Беременность после удаления кисты яичника методом лапароскопии

Многие пациентки опасаются, что беременность после лапароскопии маловероятна или пройдет с осложнениями. Однако это не так. Процедура проводится как раз для устранения факторов, ставших причиной бесплодия. Правда, не нужно спешить заводить ребенка – организму необходимо время для восстановления. Сколько – зависит от типа вмешательства, вида патологии и индивидуальных особенностей женщины.

Факторы, влияющие на исход операции и длительность восстановительного периода

Первое, что определяет течение послеоперационного периода – это выбор доступа для проведения операции по поводу кисты яичника или поликистоза. В ходе лапароскопии врач делает небольшие разрезы, вводит через них инструмент и выполняет все манипуляции. Преимущества такой операции очевидны:

  • Минимальное повреждение интактных тканей,
  • Низкий риск кровотечения, инфицирования, образования спаек,
  • Косметический эффект: на коже остаются почти незаметные рубцы,
  • Быстрый период восстановления – 1-1,5 месяца.

Схематическое изображение проведения лапароскопической операции на органах малого таза.

В ходе полостной операции (лапаротомии) хирург делает один большой разрез и обнажает органы малого таза. При таком вмешательстве повышается риск инфицирования, кровотечения и формирования спаечной болезни. Восстановление после лапаротомии занимает 2-3 месяца и более. Полноценная реабилитация наступает только спустя полгода.

Схема проведения операции лапаротомным доступом.

Другие факторы, влияющие на скорость восстановления после операции:

  • Объем операции. После вылущивания кисты (цистэктомии), декортикации или каутеризации яичника восстановление происходит быстрее. При резекции или удалении всего органа повреждается больший объем тканей, и реабилитация затягивается,
  • Возраст женщины. Молодой организм быстрее восстанавливается после проведенного вмешательства,
  • Хроническая патология. Наличие сопутствующих заболеваний удлиняет период реабилитации,
  • Осложнения. Если операция прошла не совсем гладко, восстановление затягивается,
  • Индивидуальные особенности организма.

Важно знать

Следование рекомендациям лечащего врача сокращает период восстановления и снижает риск развития послеоперационных осложнений.

Можно ли забеременеть

Некоторые женщины считают проведение операции — причиной бесплодия. Эта процедура никак не влияет на репродуктивные органы, если была правильно выполнена, а сама пациентка соблюдала предписания специалиста. Трудности с зачатием, как правило, возникают, когда женщина имеет некоторые патологии с функционированием репродуктивных органов.

Согласно статистическим данным, после проведения лапароскопии из 100 женщин беременность наступала у 20-ти, причем буквально в первом, втором циклах. 65 девушек из 100 зачали ребенка в течение 9-12 месяцев, но причиной тому являлась не проведенная процедура, а наличие некоторых болезней.

После лапароскопии маточных труб

Лапароскопия маточных труб, в том числе, восставливает их структуру и частично избавить от некоторых спаек. Врачи говорят, что беременность после проведения операции наступает в течение первых семи месяцев, при условии соблюдения некоторых дополнительных процедур:

  • магнитотерапии;
  • электрофореза;
  • лазеротерапии.

О планировании материнства после операции можно говорить в стом случае, если операция позволила устранить источник проблем, а организм полностью восстановился. В том случае, если процедура выполнялась с целью удаления швов с маточных труб, зачатие возможно спустя 5 месяцев.

После диагностической лапароскопии

Если определенного показания к проведению операции нет, зачастую выполняют диагностическую лапароскопию. Показанием к выполнению является подозрение на следующие патологии:

  • трубная беременность;
  • экстрагенитальный эндометриоз;
  • первичное бесплодие (в связи с аномальным развитием матки и труб);
  • бесплодие невыясненного (без причин) генеза;
  • поликистоз яичников.

Также операция выполняется для диагностики следующих недугов:

  • киста;
  • опухоль яичника;
  • хроническая боль;
  • миома матки.

После проведения манипуляции удается ответить на один из главных вопросов женщин, испытывающих сложности в зачатии: по какой причине не удавалось забеременеть.

Кроме того, если в процессе процедуры врач обнаруживает наличие патологии, он имеет возможность сразу же разрешить проблему и выполнить лечение.

Особенности периода реабилитации после лапароскопии

В первые сутки после лапароскопии женщина остается под наблюдением врача. Общее время пребывания в клинике составляет до 3-4 дней. Допускается стационар одного дня, и в этом случае пациентка отпускается домой вечером после операции.

