Женское бесплодие: диагностика, симптомы, лечение

Наступление беременности – это очень важное событие в жизни любой женщины. Для одних оно радостное и долгожданное, для других – напротив. Но, так или иначе, о начале развития новой жизни все хотят узнать как можно раньше – по возможности, уже в первые дни после зачатия.

 Как определить бесплодие?

Самостоятельно определить данное состов виде аномалий развития женской половой системы,  яние семейной паре не составляет труда. Как указывалось выше, если семейная пара занимается регулярным незащищенным сексом, то при полном здоровье  как женщины, так и мужчины беременность должна наступить в первый год таких попыток. Если же этого не происходит, значит есть повод обратиться к врачу.

Однако, если установлен данный факт отсутствия беременности, это еще не значит, что диагноз бесплодия подтвержден. На следующем этапе, который имеет название диагностика, врачи акушеры-гинекологи, врачи урологи-андрологи проводят комплексное обследование семейной пары и выявляют возможные причины отсутствия наступления зачатия.

В некоторых случаях проблем может не быть ни у одного из супругов, попросту нужна коррекция в сексуальной сфере пары. Например, если супруги усердно пытаются получить беременность, занимаясь сексом ежедневно, несколько раз в день, то этот фактор также может влиять на зачатие, а, вернее, его отсутствие. Всё дело в том, что мужские половые клетки просто не успевают созревать в достаточном количестве и, соответственно, их концентрация в сперме мала за счет чего и не происходит оплодотворения яйцеклетки.

Проблема бесплодия решаема благодаря своевременной тщательной диагностике и целенаправленной терапии!

Целесообразность диагностических исследований

По истечении 12 месяцев активного планирования рождения ребенка, которые не увенчались успехом, женщина и мужчина должны посетить нескольких специалистов.

Не стоит пускать ситуацию на самотек, в особенности, если возраст планирующих или хотя бы одного из них достиг 35 лет. Своевременный поиск и решение проблемы максимально приблизят время осуществления мечты. Несмотря на современные достижения медицины, запущенные формы бесплодия у женщин и мужчин, могут не поддаваться лечению и даже вспомогательные репродуктивные технологии зачастую не решают всех проблем.

Тяжелее поддаются лечению такие патологии, как синдром поликистозных яичников, эндометриоз, спаечный процесс.

В эффективности лечения бесплодия важна своевременность диагностики и выявление истинной причины.

В борьбе с бесплодием у женщин первостепенное значение имеет полноценность и объективизм назначенного обследования. Перечень анализов должен назначаться высококвалифицированным специалистом, желательно консультироваться у репродуктолога. Специалист назначит алгоритм анализов и разработает индивидуальную тактику лечения.

Как правило, при повторяющихся выкидышах, биохимических и замерших беременностях назначают такие анализы:

  • обследование кариотипов супругов;
  • тест на генетическую совместимость (HLA-типирование);
  • анализы на мутации гемостаза, тромбофилию, уровень гомоцистеина, тщательной диагностике подлежит гемостазиограмма женщины;
  • анализы крови на гормоны (половые, тиреоидные, надпочечников);
  • диагностика параметров спермограммы.
Читайте также:  Ребенок на 37 неделе беременности (17 фото): вес плода, что происходит с малышом и как он выглядит, рост и нормы, частое икание

Большое значение в диагностике бесплодия у женщин приобретает наличие результатов обследований при сорвавшейся беременности, в частности, кариотип абортуса, гистология, анализы на свёртываемость крови. Показатели свертываемости крови меняются при наступившей беременности. Если у женщины перед зачатием анализ гемостазиограммы был в норме, то при наступившей беременности многие факторы повышаются, кровь сгущается и происходит выкидыш.

При повторяющихся замерших беременностях и самопроизвольных абортах рекомендуется сдавать анализ крови на свертываемость до и после наступления беременности. Обследование позволит определить, как меняются важные показатели коагулограммы.

При отсутствии беременности в анамнезе диагностике подлежат:

  • состояние маточных труб методами гистеросальпингографии, лапароскопии;
  • диагностика состояния маточной полости путем гистероскопии, биопсии эндометрия;
  • выявление эндометриоза;
  • обнаружение спаек в малом тазу путем лапароскопии;
  • анализ на совместимость по шеечной слизи;
  • выявление иммунологического бесплодия;
  • подробная спермограмма.

