Длина бедра плода в зависимости от срока беременности

Нет такой женщины, которая бы не переживала о состоянии плода внутри. Зародыш проходит огромный путь развития от нескольких клеток до полноценного организма. Чтобы отслеживать все изменения и исключить аномалии плода, за его развитием наблюдают с помощью УЗИ.

Определение пола во время второго планового УЗИ на 20-неделе

На 20 неделе все внешние изменения гениталий уже произошли и можно достаточно точно все «разглядеть». Но если вам попался квалифицированный специалист и качественная аппаратура, то на УЗИ можно определить пол ребенка начиная с 12 недели.

У мальчиков можно разглядеть бугорочек между ног, который является мошонкой и пенисом. может показать круглую выпуклую область в пределах половой области, которая является мошонкой и членом. На экране УЗИ-аппарата половые органы мальчиков в профиль похожи на маленькую улитку.

Мальчик

Некоторые детишки разворачиваются во время УЗИ так, что их половых органов не видно и на третьем скрининговом УЗИ на 32-34 неделе.

На определение пола плода влияют такие факторы как положение плода, количество амниотической жидкости и толщина брюшной стены.

Трехмерное (3D) УЗИ облегчает специалистам определение пола плода.

Фетометрия: общие сведения

Скрининговое УЗ-обследование женщин, ожидающих рождения малыша, обычно назначается трижды. Протоколы ведения дам, находящихся в положении, включают обязательную диагностику развития ребенка на 11-14, 16-20 и 30-34 неделях. Дополнительно УЗИ используется при появлении подозрений на возникновение патологических состояний у плода, при резком ухудшении самочувствия будущей материл.

Согласно данным ВОЗ, ультразвуковое исследование не оказывает негативного воздействия на ребенка. Частоту задействования процедур определяет врач.

Перечень изучаемых индексов

В начале первого триместра доктор обращает особое внимание на плодное яйцо и средние значения его внутреннего диаметра.

В период с 6 по 11 неделю беременности измеряется копчико-теменной размер эмбриона.

Ключевыми данными фетометрии плода на более поздних сроках являются:

  1. Окружности головы, живота. Показатели сокращенно обозначается аббревиатурами ОГ, ОЖ соответственно.
  2. Длина голени, носовой и плечевой костей (ДГ, ДН и ДП).
  3. Толщина участка от кожи до мышц в задней части шеи (воротникового пространства). Вычисленные данные помечаются буквами ТВП.
  4. Бипариетальный и лобно-затылочный размеры головы (БПР, ЛЗР). Величина первого параметра определяется как промежуток между висками малыша, второго — расстояние от его затылка до лба.

Отдельное внимание уделяется длине бедра плода. Показатель обозначается буквами ДБ. Его значение равно наивысшему продольному размеру кальцифицированного диафиза трубчатого элемента.

Основные виды УЗИ плода и как они проводятся

Существуют такие основные методы УЗИ плода, как:

1. Трансабдоминальное (датчик располагается на животе женщины);

2. Трансвагинальное (датчик вводится во влагалище).

Оба вида процедуры совершенно безболезненны для женщины, и УЗИ для плода не вредно.

Трансвагинальное УЗИ является более точным методом. В последнее время весьма распространенными способами получения дополнительной информации о беременности считаются трехмерное и четырехмерное УЗИ плода.

Для трехмерного или 3D-УЗИ используется сложная компьютерная программа, которая предоставляет пространственное изображение плода, основу которого составляют двухмерные (плоские) снимки. По сути, трехмерное УЗИ позволяет получить точную фотографию плода. В настоящее время такой способ диагностики используется для раннего выявления пороков развития плода, которые могли быть упущены во время обычного УЗИ. Например, с помощью УЗИ сердца плода можно выявить пороки в развитии органа.

Четырехмерное или 4D-УЗИ плода позволяет увидеть объемное изображение ребенка в реальном времени, при этом видны его движения и работа всех внутренних органов.