В первый месяц после лапароскопии на органах таза рекомендуется:

  • Соблюдать половой покой. При хорошем самочувствии интимная близость может быть разрешена спустя 2-3 недели, но нелишним будет предварительно пройти осмотр у гинеколога. По умолчанию половая жизнь разрешается после первой менструации;
  • Соблюдать физический и эмоциональный покой. Запрещено поднимать тяжести (более 3 кг), заниматься спортом (кроме лечебной гимнастики), перенапрягаться. Рекомендуется избегать стрессовых ситуаций;
  • Следовать диете. Прием пищи должен быть частым и дробным, 5-6 раз в сутки. Рекомендуется исключить из рациона жирные сорта мяса и рыбы, жареные и острые блюда, приправы и копчености, цельное молоко, газообразующие продукты. В ежедневном меню могут присутствовать нежирное мясо и рыба, злаки, кисломолочные продукты;
  • Заниматься лечебной гимнастикой. Спустя 2-3 дня после лапароскопии рекомендуется начать упражнения, направленные на профилактику формирования спаек в полости таза. Интенсивность тренировок стоит согласовать с лечащим врачом;
  • Соблюдать режим дня. Рекомендуется спать не менее 8 часов ночью и по возможности выделять 1-2 часа для дневного сна.

При соблюдении всех рекомендаций врача в послеоперационном периоде выздоровление происходит быстрее, при этом снижается риск развития осложнений.

Через месяц после лапароскопии проводится контрольное УЗИ. Исследование повторяется спустя 3 и 6 месяцев. Врач оценивает состояние яичников и других органов таза, выявляет возможные осложнения. Дальнейшие рекомендации будут зависеть от результатов УЗИ.

Стимуляция овуляции при поликистозе яичников: какие используют препараты после лапароскопии для эко и насколько они эффективны

Для лечения женского бесплодия, которое спровоцировано синдромом поликистозных яичников, часто используется стимуляция овуляции.

Это одна и постоянно разрабатываемых методик схем лечения патологии.

Она позволяет женщине зачать, выносить и родить здорового малыша.

Однако, пациентки должны понимать, что эффективность лечения зависит не только от грамотно составленной врачом схемы стимуляции овуляторных процессов, но от дисциплинированности самой женщины.

Необходимо неукоснительно следовать врачебным рекомендациям.

А также в точности соблюдать дозировку рекомендуемых препаратов.

В какие сроки после лапароскопии наступает овуляция?

Для начала давайте разберемся, на какой день цикла делают лапароскопию и кому она показана.

Данную операцию обычно принято делать в начале цикла. Интересно, что по статистике 30% всех лапароскопий проводят с целью лечения бесплодия. Поэтому, женщина после этой операции сразу мечтает забеременеть. В каких еще случаях показано данное хирургическое вмешательство?

  1. внематочная беременность;
  2. разрыв кисты яичника;
  3. патология органов малого таза.
  1. Лечение эндометриоза и устранение эндометриальных спаек;
  2. устранение опухоли и миомы в матке;
  3. при патологии маточных труб происходит их удаление, а женщина после этого не сможет иметь детей;
  4. удаление матки, что так же приводит к невозможности иметь детей;
  5. доброкачественные новообразования;
  6. стерилизация при помощи лапароскопа.

Конечно, наступит ли овуляция, и будут ли шансы на вынашивание и рождение ребенка, зависит от цели операции. Если женщине удаляют важные репродуктивные органы, то ни о какой овуляции и беременности и речи быть не может.

Что же касается лапароскопии с целью устранения причин, мешающих забеременеть, то по статистике, овуляция приходит в первый же цикл после операции. Данная операция не повлияет негативно на созревание яйцеклетки, если, конечно, проблема бесплодия не лежит где-то глубоко, и при лапароскопии ее невозможно излечить.

Как положительно влияет процесс лапароскопии на выход яйцеклетки из фолликула? Во время этой процедуры могут произвести такие действия:

  • точечно прижечь кисту на яичнике, что мешает зачатию;
  • устранить пораженный участок органа, сохранив при этом весь орган;
  • сделать надрез яичника. Этот процесс производят при отсутствующей овуляции. Так нормализуется гормональный фон, и овуляция приходит в кротчайшие сроки.

Как видим, если у женщины нет никаких сопутствующих заболеваний, приводящих к бесплодию, то лапароскопия никак не повлияет на процесс развития яйцеклетки и на беременность.

Если такая манипуляция проводится с целью забеременеть, то ее будут проводить только после того, как точно постановят, что у партнера нет бесплодия. Иначе процедура не принесет результатов.

Но что, если после таких хирургических манипуляций овуляция так и не наступила? Этому есть ряд причин.

