Чем опасен поздний гестоз и как его распознать?

Когда развивается поздний токсикоз?

В клинической практике поздний токсикоз называют гестозом. Он развивается после 30 недель беременности, в третьем триместре. На этом сроке плод уже практически сформирован, начинается активный рост и подготовка ко встрече с окружающим миром. Взрастает внутрибрюшное давление за счет увеличивающейся матки, все органы малого таза и брюшной полости меняют свое расположение. За счет нарастающей компрессии в них нарушаются обменные процессы.

Гестоз — это нарушение адаптации материнского организма к изменениям, происходящим во время беременности. Начиная с 30 недели нарастает артериальное давление, нарушаются фильтрационная способность почек и работа центральной нервной системы. Изменения способны повлечь за собой необратимые последствия. Начиная со второй половины беременности женщине стоит более трепетно относиться к своему организму, реагировать на все происходящие изменения и своевременно сообщать о них врачу.

Группа риска

В медицине выделяют группу тех женщин, которые чаще всего сталкиваются с этой проблемой, в группу риска можно отнести:

• беременных женщин после 35 лет, а также девушек до 17 лет;
• будущих мам, которые во время беременности часто подвергаются стрессовым ситуациям;
• женщины, которые вынашивают двух и более детей;
• беременные,часто употребляющие алкогольные напитки, злоупотребляют курением и наркотическими веществами;
• будущие матери, получающие неполноценное питание, и живут в неблагоприятных условиях;
• женщины, которые уже страдали от гестоза в предыдущих беременностях;
• беременные, имеющие в анамнезе выкидыши, или делающие часто аборты;
• будущие матери, которые повторно забеременели ранее, чем через два года.

Если женщина в предыдущие беременности не страдала от гестоза, то скорее всего во второй беременности недуг не будет себя проявлять.

Но если в анамнезе предыдущей беременности присутствовал гестоз, а также женщина входят в группу риска, гинеколог должен особенно внимательно следить за здоровьем будущей матери.

Гестоз – что это и каковы причины

Вынашивание плода – это выраженная нагрузка на женский организм, которому надо работать за двоих и поддерживать жизнедеятельность будущей мамы и малыша. Практически у 25% женщин возникают признаки гестоза при беременности, но только у 1% возможны тяжелые и жизнеугрожающие формы патологии. Гестоз (поздний токсикоз) – это патологическое состояние, возникающее у беременных группы риска на фоне неспособности организма в полном объеме выполнять функции по поддержанию нормальной жизнедеятельности. В первую очередь страдают сердечно-сосудистая и выделительная системы, что проявляется типичными симптомами. Причинами позднего токсикоза являются:

• генетические дефекты (мутации генов, контролирующих биохимические процессы в женском организме);
• тромбофилия (нарушения в свертывании крови);
• особенности зачатия и имплантации эмбриона (дефекты 1 триместра);
• плацентарные нарушения;
• исходно имеющиеся эндокринные и метаболические нарушения;
• иммунные и аутоиммунные изменения.

В группу риска входят беременные женщины, имеющие следующие заболевания и состояния:

• исходная артериальная гипертензия;
• любая форма позднего токсикоза в прошлую беременность;
• имеющийся в анамнезе тромбоз сосудов (венозный или артериальный);
• ожирение;
• сахарный диабет;
• болезни почек (пиелонефрит, гломерулонефрит);
• любой вариант тромбофилии (врожденный или приобретенный);
• семейная предрасположенность (наличие осложнений беременности у мамы или сестер, ранние инсульты и гипертония у близких родственниц).

В большинстве случаев врач на начальных этапах вынашивания плода может предположить риск осложнений и внимательно следить за состоянием женщины во 2-3 триместре.

Симптомы эклампсии

Признаки гестоза при эклампсии такие же, как при преэклампсии и дополнительном тонико-клоническом приступе . Следует различать, произошло ли это в контексте отравления во время беременности или у пациентки эпилепсия . Слово «тоник» описывает повышенное напряжение мышц во время приступа. Термин «клонический» описывает ритмичные, непроизвольные мышечные подергивания. Тонико-клонический приступ обычно начинается с краткой тонической фазы, в которой у пациентов широко открытые глаза и крик. Затем следует клоническая фаза с мышечными подергиваниями. Такие признаки могут быть опасны для жизни.

Группы риска по заболеванию

1. Беременные с заболеваниями сердца и сосудов.
2. Беременные с эндокринными заболеваниями.
3. Беременные с заболеваниями почек.
4. Первородящие в возрасте до 18 и старше 35.
5. Первородящие, страдающие генитальным инфантилизмом.
6. Беременные с заболеваниями печени.
7. Беременные с нарушенным обменов жиров.
8. Беременные с аномалиями строения матки.
9. Беременные с многоводием или маловодием.
10. Беременные, неадекватно питающиеся и отдыхающие.
11. Беременные, у кого уже был гестоз при предыдущей беременности.
12. Беременные, имеющие резус-конфликт с плодом.
13. Беременные, негативно относящиеся к своей беременности.
14. Беременные с вредными привычками.
15. Беременные, занятые на работе с профессиональными вредностями.
16. Беременные, находящиеся в негативных социально-бытовых условиях.

Полезна ли йога во время беременности? Как не навредить малышу? Узнаем из этой статьи.

О том, как определить беременность в домашних условиях без теста, расскажет наша статья.

А здесь — -beremennost/ все о наборе веса во время беременности.

к оглавлению ↑

Причины возникновения гестоза

В научных кругах до сих пор нет единого мнения о причинах появления гестоза. Однако, все специалисты сходятся во мнении, что гестоз возникает в результате конфликта организма матери с плодом. Иммунная система отказывается принимать эмбрион, что провоцирует признаки гестоза.