Будущих мам часто беспокоит вопрос, вредно ли УЗИ для плода. Так вот, современные аппараты УЗИ совершенно безвредны для мамы и будущего малыша. Кроме того, они позволяют не только определить размеры плода по УЗИ, сделать УЗИ сердца плода, но и распечатать фотографии, а также записать видео.

Для проведения УЗИ сердца плода используется доплер УЗИ. Этот прибор дает возможность провести исследование циркуляции крови в кровеносных сосудах, в сердце ребенка и в пупочном канатике, а также в сосудах плаценты матери. Данные доплер УЗИ имеют важное значение для выявления на ранней стадии потенциальных проблем со здоровьем ребенка:

  • Пороки развития сердца;
  • Аномалии кровеносных сосудов;
  • Проблемы с плацентой.

Доплер УЗИ врачи рекомендуют проводить всем беременным женщинам на сроке беременности в 12 и (или) 20 недель.

Внеплановое УЗИ гинеколог может назначить в следующих случаях:

1. Кровянистые выделения из половых путей;

2. Боли внизу живота.

Частое повторение УЗИ для плода не вредно и абсолютно не вредит нормальному развитию ребенка.

Для того чтобы правильно определить размеры плода по УЗИ, достоверно оценить результаты УЗИ, проведя расшифровку УЗИ плода, беременной женщине нужно знать основные правила подготовки к этой процедуре. Во-первых, необходимо выяснить, какой вид УЗИ назначен (через влагалище или через живот). От этого зависит способ подготовки к УЗИ:

1. При проведении трансабдоминального УЗИ примерно за 2 часа нужно выпить как минимум 1 литр воды и не посещать туалет до процедуры;

Читайте также:  Неправильное предлежание плода: чем опасно и что делать?

2. При проведении трансвагинального УЗИ мочевой пузырь был должен быть пустым, поэтому, перед процедурой нужно сходить в туалет.

Кроме того, женщине перед процедурой не нужно нервничать и задаваться вопросом, не вредно ли УЗИ для плода.

Показатели

  • Первое УЗИ проводится не раньше 11-13 недель, то есть, в конце первого триместра. До этого срока фетометрия бесполезна, ведь плод имеет слишком маленькие размеры. На этом сроке стараются выявить пороки развития эмбриона. Но при помощи этого обследования нельзя поставить точный диагноз, можно лишь определить, что есть какие-то отклонения от нормы. А на основе произведенного скрининга врач назначает дополнительные анализы, которые подтвердят или опровергнут предположительный диагноз.
  • Второе УЗИ производится во втором триместре с 16 по 20 неделю. Точную дату назначает ваш врач-гинеколог. Второй скрининг поможет увидеть динамику развития ребенка, это очень важно, особенно при скачкообразном росте. Если в первый раз показатели могли насторожить врача, то сейчас он увидит либо нормальное развитие, либо подтвердится какая-либо патология. Как правило, исследование во втором триместре назначают только тем женщинам, которые попали в группу риска при первом.
  • Третье УЗИ, как правило, назначают на 32-33 неделю. На этот раз УЗИ делается еще более тщательно, ведь, во-первых, приближаются роды, а, во-вторых, плод уже достаточно развит, и легко определить его возможные патологии. Сейчас уже хорошо просматривается личико ребенка, поэтому легко распознать такие проблемы, как заячья губа или волчья пасть.

Таблица нормы веса плода по неделям беременности

Недели Длинна, см Масса, гр
11 неделя 4,1 7
12 неделя 5,4 14
13 неделя 7,4 23
14 неделя 8,7 43
15 неделя 10,1 70
16 неделя 11,5 100
17 неделя 13 140
18 неделя 14,2 190
19 неделя 15,3 240
20 неделя 25,8 300
21 неделя 26,7 360
22 неделя 27,8 430
23 неделя 28,9 500
24 неделя 30 600
25 неделя 34,6 670
26 неделя 35,6 760
27 неделя 36,6 875
28 неделя 37,6 1000
29 неделя 38,6 1150
30 неделя 39,9 1320
31 неделя 41,1 1500
32 неделя 42,4 1700
33 неделя 43,8 1900
34 неделя 45 2150
35 неделя 46,2 2380
36 неделя 47,4 2500
37 неделя 48,6 2800
38 неделя 49,8 3000
39 неделя 50,7 3300
40 неделя 51,2 3400

Что такое БПР на УЗИ при беременности: какие нормы считаются допустимыми

Что такое БПР на УЗИ при беременности знает почти каждая будущая мама. После ультразвукового обследования в протоколе обозначается бипариетальный размер головки вынашиваемого малыша. Исследуя эти данные, можно определить, нормально ли проходит развитие плода, или есть какие-либо отклонения, которые требуют принятия определенных мер.