Лапароскопия яичников (диатермия яичников)

Лапароскопия на яичниках является хирургическим методом лечения, который вызывает овуляцию у женщин с синдромом поликистоза яичников (СПКЯ). Для удаления частей яичников используются электрокаустика или лазер.

Это хирургическое вмешательство не сильно распространено. Но иногда является одним из вариантов решений для женщин, у которых не было овуляции после потери в весе и прошедших терапию репродуктивной функции.

Дриллинг яичников, как правило, проводят через маленький надрез (лапароскопия) при общей анестезии. Хирург производит небольшой разрез (надрез) в области живота у пупка.

Затем вставляет трубку для наполнения брюшной полости небольшим количеством углекислого газа, так чтобы поместить инструмент для визуального наблюдения (лапароскоп) без повреждения внутренних органов. С помощью лапароскопа хирург может видеть внутренние органы.

Хирургические инструменты помещаются через тот же надрез или другие небольшие надрезы в области таза.

Поскольку надрезы очень небольшие по размеру, лапароскопию часто называют «пластырной хирургией».

Чего ожидать после лапароскопии яичников

Если вы подверглись процедуре лапароскопии, скорее всего вы сможете вернуться домой в тот же день и выполнять повседневные дела спустя 24 часа. Возвращение к нормальной жизни зависит от того, насколько быстро вы будете восстанавливаться после процедуры, что может занять от нескольких дней до 2-4 недель.

Читайте также:  Какой порошок от простуды можно беременным

Почему выполняют эту процедуру

Иногда дриллинг яичников используется для женщин с СПКЯ, у которых нет овуляции после потери в весе и терапии репродуктивной системы. Отмечается, что разрушение яичников помогает восстановить регулярные циклы овуляции.

беременность с одной трубой после лапароскопии

2015-04-02 12:50:41

Спрашивает мария:

Заранее спасибо.

15 апреля 2015 года

Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

Здравствуйте, Мария! В вашем случае можно делать вывод о так называемом вторичном бесплодии. При непроходимости маточных труб и поликистозе единственным шансом забеременеть является планирование ЭКО.

2015-02-06 15:49:44

Спрашивает Инна:

Добрый день. У меня была лапароскопия, жидкость в двух трубах. После операции мне сообщили что одна труба не пригодная ее нужно было удалить. На данный момент беременность не наступает. Врачи советуют удалять трубы и делать Эко. Подскажите возможно есть шанс восстановить функцию труб при помощи лечения пиявками.

09 февраля 2015 года

Отвечает Радько Виталий Юрьевич:

Врач гинеколог, акушер

Все ответы консультанта

Инна, добрый день! Шанс конечно всегда есть, но в Вашей ситуации маловероятно, точнее не реально восстановление проходимости маточных труб после гирудотерапии. Вам дали правильный совет.

2013-06-05 07:20:24

Спрашивает Олеся:

Добрый день! помогите пожалуйста расшифровать иммунограмму. Мне 30 лет, из анамнеза: хр. тонзилит (постоянно полощу горло), ангины в прошлом, синдром ВПВ (кардиологич.). Дело в том, что я уже 7 лет ищу проблему бесплодия, были многочисленные обследования, проверка труб, 2 лапароскопии, 2 гистероскопии, 2 попытки ЭКО, при которых даже имплантации не гинекологич анамнеза: хронич. сальпингоофорит, миомы до 1см в диаметре (не мешающие зачатию), гормоны в норме, овуляция есть своя, трубы по итогу операций проходимы. Поэтому и сдала иммунограмму после 2-ой попытки ЭКО крио-протокола, может там кроется причина ненаступления беременности, и может поэтому даже не происходит имплантация на ЭКО, хотя во время проведения ЭКО шло все очень хорошо: получено 10 ооцитов, все 10 сами оплодотворились и эмбрионы дожили до 5 дня и были очень крепкими, врачи оба раза, пророчили мне успех, потому что все шло отлично: и по эмбрионам и по эндометрию, но увы. Второй протокол Эко был перенос оставшихся эмбрионов из крио.. Я понимаю, что нужна очная консультация иммунолога, но у нас в городе такого нет, пока ищу в соседнем городе по рекомендациям, и очень надеюсь на вашу помощь в расшифровке, пока врач не найден. Еще опишу некоторые детали своего здоровья: с детства почти всегда субфибрильная темп-ра от 37 до 37,3 терапевты не могут ничего найти, сказали, что это мой вариант нормы. в детстве много лет боролась с фурункулезом, в классе 8 это все прошло. но сейчас у меня до сих пор постоянные гнойнички на теле, на лице,особенно на спине. Во время проведения 1-го протокола ЭКО(апрель 2012)мгновенно практически надулась губа от герпеса, во время подготовки ко 2-му ЭКО(в мае 2013) и за месяц до него снова начался фурункулез: 3 гидраденита подмышкой в разное время но один за другим выскакивали …и над бровью, пила антибиотики. Очень жду вашего ответа и помощи разобраться в моем сложном вопросе. Заранее сердечно благодарна за ответ. Имунограмму сдавала в инвитро расш 3 уровня(Порядок значений: мои результаты/ единицы измерения/нормы): Общий Ig A г/л ( — ) Общий Ig M г/л ( — ) Общий Ig G г/л ( — 15.6 ) C3 г/л ( — ) C4 г/л ( — ) Концентрация ЦИК 9 у.е. (< 90 ) Патогенность у.е. (< 1,1 - крупные,непатогенные 1,1-1,5 - средние, патогенные > 1,5 — мелкие, патогенные ) Акт. фагоцитоза нейтрофилов % (50 — 85 ) Фагоцит. число нейтроф. частиц/фаг оц ( >3.5 ) НСТ спонтанная, активность(нейтр.)% ( — ) НСТ индуциров., активность(нейтр.)% (70 — 95 ) Индекс (нейтр.) е.( >4,5 ) Акт. фагоцитоза моноцитов % (33 — 57 ) Фагоцит. число моноцитов частиц/фагоц (>2,3 ) НСТ спонтанная, активность(мон.) % (0 — 10 ) НСТ индуциров., активность(мон.) % (47 — 63 ) Индекс (мон.) у.е. (>4,5 ) ИММУНОГРАММА 3 * Лейкоциты 10^9/л — Гранулоциты 10^9/л — Нейтрофилы () % 48.0 — 78.0 Лимфоциты, % % 17 — 40 Лимфоциты 10^9/л — Моноциты, % % 3 — 9 Моноциты 10^9/л — Эозинофилы % 0.0 — 3.0 Базофилы % 0 — 1 T-лимф. (CD3+19-), % 61 — 85 T-лимф. (CD3+19-) кл/мкл 946 — 2079 T- хелперы (CD3+4+), % 35 — 55 T-хелперы (CD3+4+) кл/мкл 576 — 1336 T- цитотокс. (CD3+8+), % 19 — 35 T-цитотокс. (CD3+8+) кл/мкл 372 — 974 CD4/CD8 () у.е. 1.8 — 2.2 T-NK-лимф.(CD3+16+56+), % 1 — 6 T-NK-лимф.(CD3+16+56+) кл/мкл 7 — 165 NK-лимф.(CD3-16+56+), % 9 — 21 NK-лимф.(CD3-16+56+) кл/мкл 123 — 369 T-лимфоц. (CD3+25+), % 7 — 18 T-лимфоц. (CD3+25+) кл/мкл 60 — 400 Т-лимф.(CD3+HLA DR+), % 1 — 6 Т-лимф.(CD3+HLA DR+) кл/мкл 7 — 163 B-лимфоциты (CD3-19+), % 7 — 17

B-лимфоциты (CD3-19+) кл/мкл 111 — 376

10 июня 2013 года

Отвечает Олейник Олег Евгеньевич:

Врач иммунолог, к.м.н.

Как ускорить зачатие после лапароскопии

Чтобы успешно забеременеть после лапароскопии и выносить плод, необходимо пройти ряд обследований:

  • общеклинические анализы – крови, мочи и мазки (из влагалища, шейки матки, уретры);
  • ультразвуковую диагностику;
  • тесты, выявляющие уровень гормонов;
  • анализы на инфекции половых органов;
  • дополнительные обследования по необходимости – УЗИ молочных желез, кольпоскопия и пр.
Читайте также:  Анестезия при кесаревом сечении – какой наркоз лучше?

Также необходимо регулярно посещать гинеколога и генетика. Причем консультация и обследование необходима для обоих партнеров.

Как ускорить зачатие после лапароскопии

Ускорить беременность помогут следующие рекомендации:

  • отслеживать цикл – наивысшие шансы оплодотворения яйцеклетки во время овуляции, вычислить ее можно календарным методом, с помощью тестов или отследить момент выхода яйцеклетки из яичника УЗИ-диагностикой;
  • пить витамины – за 3 месяца до планируемой беременности необходимо начать принимать фолиевую кислоту (витамин B9);
  • отказаться от вредных привычек – как минимум за 2 месяца до беременности нужно прекратить курить и пить, этот совет касается обоих партнеров;
  • вести здоровый образ жизни – постоянный график сна и отдыха, правильное питание и регулярные физические нагрузки помогут скорее зачать ребенка;
  • по возможности исключить стрессы;
  • не зацикливаться – постоянные неудачные попытки быстро забеременеть после лапароскопии также выступают стрессовым фактором и влияют на зачатие;
  • после того, как половой акт закончится, полежать в горизонтальном положении 15 минут – так вероятность беременности увеличится;
  • не переусердствовать – для максимальной концентрации сперматозоидов требуется время, заниматься сексом рекомендуется раз в 2 дня.