Обязательными обследованиями при подозрении на бесплодие являются:

  • УЗИ органов малого таза;
  • диагностика овуляции методом УЗИ (фолликулометрия);
  • диагностика ИППП;
  • обследование на онкоцитологию (соскоб из цервикального канала);
  • кольпоскопия;
  • определение уровня гормонов: минимальный набор включает эстрадиол, ФСГ, ЛГ, пролактин, прогестерон и свободный тестостерон;
  • спермограмма.

Зачастую причиной длительного отсутствия беременности является хронический воспалительный процесс, результатом которого считают трубно-перитонеальное бесплодие у женщин. Диагностику такой разновидности бесплодия можно провести только с помощью инструментальных методов. Лапароскопия позволяет обнаружить спайки в полости малого таза, а гистероскопия – внутри матки.

В результате хронического воспалительного процесса нарушается анатомия маточных труб, формируются спайки в полости матки. Помимо того, что беременность не наступает, женщина может ощущать боль справа или слева в нижней части живота.

Женщинам, которые только начали процесс обследования и диагностики причины бесплодия, гинекологи рекомендуют вести дневник базальной температуры. Анализ базальной температуры на протяжении минимум трех месяцев позволяет определить, есть ли овуляция у женщины, присутствуют ли две фазы и их длительность.

Методы борьбы с бесплодием

Как победить бесплодие? И для мужчин, и для женщин этот сложный путь всегда начинается с диагностики у врача. Основной симптом бесплодия – неспособность зачать, выносить и родить ребенка, но установить причину происходящего можно лишь с помощью диагностических процедур и сбора анализов. Только после этого врач сможет назначить лечение. При этом важно понимать: есть относительное бесплодие, которое можно вылечить с помощью приема лекарств или хирургического вмешательства. Но есть и абсолютное бесплодие, при котором женщина никогда не станет матерью, а мужчина – отцом естественным путем.

Для мужчин важными диагностическими процедурами являются спермограмма, рентген и УЗИ мошонки и простаты (ТРУЗИ), генитография (исследование мест сужения семенных протоков), биопсия яичек, а также лабораторная диагностика: на венерические заболевания путем взятия мазка из уретры, секрета простаты, анализов крови, в том числе на уровень гормонов. По итогам диагностики врач назначает лечение, в которое могут входить:

  • курс приема препаратов (например, Ультрафертил плюс),
  • курс лечебных процедур,
  • коррекция образа жизни (отказ от алкоголя и курения, правильное питание, прием витаминов),
  • хирургическое вмешательство.

Ощущения в первый месяц беременности

В первые дни после зачатия до месячных (начальный этап беременности) появляется учащенное мочеиспускание, также многие будущие мамы отмечают значительное снижение сексуального влечения. Это следствие гормональной перестройки организма.

Ощущения в первый месяц беременности

На стадии закрепления плодного яйца в матке и его развития многие будущие мамы ощущают некий дискомфорт. Связан он в первую очередь со значительной перестройкой организма. Утренняя тошнота, апатия, постоянная усталость и сонливость выбивают из колеи.

Будущая мама еще не видит внешних изменений своего организма, но уже может ощущать легкую тяжесть в животе, появляется новое ощущение «наполненности». Незначительная тянущая боль внизу живота в начале беременности не опасна. Она является нормой, поскольку чаще всего говорит об имплантации яйцеклетки в стенку матки.

Ощущения в первый месяц беременности

Оплодотворенная яйцеклетка воспринимается маткой как нечто «чужое», поэтому матка попытается избавиться от нее. Чтобы этого не произошло, организму «приходится» снизить свои защитные функции и при закреплении плодного яйца женщина чувствует небольшую боль или тяжесть.

Месячные в первый месяц беременности это норма?

Ощущения в первый месяц беременности

Если у будущей мамы приходят месячные в первый месяц беременности, то врачи, как правило, не видят в этом ничего страшного. Возможно, зачатие произошло в момент окончания цикла. В таком случае плодное яйцо не успевает закрепиться в матке, и организм, соответственно, не отвечает никакой реакцией на присутствие нового тела, поэтому следующие менструации наступают вовремя. 

В некоторых случаях месячные появляются раньше времени. Беременность при данном явлении протекает нормально, и менструации должны прекратиться в следующий цикл. Если же они продолжаются, то необходимо обратиться к врачу. 