Что такое БПР на УЗИ при беременности

При ультразвуковом обследовании будущей мамы особого внимания требует головной мозг вынашиваемого плода. Ведь именно от нормальной работы этого важнейшего органа будет зависеть правильное развитие зародыша.

Определение бипариетального размера головки позволяет оценить, нормально ли развивается мозг малютки, или заранее выявить появление каких-либо аномалий.

БПР – это индекс, который обозначает ширину черепа вынашиваемого малыша.

Она измеряется по линии, которую можно визуально проложить от виска до виска. Ее в медицине называют малой осью. Этот индекс также позволяет докторам определить, какими будут роды.

Если данные БПР, полученные на УЗИ плода, указывают, что размер головки вынашиваемого малыша превышает размер родовых путей будущей мамы, то женщине будет рекомендовано кесарево сечение. В противном случае роды будут проходить естественным путем.

Будущим мамам стоит не только знать, что такое БПР на УЗИ при беременности, но и уметь сопоставлять полученные данные с показателями специальной таблицы. Ее врачи разработали на основе многочисленных обследований зародышей. В таблице указывается, какой бипариетальный размер должна иметь головка плода в определенный срок УЗИ, на котором доктора смогут измерить ширину черепа зародыша, проводится на 11 неделе после зачатия. На этом этапе БПР равняется 17 мм. Поскольку каждый плод развивается по-разному, в таблице указываются допустимые минимальные и максимальные показатели, которые также считаются нормой. К примеру, на 13 неделе БПР плода должен иметь размер, равный 24 мм. Но если он будет находиться в пределах от 20 мм до 28 мм, то беременной женщине не стоит волноваться, поскольку такие данные являются допустимыми. Если УЗИ плода показало какие-либо отклонения БПР от нормы, это может свидетельствовать о патологиях беременности. Развеять подозрения или подтвердить наличие аномалий в развитии малыша помогут другие данные. Врач дополнительно проводит измерения параметров малютки и сопоставляет их с бипариетальным размером. Если все размеры немного увеличены, то это может свидетельствовать, что плод довольно крупный. Даже если показатели фетометрии находятся в пределах нормы, а БПР не соответствует данным таблицы, еще рано беспокоиться. Довольно часто вынашиваемый ребенок развивается скачкообразно. Зачастую через некоторое время все показатели будут соответствовать допустимым УЗИ плода покажет, что БПР значительно превосходит допустимые значения, то тогда речь может идти о довольно серьезных проблемах. У малюток, имеющих очень большой бипариетальный размер головки, отклонения могут быть вызваны следующими заболеваниями:

  1. опухолью головного мозга;
  2. опухолями костной ткани черепа;
  3. мозговой грыжей;
  4. гидроцефалией.

При выявлении таких заболеваний женщине рекомендуется прервать беременность. Если у плода обнаружится гидроцефалия, то врачи попытаются вылечить заболевание антибиотиками. Если применение медикаментов не будет иметь положительного эффекта, то придется также прервать маленький БПР может указывать на следующие патологии:

  1. недоразвитость головного мозга у плода;
  2. отсутствие мозжечка;
  3. отсутствие больших полушарий.
Читайте также:  Какие капельницы ставят беременным при отравлении

При выявлении таких аномалий беременность прерывается независимо от срока вынашивания, поскольку справиться с такими патологиями врачам не под силу. Если же бипариетальный размер уменьшен из-за синдрома замедленного внутриутробного развития, то пациентке назначается соответствующее лечение медикаментозными препаратами.

