Беременность при сахарном диабете 2 типа

Во время беременности женщина проходит множество диагностических исследований, основными из которых являются лабораторные анализы на определение уровня глюкозы в крови и моче.

Особенности беременности при сахарном диабете типа

Чаще всего женщины, страдающие от сахарного диабета 2 типа, принимают лекарственные средства для снижения уровня глюкозы в крови еще до наступления беременности. Как только происходит зачатие, прием таких препаратов прекращается из-за их возможного пагубного влияния на здоровье плода. Поэтому для контроля за количеством сахара беременным с диабетом рекомендуется переходить на прием инсулина. Правильную дозировку подбирает эндокринолог, который учитывает результаты анализов и срок беременности пациентки. Обычно будущим мамочкам предлагают использовать специальные помпы вместо традиционных игл и шприцов для ввода инсулина.

Особое внимание во время беременности при сахарном диабете 2 типа необходимо уделять питанию. Категорически запрещается употреблять продукты, содержащие легкоусвояемые углеводы, например, кондитерские и хлебобулочные изделия, картофель, продукты с высоким содержанием сахара. К тому же питаться будущая мамочка должна около шести раз в сутки, но только небольшими порциями. Самый последний перекус рекомендуется делать за час до сна, чтобы не допустить снижения сахара в крови в ночное время.

Как протекает беременность с ГСД?

Будущие мамы с ГСД и СД 1 и 2 типов значительно чаще здоровых беременных женщин страдают поздним токсикозом, который может проявляться в виде водянки, преэклампсии и нефропатии. Женщины с такими диагнозами нередко подвержены инфекциям мочевыводящих путей, у них наблюдаются самопроизвольные аборты и преждевременные роды.

Основной формой позднего токсикоза беременных являются отёки (водянка). Вначале водянка поражает ноги, после этого отекают ткани брюшной стенки и наружных половых органов. Далее отёки охватывают туловище, лицо и всю площадь тела. Если в третьем триместре беременности ваш вес стал стремительно увеличиваться, это объективный признак водянки. При этом визуально отёки могут быть незаметны. Помните, что в третьем триместре беременности ваш вес за неделю не должен увеличиваться более чем на 350 г.

Читайте также:  Как избежать отеков при беременности: 1, 2, 3 триместр \ Первые признаки, симптомы беременности

У вас снизилась частота дневных мочеиспусканий и увеличилось количество ночных? Тесно в привычной обуви? Когда носите кольцо, оно как бы «врезается» в палец? При надавливании на голень спереди какое-то время там не исчезает ямка? — Будьте внимательны, всё это ранние признаки водянки. При этих симптомах вы можете вполне сносно себя чувствовать, иметь нормальное артериальное давление (АД), хороший анализ мочи, однако у 20-25% беременных женщин после водянки наступает нефропатия. Проявляется нефропатия повышенным артериальным давлением, содержанием белка в моче, и, конечно же, всё теми же отёками.

Потеря белка по степени бывает различной, длительная его потеря приводит к нехватке этого ценного вещества в крови, при этом отёчность тканей усиливается. Если заболевание прогрессирует, потеря белка и водянка увеличиваются. Дальше повышается артериальное давление. Количество вырабатываемой организмом мочи в течение суток сводится к минимуму. Такое состояние при беременности опасно как для жизни женщины, так и для вынашиваемого плода, поэтому обычно врачи принимают решение о досрочных родах.

Случается, что следующей стадией после нефропатии становится преэклампсия. Преэклампсия возникает при нарушении кровообращения в мозге, такое нарушение часто приводит к водянке головного мозга. При этом повышается внутричерепное давление и наблюдаются нарушения функций нервной системы. У вас постоянно и достаточно сильно болит голова? Проявляются нарушения зрения, а перед глазами «мелькают мушки», «стоит туман»? Теряете зрение на непродолжительное время? Испытываете боли в подложечной области? Иногда вас тошнит или открывается рвота? Постоянное сонное состояние? Вас преследует чувство эйфории, или присутствует какая-то заторможенность? Всё перечисленное – признаки преэклампсии. Этому заболеванию обычно предшествует нефропатия, однако иногда преэклампсия возникает и на благополучном фоне. Данное заболевание – прямая угроза для жизни женщины, поэтому беременность прерывают в срочном порядке.

Пиелонефрит или воспаление почечных лоханок – одно из частых осложнений у беременных с ГСД. Во время беременности защитные силы организма женщины снижены, а повышенный уровень сахара в крови создаёт необходимые условия для процветания инфекции в мочевыводящих путях. Следствием пиелонефрита может быть возникновение токсикоза в третьем триместре беременности, а также досрочная отслойка плаценты.

Своевременно и тщательно обследуйтесь, чтобы избежать либо выявить вышеперечисленные осложнения. Врач должен вовремя направить вас сдавать нужные анализы, далее правильно разъяснить вам их результаты. Запомните, вы должны постоянно контролировать уровень сахара в крови, свой вес и артериальное давление. Придерживайтесь рекомендаций вашего врача, и вам удастся избежать всех возможных осложнений.