Если у здоровой пары беременность не наступает через полгода активных попыток, необходимо обратиться к врачу. Он поможет выявить и устранить причинный фактор.

Беременность после лапароскопии кисты яичника

Лапароскопия назначается пациенткам только в том случае, когда медикаментозное лечение не дало положительных результатов. После данной операции женщины гораздо быстрее приходят в обычный ритм жизни, при условии, если не было осложнений. В комплексе с операцией лечащий врач назначает гормональные препараты для быстрой нормализации гормонального фона и менструального цикла. Женщина имеет все шансы забеременеть практически сразу после операции, но желательно повременить с этим около 6 месяцев.

После традиционной операции по удалению кисты, реабилитация и будущее зачатие существенно оттягивается на более длительный срок. Если лапароскопией удалялась эндометриоидная киста, то планировать зачатие следует только после лечения эндометриоза.

Часто лапароскопия является единственным вариантом при:

  • миоме матки;
  • бесплодии;
  • непроходимости и спайках в маточных трубах;
  • кисте в яичнике;
  • внематочной беременности.
Беременность после лапароскопии кисты яичника

При планировании будущей беременности после лапароскопии, стоит пройти полное медицинское обследование. Нужно исключить рецидив и другие риски, влияющие на возможность успешного зачатия и вынашивания плода. Также необходимо сдать такие анализы:

  • общий анализ крови, мочи;
  • кровь на наличие инфекций;
  • мазок микрофлоры влагалища;
  • мазок на наличие инфекций, передающихся половым путем.

Часто к этому перечню добавляются сдача крови на гормоны, проверка эндокринной системы.

Осложнения

Лапароскопические операции сопровождаются низким риском осложнений. Как и после любого хирургического вмешательства, в редких случаях возможна инфекция и нагноение в области операционных швов, кровотечение. Если беспокоят сильные боли, вагинальные кровотечения, повысилась температура тела, нужно немедленно обратиться к врачу.

После операции могут возникать спайки. Очень редко в ходе хирургического вмешательства возможно повреждение соседних органов (кишки, мочевого пузыря).

В Европейской клинике операции выполняют опытные хирурги-гинекологи. Наша операционная оснащена современным оборудованием, многофункциональными лапароскопическими стойками от ведущих производителей. Это помогает свести риски к минимуму, выполнить операцию максимально безопасно.

После удаления киста может рецидивировать, в том же яичнике или на другой стороне. Полностью исключить рецидив помогает только удаление обоих яичников. Но такая операция приводит к наступлению менопаузы и нежелательным последствиям, поэтому к ней прибегают только в крайних случаях.

Беременность после лапароскопии: когда можно планировать

Всех женщин после лапароскопии интересует, когда наступает беременность. Но окончательный ответ зависит и от причины проведения операции, и от состояния здоровья женщины, и от активности ее яичников. Так, для одних женщин беременность становится возможной уже через месяц, для других ― через 2-6 месяцев (если лапароскопия проводилась для лечения).

Если оперативное вмешательство проводилось с целью диагностики, беременность возможна через месяц после лапароскопии, правда, при условии, что овуляция уже возобновилась. Поэтому врачи рекомендуют не затягивать с планированием и придерживаться таких рекомендаций:

Беременность после лапароскопии: когда можно планировать
  • Вести график менструации с обозначением благоприятных дней для зачатия, использовать тесты для определения овуляции.
  • Принимать фолиевую кислоту, токоферол, препараты йода (дозу витаминов должен подобрать врач).
  • Максимально оградить себя от стрессов и отказаться от вредных привычек.
  • После полового акта желательно находиться в положении лежа не менее 20 минут.
  • Переключиться с темы о беременности на хобби или приятное времяпровождения. Известно, что зацикленность на зачатии часто затрудняет оплодотворение.
  • Если в течение 6 месяцев после лапароскопии не наступила беременность, нужно повторно обратиться к доктору.

По статистике у 20% женщин беременность наступает в первый цикл после лапароскопии, у 65% беременность случается в течение 6-8 месяцев и лишь у 15% зачатие не происходит на протяжении года. Беременность после операции не наступает вообще, если у женщины есть нарушения в работе репродуктивных органов.