Что значит низкая плацентация при беременности 20 недель

Плацента связывает между собой маму и ребенка, обеспечивая последнего питанием и кислородом. Если беременность протекает нормально, она находится на задней или же передней стенке матки, но бывают исключения при ее расположении.

Причины и суть явления

Формирование плаценты, как правило, завершается к 16-17 неделе, однако ее рост не прекращается вплоть до окончания вынашивания. Благодаря увеличению и развитию орган поддерживает организм малыша, снабжая его кислородом и биологически активными веществами.

Эмбрион, покидая маточные трубы, зачастую присоединяется к стенкам материнского лона ближе к его дну. Однако случается, что закрепляется он и гораздо ниже – возле зева, то есть близко к выходу из матки. Это и есть низкая плацентация, и диагностируется она в том случае, если расстояние между плацентой и зевом не превышает 6 см.

О причинах аномального расположения материнского органа медики не спешат рассуждать однозначно: механизм развития этого явления до конца не изучен. Однако врачи выделяют следующие провоцирующие факторы низкого прикрепления эмбриона:

  • повреждение эндометрия вследствие аборта;
  • последствия выскабливания;
  • последствия инфекционных болезней;
  • множественные роды;
  • возраст матери выше 35 лет;
  • перенесенное кесарево сечение;
  • миома матки;
  • персональные особенности строения половых органов у женщины.
  • Низкая плацентация
  • Метипред при беременности

Нестандартное расположение органа определяется при плановом ультразвуковом обследовании. Самые частые сроки выявления низкой плацентации при беременности – 18, 19, 20, 21 и 22 неделя. Естественно, подобную патологию желательно обнаружить как можно раньше. Ведь отклонения в развитии детского места отражаются на развитии плода, а также формируют угрозу выкидыша.

Виды предлежания хореона

Известно несколько классификаций описываемой акушерской патологии. Общепринятой считается следующая:

  • полное предлежание плаценты –

    случай, когда внутренний зев перекрывается дольками плаценты, то есть она «переходит» с одной маточной стенки на другую, и плодные оболочки при влагалищном исследовании не определяются (другое название центральное предлежание);

  • неполное предлежание плаценты или частичное предлежание – в этом случае плацента не полностью закрывает внутренний зев и подразделяется на 2 подвида:
  • боковое предлежание – когда предлежат 1 или 2 дольки плаценты и пальпируются плодные оболочки (определяется шероховатость);
  • краевое предлежание – в данном случае крайний участок плаценты располагается в районе внутреннего зева, однако не выходит за его пределы;

Отдельно стоит выделить низкую плацентацию или низкое предлежание плаценты при беременности.

Виды предлежания хореона

Низкая плацентация — это локализация плаценты на уровне 5 и менее сантиметров от внутреннего зева в третьем триместре и на уровне 7 и менее сантиметров от внутреннего зева в сроке беременности до 26 недель.

Низкое расположение плаценты является самым благоприятным вариантом, кровотечения во время вынашивания плода и в родах возникают редко, а сама плацента склонна к так называемой миграции, то есть увеличению расстояния между ней и внутренним зевом. Это обусловлено растяжением нижнего сегмента в конце второго и в третьем триместрах и разрастанием плаценты в ту сторону, которая лучше кровоснабжается, то есть к маточному дну.

Читайте также:  40 неделя беременности коричневые выделения

Кроме того, выделяют предлежащие сосуды. При этом сосуд/сосуды расположены в оболочках, которые находятся в районе внутреннего зева. Данное осложнение представляет угрозу плоду в случае нарушения целостности сосуда.

Виды низкого прикрепления плаценты

Плацента – это временный орган, который формируется только лишь во время беременности, и выполняет ряд важных функций, таких как дыхание, питание, а также способствует формированию иммунитета и т.д. При беременности данный орган может по разным причинам начать формироваться в нижней части матки, что считается патологией.