Ощущения в первый месяц беременности

Немедленно к врачу

Незначительные боли в животе, токсикоз, выделения считаются нормой, но нужно срочно обратиться к врачу, если:

Ощущения в первый месяц беременности
  • сильная схваткообразная боль отдает в поясницу и сопровождается кровяными выделениями из влагалища;
  • есть сильные влагалищные выделения с неприятным запахом. Они могут говорить об инфекции половых путей;
  • токсикоз настолько сильный, что рвота мучает после каждого приема пищи. Обращение к врачу необходимо чтобы нормализовать состояние и избежать обезвоживания;
  • есть частое и болезненное мочеиспускание. Эти симптомы могут говорить о цистите.

«Узнать» беременность можно еще до задержки менструации. О ней разными способами «сигнализирует» организм. Прислушайтесь к себе, не принимайте тревожные сигналы тела за норму.

Ощущения в первый месяц беременности

Помните, что беременность обязательно должен наблюдать врач, обратиться к которому следует при первых ее признаках.

Мнение врача-исследователя, акушера-гинеколога, учредителя и руководителя Международной Академии Здоровой Жизни в г. Торонто, Канада (International Academy of Healthy Life) Елены Петровны Березовской.

Ощущения в первый месяц беременности

Повышение базальной температуры

Не ленитесь: понаблюдайте за своей базальной температурой в течение цикла. Если Вы беременны, либо температура подымется до 37 градусов, либо резко снизится на один день во второй фазе менструального цикла. Этот процесс называется «имплантационное западание».

Причины может быть две. Во-первых, с середины второй фазы снижается выработка гормона прогестерона, отвечающего за поднятие температуры, но, если Вы беременны, он снова начинает вырабатываться. Поэтому и происходят колебания температуры. Во-вторых, при беременности происходит выброс гормона эстрогена, который снижает температуру.

Бесплодие первой степени

Чаще всего невозможность забеременеть обусловлена наличием инфекций или воспалений в организме, причем не только у женщин, но и у мужчин. Многие из этих заболеваний протекают бессимптомно или не причиняют серьезного беспокойства. Между тем, они обычно и являются причиной бесплодия 1 степени, невынашивания и наступления бесплодия 2 степени. Вот почему всем парам настоятельно советуют сдать анализы на инфекционные заболевания, перед тем, как пытаться зачать ребенка. Наиболее распространенные причины бесплодия:

  • Эндометриоз Патологическое увеличение клеток внутреннего слоя матки, которое может быть вызвано разными причинами – от гормонального сбоя до плохой наследственности. По статистике, эндометриоз встречается у каждой 10-й женщины старше 25 лет, и «награждает» ее не только бесплодием, но и болезненными менструациями, и другими проблемами.
  • Непроходимость маточных труб Как правило, проблема вызвана спайками, которые являются следствием перенесенных воспалений. Спаечный процесс имеет несколько стадий: на начальной стадии достаточно приема лекарств, затем может потребоваться хирургическое вмешательство.
  • Новообразования в яичниках и матке Киста яичника – образование, расположенное внутри яичника или на его поверхности с полостью внутри. Кисты могут вырастать до значительных размеров, препятствуя выходу яйцеклетки и наступлению беременности. Миома – доброкачественная опухоль матки, она может стать как причиной, так и следствием бесплодия.

Эти заболевания могут быть вызваны как воспалением, так и гормональным сбоем. Хорошая новость состоит в том, что все они лечатся, во многих случаях — даже без оперативного вмешательства. Все, что нужно – обратиться к квалифицированному врачу, который сможет вовремя диагностировать болезнь и назначить лечение.

Другие причины первичного бесплодия

Заболеваний, которые могут повлиять на репродуктивную функцию, очень много. Упомянем три наиболее распространенных группы:

  • Гормональные нарушения Могут привести к сбою менструального цикла (вплоть до полной аменореи) и нарушениям выработки яйцеклеток (качественной и количественной)
  • Антиспермальные антитела Бесплодие первой степени может быть вызвано иммунным заболеванием, в результате которого организм женщины воспринимает сперматозоиды партнера, как вредоносные организмы, и вырабатывает антитела для их уничтожения. Справедливости ради стоит отметить, что выработка антиспермальных антител обычно является следствием воспаления половых органов.
  • Генетические заболевания Неспособность зачать ребенка может быть обусловлена врожденным или приобретенным нарушением структуры хромосомных пар. Выявить эти нарушения можно с помощью кариотипирования.

Наконец, не стоит забывать, что проблемы с зачатием могут быть следствием мужского бесплодия. Его стадии определяются так же, как и степени бесплодия у женщин.