Отмечено, что при некоторых факторах гестозы возникают чаще. К ним относятся:

1. Возраст моложе 18 лет и старше 30.
2. Наличие хронических заболеваний.
3. Многоплодная беременность.
4. Наследственный фактор (в роду были женщины, страдающие гестозом).
5. Резус-конфликт.
6. Вынашивание крупного плода.
7. Гестоз в предыдущих беременностях.

При совокупности угрожающих факторов гестоз на поздних сроках проявляется чаще в несколько раз.

Исходя из этих факторов, получается, что в группу риска входят: совсем молодые и возрастные будущие мамы, женщины с отягощенной наследственностью по поводу гестоза и других осложнений во время вынашивания ребенка, будущие мамы с отрицательным резус-фактором или наличием хронических заболеваний, а также беременные крупным плодом или с многоплодной беременностью.

Лечение гестоза

Терапевтические мероприятия по решению данной проблемы зависят от выраженности проявлений этого состояния, а также от того, на каком этапе беременности они возникли.

При появлении гестоза на ранних стадиях беременности, лечение заключается в устранение явлений тошноты, используя мятные чаи, ягодные морсы. Можно также применить полоскания полость рта с помощью настоек из ромашки либо шалфея.

Если беспокоит чрезмерное слюноотделение, то следует воспользоваться настойкой из тысячелистника буквально за десять минут до начала трапезы, а также через 2 часа после приема пищи.

В случае если беспокоят рвотные явления, не стоит забывать о восполнении жидкости в виде обильного питья. При рвоте, которая не прекращается, следует незамедлительно обратиться к врачу. Только специалист в данном случае может назначить соответствующие гомеопатические средства и лекарственные препараты.

Если у беременной женщины имеет место быть острая недостаточность со стороны почек либо острая дистрофия печени, а также, если она страдает от гестоза в первые срок беременности (от 6 до 12 недель) и эффект от лечения не достигнут в промежутке от 6 до 12 часов, то возможно искусственное прерывание беременности.

Терапия позднего гестоза должна проходить в нескольких важных направлениях:

• Присутствует необходимость в постельном либо полупостельном режиме. Рекомендован покой и полноценный сон. Возможно применение успокоительных средств, таких как валериана или пустырник (при легких степенях гестоза), более сильные успокоительные – при тяжелом течении гестоза (назначаются исключительно врачом);
• Ограниченный прием углеводистой пищи и наоборот насыщение рациона белковыми продуктами, а также легкоусвояемой едой. Должно присутствовать достаточное количество свежих овощей, фруктов. Ограничивать употребления жидкости не следует, даже при отечных явлениях. Прием пищи следует проводить в лежачем положении, и, не используя большие порции;
• Медикаментозное лечение включает использование витаминных средств групп В, Е, С, препаратов, которые нормализуют кровообращение в области матки и плаценты. Также имеют место быть лекарства, которые снижают проницаемость стенок сосудов, медикаменты, которые снизят кровяное данные средства направлены на нормализацию систем организма беременной и на предотвращение развития гипоксии будущего ребенка. Мочегонные средства применяются в крайних случаях, когда есть признаки отека легких или недостаточности со стороны сердца.
• В определенных клинических ситуациях применяется досрочное родоразрешение.

Лечение преэклампсии на поздних сроках

При диагностике гестоза в 3 триместре комиссия врачей решает, какое лечение даст результат, назначая ряд наиболее эффективных процедур с целью сохранения жизни и мамы, и малыша до рождения и после родов. Терапевтический курс будет зависеть от формы и тяжести недуга.

В большинстве случаев он состоит из следующих мероприятий:

• нормализация работы ЦНС;
• снижение артериального давления;
• налаживание водно-солевого баланса;
• улучшение работы органов ЖКТ;
• приведение в норму показателей свертываемости крови;
• прием антиоксидантных препаратов;
• устранение сосудистых спазмов.

Если идет 36 неделя беременности и врачи диагностируют гестоз, то можно говорить о наиболее благоприятном исходе событий. Этот срок вынашивания малыша уже близок к дате родов, при этом ребенок является жизнеспособным, а показатели внутренних органов матери соответствуют доношенной беременности.

Особенности развития болезни

Патология начинает проявляться уже на ранних сроках беременности. У беременной может наблюдаться прегестоз. Во время внедрения зародыша в стенку матки артерии, которые располагаются в мышечном слое, остаются в неизменном состоянии. Как следствие, возникает спазм и эндотелий. Именно эндотелиальная дисфункция является пусковым механизмом развития патологии. Она приводит к тому, что повышается вязкость крови, а в сосудах, которые были спазмированы, образуются тромбы. В итоге возникает ДСВ-синдром.

Спазм приводит к тому, что снижается объем крови, которая циркулирует в организме. Как следствие, тонус периферических сосудов увеличивается. Интенсивность кровоток в жизненно важных органах уменьшается. Все эти нарушения и составляют клиническую картину гестоза.

Преэклампсия

Если у дамы поздний гестоз при беременности, третьей стадией развития заболевания является преэклампсия. Появляется она на фоне тяжелой нефропатии. Характеризуется данная болезнь расстройствами кровеносной и центральной нервной системы. Основные симптомы в таком случае: сильные головные боли, тошнота, возможна рвота, также боли в правом подреберье и подложечной области, тяжесть в затылке. У беременной также может быть бессонница или сонливость, нарушение памяти, расстройство зрения, раздражительность, безразличие, вялость.