать, что уровень прогестерона на раннем сроке беременности свыше 25 нг/мл является свидетельством того, что беременность развивается в пределах нормы. Если же уровень содержания этого гормона во время беременности не превышает 5 нг/мл, то это значительно уменьшает шансы на удачное развитие беременности. Промежуточное значение от 5 до 25 нг/мл потребует повторного измерения спустя некоторое время.

Обследование на ХГЧ

Для определения общего и свободного b-ХГЧ, сдают натощак утреннюю венозную кровь. Рекомендуется не кушать за восемь-десять часов до забора анализа. Врачу следует сообщить о приеме медпрепаратов, которые имеют в составе данный гормон. Его назначают, чтобы стимулировать овуляцию при бесплодии. Никакие другие медпрепараты не способны влиять на него. Определение свободного бета-ХГЧ зависит от срока, потому проводится не раньше, чем на пятый-шестой день после отсутствия очередных месячных. Чтобы уточнить, по истечении трех дней тест повторяют.

Анализ назначают, если проводились медицинское выскабливание или абортирование. В случае не полного извлечения плодного яйца уровень ХГЧ будет выше нормы. Чтобы исключить ложноположительный результат, тестирование проводят минимум через два-три дня после вмешательства.

Изменение уровня ХГЧ при нормальном развитии беременности

Показания меняются несколько раз во время ожидания малыша. При нормальном течении беременности содержание гормона резко возрастает с 4-й, 5-й недели, предотвращая самопроизвольный выкидыш, отторжение плода организмом матери.

На 12-13 неделе уровень гонадотропина начинает падать. В это время основная задача ХГЧ – поддержание беременности, помощь в формировании жизненно важных систем маленького человека.

Изменение уровня ХГЧ при нормальном развитии беременности

В третьем триместре гликопротеин преимущественно остается на одном уровне, делая небольшой вираж на 34-37 неделе, подготавливая организм женщины к предстоящим родам.

При многоплодной беременности количество гонадотропина изначально очень высоко и в первом триместре продолжает расти в геометрической прогрессии. Происходит это потому, что каждый из зародышей вырабатывает собственный «гормон беременности».

ХГЧ при внематочной беременности: таблица

Зачастую встречаются такие вопросы, как «каковы нормы ХГЧ при внематочной беременности». Поскольку само состояние внематочной беременности не является нормой, то и нормальных показателей у него в принципе быть не может.

Норма ХГЧ при нормально развивающей беременности на ранних сроках такова:

  • 25-156 мЕд/мл на сроке 1-2 недели;
  • 101-4870 мЕд/мл на сроке 2-3 недели;
  • 1110-31500 мЕд/мл на сроке 3-4 недели;
  • 2560-82300 мЕд/мл на сроке 4-5 недель;
  • 23100-151000 мЕд/мл на сроке 5-6 недель.
ХГЧ при внематочной беременности: таблица

Если же беременность внематочная, то показатели ХГЧ будут разительно отличаться, причём,  в меньшую сторону от нормы. Потому, если вы сомневаетесь, покажет ли ХГЧ внематочную беременность, будьте уверены — обязательно покажет, главное вовремя обратиться ко врачу и не упустить тот момент, когда последствия ещё не столь серьёзны и вполне обратимы.

Результаты ХГЧ при внематочной беременности тем не менее показатель довольно индивидуальный, не стоит самостоятельно браться за его расшифровку, лучше доверить это дело специалистам.

Читайте также:  Белые выделения на ранних сроках беременности: густые, жидкие, творожистые, норма или симптом заболевания

Опасности аномального прикрепления плодного яйца

При данном виде имплантации эмбрион развивается и растет за пределами полости матки. Чаще всего это происходит в фаллопиевой трубе, так как по ней оплодотворенная яйцеклетка продвигается к месту дальнейшего прикрепления. По различным причинам она не достигает полости матки и «оседает» по пути.

Маточная труба имеет очень маленькие размеры и не способна выдержать нагрузку, которая возникает вследствие бурного роста эмбриона. Поэтому такая беременность заранее обречена на невынашивание плода.

При несвоевременной диагностике такой патологии развиваются тяжелые последствия (разрыв трубы, аборт), которые могут быть опасны для жизни женщины. Даже при благополучном исходе возникшей ситуации часто развивается вторичное бесплодие.

Поэтому очень важно не пропустить такую патологию на ранних сроках. Диагностика является трудной и проводится комплексно на основании жалоб, анамнеза, осмотра, данных дополнительных обследований.

Проблема состоит в том, что на ранних сроках при внематочной беременности жалобы отсутствуют, либо соответствуют нормальному варианту развития. Женщина может и не подозревать о наличии патологии. Одним из этапов процесса является определение ХГЧ на ранних сроках.

Наиболее актуально у следующей группы женщин:

ВНИМАНИЕ!

Многие наши читательницы для лечения и избавления организма от ПАРАЗИТОВ, и глистов активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

Читать о новой методике Малышевой…

  • имеющих ранее прервавшуюся трубную беременность;
  • с аномалиями строения внутренних половых органов (например, длинные тонкие извитые трубы – инфантилизм);
  • с перенесенными операциями на шейке и придатках;
  • с грубым спаечным процессом в маточных трубах на фоне хронических воспалительных заболеваний.

Этим женщинам ещё на этапе планирования гинеколог должен объяснить серьезность их проблемы и через неделю после предполагаемого зачатия направлять на определение динамики нарастания уровня гонадотропина крови. Это позволяет оказывать своевременную помощь беременной.

Для чего наблюдать за уровнем ХГЧ?

Отклонение показателя гонадотропина от нормы позволяет врачам заподозрить различные патологии, среди которых внематочная, замершая беременность, аномальное развитие плода и пр.

Низкий уровень гонадотропина при эктопическом зачатии дает возможность врачу выбрать тактику терапии. Внематочная беременность – опасное состояние по следующим причинам.

  1. Нет шансов на сохранение плода.
  2. Подвергается опасности здоровье и жизнь пациентки при отсутствии своевременной медицинской помощи.
  3. После перенесенной внематочной беременности снижаются шансы на зачатие. Согласно статистике, 30% женщин, перенесших удаление трубы, страдают бесплодием.
  4. Симптомы внематочной беременности легко спутать с обычной, что делает ее коварной патологией. Осложнение – внезапный разрыв трубы с последующим шоком и массивным кровотечением.

Есть несколько методов определения гормона, которые сдают в любой клинике, например, Инвитро или другой:

  1. Анализ крови. Считается самым достоверным. Его эффективность составляет 99%. Показывает увеличение уровня ХГЧ уже во время 4 дня после зачатия. При нормальном развитии плода показатель выше 15 – 25 мЕд/мл. При внематочной беременности может быть занижен. Кровь на ХГЧ берется из вены утром, натощак. Если был у вас результат, отличный от нормы, для уточнения результата исследование проводится повторно через двое суток.
  2. Общий анализ мочи. Не так достоверен, как анализ крови при внематочной беременности. Накануне теста женщине рекомендуется не пить более 2 литров жидкости. Это может повлиять на достоверность результата.
  3. Тест на беременность. Ненадежен, но женщины выбирают его ввиду удобства использования. При наличии ХГЧ в организме тест показывает 2 полоски. Это значит, что оплодотворение наступило. А именно при внематочном зачатии вторая полоска обычно имеет неяркую окраску.
  4. УЗИ. Если врач заподозрил внематочную беременность, проводится ультразвуковое исследование. На УЗИ не обнаруживается эмбрион в полости матки, а в трубе визуализируется небольшое образование.