Читайте также:  Боли в животе на ранних сроках беременности

Как отражается повышение уровня глюкозы на плоде?

При повышении или понижении уровня сахара в крови страдает и ребенок, развивающийся в утробе матери. Если сахар резко повышается, плоду также поступает излишнее количество глюкозы в организм. При нехватке глюкозы также может развиваться патология из-за того, что внутриутробное развитие идет с сильной задержкой.

Особенно опасно для беременных, когда уровень сахара резко увеличивается или уменьшается, это может спровоцировать выкидыш. Также при СД избытки глюкозы скапливаются в организме будущего малыша, преобразуюсь в жировые отложения.

В результате из-за слишком крупного размера ребенка матери придется рожать гораздо дольше. Также увеличивается риск повреждения плечевых костей у младенца во время рождения.

У таких детей поджелудочная железа может вырабатывать повышенное содержание инсулина, чтобы справиться с переизбытком глюкозы у матери. После рождения же у ребенка часто наблюдается пониженный уровень сахара.

Питание во время беременности

Правильное питание во время беременности имеет исключительно важное значение для сохранения здоровья женщины и нормального развития плода.

В первой половине беременности особая диета не обязательна. Пища должна быть разнообразной и вкусно приготовленной. Питание во второй половине беременности должно учитывать физиологические особенности организма. Количество белков — 100—120 г в сутки. Из продуктов, содержащих полноценные белки, следует рекомендовать кефир, простоквашу, молоко, творог, яйца, сыр, нежирное мясо (100—120 г в день), рыбу (150—250 г в день). Количество углеводов — около 500 г в сутки, при избыточном весе беременной — 300 г. Рекомендуются фрукты, ягоды, овощи, а также хлеб (источник клетчатки и витаминов группы В).

Жиров рекомендуется 100—110 г в сутки, преимущественно в виде сливочного масла, сметаны и растительных масел.

Количество жидкости ограничивается до 1 — 1,2 л. Количество поваренной соли ограничивается, особенно во второй половине беременности (до 8— 5 г в сутки).

Во время беременности возрастает потребность в витаминах. Хорошим источником витамина А являются печень и почки животных, молоко, яйца, сливочное масло, морковь, рыбий жир, шпинат. Витамином В1 богаты пивные дрожжи, печень, почки, зерновые и бобовые культуры. Суточная доза витамина В1 — 10— 20 мг. Суточная потребность в витамине В2 (рибофлавин) равна 2 мг. Витамина PP много в дрожжах, мясе, печени, зернах пшеницы; суточная потребность в этом витамине — 15 мг. Витамина C в сутки требуется 1,0—1,5 г. Зимой и весной рекомендуется назначать беременным готовые препараты витамина С (драже, таблетки) или аскорбиновую кислоту. Витамин С содержится в овощах, ягодах, плодах. Витамин E содержится в зародышевой части пшеницы и кукурузы, яйцах, печени, соевом масле. Витамином D богаты рыбий жир, печень, икра, сливочное масло.

Читайте также:  4 неделя беременности: что происходит, фото плода, признаки

Беременным рекомендуется четырехразовое питание: первый завтрак должен содержать 25—30% пищевого рациона, второй завтрак — 10—15%, обед — 40—45%, ужин — 15—20%.

Могут ли возникнуть признаки беременности при приеме противозачаточных таблеток?

Прием противозачаточных таблеток предохраняет от нежелательной беременности, но бывают случаи, когда этот способ контрацепции не срабатывает, и наступает беременность. Признаки беременности при приеме противозачаточных таблеток ничем не отличаются от признаков беременности, наступившей без приема этих таблеток. Первые признаки беременности легко перепутать с простудой, гастритом, приписать неправильному питанию или стрессу (даже задержку месячных). Пожалуй, самый характерный признак беременности на фоне приема противозачаточных таблеток – это изменения груди. Она становится болезненной, увеличивается, темнеют кружки вокруг сосков, соски становятся очень чувствительными, наблюдаются выделения из сосков. Такой признак трудно отнести к какой-либо другой причине. Иногда такое возникает при тяжелом гормональном дисбалансе, но в любом случае такой признак заставляет женщину сделать тест на беременность и обратиться к гинекологу.

О беременности при приеме противозачаточных таблеток следует подумать в следующих случаях:

  • нерегулярный прием таблеток, частые пропуски приема, особенно в середине цикла;
  • прием разного вида противозачаточных таблеток (они могут нейтрализовать действие друг друга);
  • болезни пищеварительной системы (нарушают всасывание таблетки, и уровень гормонов в крови резко падает);
  • прием препаратов, которые могут нарушать действие противозачаточных таблеток;
  • прием алкоголя на фоне приема противозачаточных таблеток.