Каждая женщина, которая готовится стать мамой, должна знать, что такое БПР на УЗИ при беременности. Также будущей маме врач должен объяснить, когда делать УЗИ, чтобы получить данные о бипариетальном размере головки плода. Своевременно полученные показатели, свидетельствующие об отклонениях БПР от нормы, позволят врачам прибегнуть к соответствующему лечению выявленных патологий.

Если женщина хочет самостоятельно узнать, имеет ли БПР отклонения, ей будет достаточно сверить полученные данные с таблицей.

При обнаружении незначительных отклонений не стоит расстраиваться, поскольку это не всегда является признаком патологий. Ведь каждый вынашиваемый малыш развивается по индивидуальной схеме.

Установить окончательный диагноз или же убедиться в отсутствие аномалий помогут дополнительные обследования, которые в таких случаях назначаются будущей маме.

Узи на неделе беременности

Уровень сегодняшней медицины позволяет будущим мамочкам довериться врачам и быть спокойными за состояние здоровья будущего малыша.

Ведь ультразвуковая диагностика, как одно из обязательных исследований, дает возможность контролировать состояние развития плода и в случае необходимости предотвращать форс-мажорные обстоятельства.

УЗИ на 32 неделе –  третье плановое ультразвуковое обследование, которое проводит врач для выявления задержки развития малыша, осмотра состояния плаценты. Об этом этапе беременности и самом исследовании поговорим подробней.

Как он (она) там?

На этом сроке вес вашей крохи достигает 1800 грамм. Плод в большинстве случаев уже перевернулся головкой вниз. Ножки находятся в упоре с рёбрами мамы. На этот период ребёнок уже установил себе режим сна и бодрствования. В сутки 90% времени он находится в состоянии сна.

Плод на 32 неделе беременности – это более пухлые ручки и ножки, гладкая кожа без складочек. Теснота матки сопутствует пребыванию в позе эмбриона, то есть со скрещенными конечностями.

Развитие ребёнка почти завершено –  полностью сформирован головной мозг, только лёгкие продолжают развиваться. Сформированы также нервные реакции и рефлексы. Такой уровень свидетельствуют о том, что ребёнок видит сны и слышит голос мамы. На этой стадии главная задача – хорошая кислородотерапия плода, поскольку легкие не совсем сформированы.

Календарное УЗИ: задачи и показатели

К этому сроку вес и размеры плода не дают возможности увидеть его полностью. Скорее всего, мамочка даже не сможет разобраться, что же показывает монитор. Но при 3D-УЗИ чётко различимы все части тела малыша.

УЗИ на этом сроке нужно пройти всем беременным, потому что оно играет важную роль для прогноза исхода беременности. Уже сейчас врач, скорее всего, сможет сказать, как будут проходить роды. УЗИ показывает предлежание плаценты. Предполагаемый рост плода – 42 см.  

Расшифровка показаний УЗИ на этом сроке проводится с использованием спецнорм. Параметры замеров называются „фетометрия плода”.  