Существует несколько видов низкого расположения в полости матки:

  1. Расположение плаценты на нижней стенке матки – в этом случае плацента перекрывает частично или полностью канал шейки матки. В результате этого, естественные роды у женщин невозможны и, когда придет срок рожать, необходимо будет делать кесарево сечение.
  2. Расположение плаценты на передней стенке матки – при этом есть риск повреждения плаценты непосредственно плодом. А также есть риск обвития плода пуповиной и ее частичное передавливание, что может привести к недостаточному снабжению плода питанием, кислородом и т.д.
  3. Краевое расположение плаценты – при такой патологии происходит либо полностью перекрытие плаценты зева матки, либо частичное перекрытие.

Низкое расположение врачи могут обнаружить практически на любом сроке беременности, но чаще всего, обнаруживается патология во время первого планового УЗИ. При постановке такого диагноза, женщине не стоит пока волноваться.

Краевая патология также подразумевает под собой роды с помощью кесарева сечения.

В большинстве случаев, в связи с ростом плода, матка как бы растягивается в длину и, из-за ее увеличения, происходит поднятие плаценты до почти нормального положения.

Профилактические меры

В целях профилактики следует уделить особое внимание питанию мамы. Увеличить количество поступающих в организм витаминов и минералов, благотворно влияющих на беременность. В особенности полезен кальций, магний и железо.

Больше отдыхать и гулять на свежем воздухе. Во время отдыха рекомендуется ноги располагать чуть выше, подкладывая подушку или валик. Это обеспечит активизацию кровообращения в плаценте, что поспособствует перемещению ее вверх.

Волнение, перенапряжение и стрессовые ситуации плохо влияют на положение. Стоит помнить, что даже при такой симптоматике женщины могут вынашивать и рожать самостоятельно, без операции, о чем говорят многочисленные отзывы в интернете. Нужно только соблюдать все правила безопасности и слушать наблюдающего врача.

Можно заниматься специальной гимнастикой для беременных или ходить в бассейн. Но эти вопросы стоит обговорить с гинекологом. Упражнения при низкой плацентации должны быть легкие, без резких движений. Поднятие тяжести и бег запрещены.

Читайте также:  Что происходит с вашим телом во время родов?

Сексуальные игры лучше не проводить в данный период. Плацента находиться всего в 30 – 40 мм от края шейки матки, а ритмичные толки могут спровоцировать ее передвижение ближе к краю.

Можно ли носить бандаж при низкой плацентации, ответит лечащий врач. Разные типы плацентации требуют различного лечения и профилактики.

Прогноз и профилактика

Подавляющее большинство беременностей, протекающих с низким расположением плаценты, имеет благоприятный исход. У 70% пациенток с таким диагнозом ближе к родам детское место занимает правильное положение по передней или задней стенке матки. В остальных случаях своевременная диагностика и назначение охранного режима дают возможность избежать осложнений, доносить беременность до 38 недель и родить абсолютно здорового ребенка. У 40% женщин с низким расположением плаценты роды осуществляются путем кесарева сечения. В остальных случаях дети появляются на свет через естественный родовой канал. Иногда со стороны плода присутствуют признаки внутриутробной гипоксии.

Профилактика низкого расположения плаценты состоит в ранней диагностике и лечении гинекологических аномалий, способствующих истончению слизистой оболочки матки. Также женщинам следует избегать абортов, своевременно становиться на учет по беременности к акушеру-гинекологу. Уменьшить вероятность развития низкого расположения плаценты поможет исключение стрессов, физических нагрузок после зачатия. Также следует избегать работы на вредных предприятиях, отказаться от пагубных привычек, побольше отдыхать и обеспечить достаточное поступление питательных компонентов в организм будущей мамы. Положительным образом на здоровье женщины и плода сказываются прогулки на свежем воздухе. Каждая пациента должна выполнять все рекомендации акушера-гинеколога, сдавать необходимые анализы и проводить скрининговые исследования, чтобы как можно раньше обнаружить низкое расположение плаценты и приступить к терапии. Секс при низкой плацентации

Занятия любовью во время беременности при патологично прикрепленной плаценте возможны в том случае, когда не существует других противопоказаний (кровотечение, отслоение плодной оболочки). В целом низкая плацента не становится преградой для полноценной половой жизни пары, ожидающей малыша.

Во время секса супруги должны соблюдать закономерные для состояния женщины меры предосторожности. Речь идет, прежде всего, о характере полового акта – недопустимы резкие и сильные толчки, фрикции должны быть мягкими и неглубокими. Чтобы ослабить давление на матку, предпочтение нужно отдать позиции, в которой беременная лежит на боку.

Важнейшее значение в интимной жизни остается за гигиеной – занятия любовью возможны только после посещения ванной комнаты каждым из партнеров. Рекомендации будущей маме

Как уже говорилось, женщине придется быть предельно осторожной. Ей предписывается спокойный режим, ей противопоказаны стрессовые ситуации, физические нагрузки, подъем тяжестей, наклоны вперед. С низкой плацентой ни на каком сроке нельзя прыгать, путешествовать по неровным дорогам на автомобиле или автобусе, ведь тряска может спровоцировать сильное кровотечение.

Женщине нельзя заниматься сексом, поскольку оргазм стимулирует маточную мускулатуру, что увеличит вероятность отслойки плаценты. Запрещен не только непосредственно половой акт, но и другие формы сексуального удовлетворения — оральный, анальный секс, а также мастурбация. Любые действия, способные привести к сокращению маточной мускулатуры, противопоказаны.

Читайте также:  Влагалище при беременности: изменения, заболевания

Также нежелательны путешествия воздушным транспортом. Оптимальная поза для отдыха (а отдыхать нужно в любую свободную минутку) — лежа на спине с закинутыми вверх ногами. Если полежать не получается (женщина находится на работе), стоит приподнимать ноги выше в положении сидя.

Как проходят роды при низком расположении плаценты?

Если плацента не поднялась к сроку 37-38 недель, будущей маме рекомендуют лечь в больницу заранее, а не дожидаться схваток. Как проходят роды при низкой плацентации — выбирает врач, исходя из состояния роженицы и малыша. Главное условие естественных родов — близость операционной, чтобы в любой момент женщине могли оказать необходимую помощь.

Часто плацента поднимается перед родами. Если промежуток между нею и шейкой матки больше 2 см, риск кровотечения во время родов не выше, чем при отсутствии патологии, и женщина может рожать сама.

Если же присутствует предлежание плаценты, плацентация еще ниже, чем была, ребенок испытывает гипоксию, наблюдается обвитие пуповиной — тогда делают кесарево сечение. Это состояние грозит повреждением сосудов, объединяющих стенки матки и плаценту, и обильным кровотечением.

Как проходят роды при низком расположении плаценты?

Что делать будущим мамам, если врачи увидели, что плацента опустилась низко? Несколько рекомендаций:

  • Снизить двигательную активность. Физические упражнения, спорт, активный труд повышают угрозу отслойки и усиливают кровянистые выделения. Вплоть до родов женщине лучше избегать излишнего напряжения — это значит, что ей нужно поменьше стоять и ходить, а для отдыха выбирать полулежачее положение. Оптимальное положение во время отдыха — лежа с приподнятыми ногами, под них можно подложить подушку.
  • Контролировать собственное состояние. Поскольку низкое расположение эмбрионального органа сопровождается болями в пояснице и животе и выделениями из вагины, беременной необходимо внимательно следить за интенсивностью симптомов. Усиление выделений или интенсивности боли — это повод обратиться к гинекологу.
  • Выполнять рекомендации гинеколога. Нельзя пренебрегать своим самочувствием и здоровьем малыша. Женщине следует посещать все плановые УЗИ, сдавать анализы, пить лекарства, выписанные врачами, носить бандаж и ждать, когда плацента поднимется.
  • Снизить количество поездок в общественном транспорте. Вибрация, толчки, давка — все это ухудшает состояние женщины. По возможности следует отказаться от автобусов, поездов в пользу личного автомобиля или такси. Допустимы ли авиаперелеты при низкой плацентации? Конечно, перелетов лучше избегать, но если случай неотложный, нужно обязательно посоветоваться с врачом. До 18-19, иногда до 20 недели, перелеты не представляют опасности, потом от них лучше отказаться.

Низкое расположение плаценты при беременности не считается медиками серьезной патологией. При соблюдении всех рекомендаций, данных врачами, не приводит к срыву беременности, но забывать об осторожности будущей маме все равно не стоит.