  1. Патология плаценты. Плацента должна быть в дне или на стенке матки, выше внутреннего зева около 5 см. Если край ниже – это низкая плацентация, если он немного закрывает внутренний зев – частичное предлежание плаценты. Когда же зев перекрыт полностью, то такую патологию называют „полное предлежание плаценты”. Возможность самостоятельного родоразрешения зависит от тяжести предлежания плаценты. Кроме локализации, врач на УЗИ оценивает её состояние. Существует 3 степени зрелости плаценты. В 32 недели толщина плаценты – достаточно существенный показатель, и обычно она составляет чуть больше двух сантиметров. Когда степень зрелости плаценты не отвечает сроку беременности, возникает проблема фето-плацентарной недостаточности.
  2. Патология пуповины. Именно третье УЗИ позволяет выявить обвитие плода пуповиной. Зачастую угрозы малышу нет, если обвитие не нарушает кровоток. В противном случае это может быть опасным явлением.
  3. Патология плода. УЗИ может обнаружить несоответствие роста, веса сроку беременности, аномалии развития и опухоли. Эти отклонения наблюдаются только при 3D-УЗИ. Если на 32 неделе беременности вам сообщили, что у будущего ребенка тазовое предлежание, не стоит переживать и нервничать раньше времени. Только 3% малышей остаются в положении попкой вниз до родов, остальные же имеют много времени на то, чтобы развернуться как надо – головкой вниз.
  4. Патология шейки матки. На этом сроке шейка сомкнута плотно, имеет форму цилиндра. На УЗИ можно рассмотреть признаки так называемого созревания шейки матки: укорочение и сглаживание. Это может свидетельствовать об угрозе  преждевременных родов.
  5. Патология околоплодных вод. Их количество со временем уменьшается и на этом этапе составляет около 1,5 литра. Маловодие или многоводие тоже может показать ультразвуковое исследование. Оценивают количество околоплодных вод при помощи индекса амниотической жидкости (ИАЖ). Доктор измеряет свободные зоны в матке в 4 местах, затем суммирует их и делит на 4. Нормы при желании можно поискать в специальных таблицах, но если есть патология, то врач обязательно проинформирует об этом свою пациентку.
  6. Патология рубца. Речь идёт о рубце на матке от кесарева сечения, ведь такая операция всегда оставляет след на стенке матки женщины. Поэтому при последующих беременностях возможно растяжение, ослабление послеоперационного рубца. Иногда даже это чревато угрозой разрыва матки. УЗИ даёт возможность точно оценить толщину и состояние шрама. Результаты УЗИ, как и в предыдущих исследованиях, обязательно заносятся в специальный протокол. Исходя из полученной информации, наблюдающий вас акушер-гинеколог составит план хода последних месяцев беременности, иногда даже и родов. Возможно, последует рекомендация проведения КТГ плода.

Следует напомнить, что все указания и предписания доктора нужно выполнять строго в срок и в обязательном порядке. Это залог нормального родоразрешения и появления на свет здорового ребёнка.

Специально для   Елена ТОЛОЧИК

Запреты и рекомендации будущим роженицам на неделе гестации

Беременным нужно стараться не нервничать и не поднимать тяжестей. Важно носить удобную обувь и одежду. У большинства женщин возникает инстинкт гнездования: появляется желание обустраиваться и убирать в доме, подготавливая жилище к рождению малыша. Главное не переутомляться и больше отдыхать.

Читайте также:  Почему беременность не наступает: причины и что делать

Особенности питания

С ростом плода питание будущей роженицы становится более важным. Важно научиться правильно выбирать и готовить полезные продукты. Ежедневное меню должно включать овощи, молоко, фрукты и мясо. Некоторые считают, что мясо можно заменить яйцами или растительными белками. Однако это не так. Определенные микроэлементы можно получить исключительно из мясных блюд. Вегетарианкам на период вынашивания нужно пересмотреть свои взгляды или употреблять специальные лекарства, чтобы обеспечить организм необходимыми веществами.

К минимуму рекомендуется свести потребление сладких фруктов, сладостей и мучных изделий. Они достаточно калорийны, что может спровоцировать чрезмерный набор веса. Также нужно ограничить употребление соли. Она провоцирует отечность. Еще необходимо следить за водным балансом и количеством потребляемой жидкости.

Прием витаминов

Большинство беременных во второй половине гестации не может правильно спланировать питание, чтобы получать нужные микроэлементы из еды. Можно проконсультироваться с гинекологом относительно приема специальных поливитаминных комплексов. Если питание сбалансированное и витамины будущей маме не нужны, следует продолжать прием витамина Д и кальция. Это позволит предотвратить развитие варикоза у беременной и рахита у ребенка. При снижении гемоглобина показан прием фолиевой кислоты и препаратов железа.

Секс на 20 неделе беременности

Эта неделя считается одной из наиболее безопасных и спокойных, поэтому интимная жизнь ограничивается относительно редко. Половые отношения противопоказаны при предлежании плаценты, угрозе выкидыша или других проблемах вынашивания, а также плохом самочувствии беременной. Если никаких медицинских ограничений нет и женщина хорошо себя чувствует, сексуальная близость будет только полезной и принесет новые ощущения. Глубоких проникновений и анальных контактов следует избегать.

Физическая активность

Если до беременности женщина занималась спортом и вела активный способ жизни, то сейчас интенсивность занятий нужно изменить. Предпочтение лучше отдать фитнесу, йоге, танцам, пилатесу или аквааэробике для беременных. Если возможности посещать спортзал нет, можно гулять на воздухе. Пешие прогулки помогут избежать тромбоза и будут поддерживать фигуру.

Медицинские процедуры, прием медикаментов

После того, как образовался плацентарный барьер, список разрешенных препаратов значительно расширяется. К относительно безопасным лекарственным средствам относятся:

  • Противомикробные препараты, антибиотики пенициллиновой группы;
  • Местные средства, не проникающие в кровоток и не всасывающиеся глубже жировой клетчатки;
  • Антигипертензивные лекарства;
  • Препараты для улучшения движения кровотока;
  • Нестероидные противовоспалительные средства;
  • Спазмолитики;
  • Антигистаминные препараты;
  • Некоторые успокоительные травяные средства.

Перед приемом любого из перечисленных препаратов следует посоветоваться с доктором.

Основные советы для будущей мамы, находящейся на неделе беременности:

1) Если физическое состояние беременной хорошее, то есть не мучают боли и передвижение не затруднено, не следует отказывать себе в длительных прогулках, походах в театры или проведении времени в кафе. Наоборот, свежий воздух для крохи будет полезным.

2) Старайтесь наполнить жизнь положительными эмоциями и побольше радуйтесь. Развитие беременности и физическое состояние будущей мамы во многом зависит от стабильного эмоционального состояния. Оградите себя от стрессов и лишних переживай. Ребёнок чувствует, если его маме плохо и если она сильно нервничает.

3) Последующие 20 недель не только ребёнок будет набирать вес, но и мамочка тоже склонна к этому. Рекомендуется создать специальный питательный режим питания, в который в обязательном порядке нужно включить фрукты и овощи, а также каши и отварную рыбу и мясо. Из каш рекомендуется принимать в пищу гречневую и овсяную. Старайтесь, чтобы ваш рацион питания был сбалансированным и полным витаминов, которые необходимы малышу.

4) Не забывайте следить о состоянии своей груди. Рекомендуется правильно подобрать бюстгальтер: специально для беременных, а в дальнейшем и для кормящих мам. Это может избавить вас от лишних ненужных проблем с грудью.

5) Приобретите себе специальные лосьоны и крема для растяжек. Так как после 20 недели развития беременности плод начнёт заметно увеличиваться в размерах, а следовательно и живот будущей мамы также будет расти.

6) Обувь старайтесь носить удобную и практичную. Размер каблука – не выше 5 см, при этом каблук должен быть твёрдым и устойчивым.

Внимание. Если на двадцатой неделе беременности у вас начали появляться отёки или сильные болевые ощущения, а может, просто какие-то странные ощущения, то обязательно обращайтесь к врачу. Будущая мама в ответе за жизнь своего крохи, поэтому всегда лучше перестраховаться.

Как делают УЗИ на 22-й неделе беременности?

Ультразвуковое сканирование в конце второго триместра беременности традиционно делают через внешнюю брюшную стенку. Такая процедура называется трансабдоминальным УЗИ.

Делают ультразвук из положения лежа на спине. Будущая мама ложится на кушетку, освобождает животик, на который врач намазывает специальный гель для УЗИ. Затем доктор водит по коже датчиком, и изображение малыша внутри мамы выдается на монитор УЗИ-аппарата. Пациентка может прийти на анализ вместе с супругом, и тогда мама с папой вместе смогут полюбоваться на будущего члена семьи еще до рождения.

Подготовка к такому УЗИ совершенно не нужна. Еще несколько недель назад нужно было приходить на внешний ультразвук с полным мочевым пузырем и пустым кишечником. Теперь же объема околоплодных вод вполне хватает, чтобы ультразвуковые волны добрались до матки, а датчик выдал картинку на экран.