Беременность после 30, 40: проблемы поздней беременности

Беременность – это физиологический процесс, при котором в матке развивается новый организм, возникший в результате оплодотворения. Беременность в среднем длится 40 недель (10 акушерских месяцев).

Когда наступает час «ИКС»

Необходимо сказать, что если роды задерживаются, то плюс две недели к ориентировочной дате – это нормально. Однако когда у будущей мамы появляются длительные сильные боли внизу живота, которые сопровождаются вагинальным кровотечением, необходимо вызвать скорую. Также нужно вызвать скорую помощь и сообщить своему врачу о родах, когда начались схватки (длительность 15-20 секунд, интервал – 10-15 минут), отходят воды или появились кровянистые выделения из половых путей. Кроме того, необходимо срочно обратиться к врачу при длительных и сильных головных болях, изменении зрения, обмороках.

Если же все идет по плану, то когда начались схватки, следует вызывать скорую, а пока она приедет, необходимо принять душ и слегка перекусить, поскольку предстоит нелегкая «работа».

Почему может быть плохое самочувствие в конце триместра?

Плохое самочувствие женщины в конце 3 триместра объясняется гормональной перестройкой. Повышение количества эстрогенов в крови сказывается на настроении женщины. На смену громкому смеху и радости могут внезапно прийти слезы.

Кроме того, что беременная пациентка на поздних сроках переживает апатию, упадок сил, ее могут начать беспокоить другие неприятные симптомы:

Почему может быть плохое самочувствие в конце триместра?
  • чрезмерная потливость;
  • скачки артериального давления;
  • беспричинный озноб или жар;
  • помутнение сознания и головокружение.

Все вышеперечисленные проявления хоть и считаются нормальными физиологическими изменениями на поздних сроках беременности, но о них пациентка должна сообщить гинекологу, который ведет беременность. Если подобные признаки действительно являются проявлениями гормонального дисбаланса, женщине необходимо соблюдать рекомендации доктора.

Читайте также:  Боровая матка внематочная беременность

Ведение поздней беременности

Ведение беременности у женщин после 30 имеет свои особенности. Все «возрастные» беременные вносятся в группу высокого риска по беременности (учитывая хронические заболевания, возможные осложнения гестационного периода и родов, риск самопроизвольного выкидыша). Беременным в возрасте 30+ гораздо чаще назначаются явки на прием в женскую консультацию, а список анализов и дополнительных исследований значительно расширен.

Первый триместр

Первые 14 недель беременности считаются самыми важными, так как в это время закладываются все органы будущего ребенка. С момента установления беременности и до полных 12 недель назначаются фолаты (фолиевая кислота, метафолин). В случае предшествующего бесплодия, трудностей с зачатием или угрозы прерывания в ранних сроках проводится поддержка беременности прогестероном (утрожестан, дюфастон).

Скрининг первого триместра включает:

  • УЗИ – выполняется в сроках 10 – 14 недель (определение ширины шейно-воротникового пространства – маркер синдрома Дауна).
  • Биохимический скрининг

Анализ венозной крови на маркеры хромосомных аномалий (синдром Дауна, синдром Эдвардса, синдром Патау). Выполняется в полные 12 недель. При неблагоприятном результате беременность прерывают.

  • Амниоцентез

Пунктируется плодный пузырь с целью получения околоплодных вод для проведения исследования. Выполняется в 8 – 14 недель или позднее. С помощью амниоцентеза определяют/опровергают хромосомные патологии плода.

  • Хорионбиопсия

Выполняется по показаниям, исследуются ворсины хориона. Метод обладает высокой диагностической ценностью, позволяет выявить пороки развития и определить кариотип плода. Сроки проведения 9 – 12 недель.

Второй триместр

Скрининг второго триместра проводится в стандартные сроки. В 16 – 18 недель анализ крови на АФП, ХГЧ и свободный эстриол (отклонение показателей от нормы – косвенный признак внутриутробных пороков развития), УЗИ 2 выполняется в 22 – 24 недели в клиниках экспертного класса (перинатальный центр, медико-генетическая консультация). По показаниям (данные биохимического скрининга и УЗИ, наличие в семье детей с хромосомными аномалиями, пороками развития) назначается амниоцентез (после 15 недель).

Во втором триместре женщине назначают прием поливитаминов и препаратов йода (если не были назначены ранее).

Третий триместр

Третье УЗИ выполняется в сроки 32 – 34 недели по месту жительства. Еще раз оценивается степень риска в родах и подбирается мед. учреждение для родов (перинатальный центр, областной роддом). В 37 – 38 недель плановая госпитализация в отделение патологии беременных.

Читайте также:  Можно ли беременным пить газированную воду

Запреты и рекомендации на неделе гестации

Как правило, будущая роженица на этом сроке уже готова к предстоящим родам и встрече с малышом: роддом выбран, необходимые вещи собраны, детская комната обустроена. Главная задача женщины — не переживать, сохранять спокойствие и ждать наступления родов.

Особенности питания

В интернете постоянно появляется все больше рекомендаций относительно дородового питания, которое как бы поможет облегчить предстоящие роды. Согласно им, за месяц до предполагаемой даты родов женщине следует отказаться от мяса и молочных изделий. На протяжении последних недель следует употреблять только растительные блюда.

Придерживаться перечисленных диет и советов не рекомендуется. Плод до самого рождения питается через пуповину, поэтому он нуждается в белках и других питательных микроэлементах, которые содержатся в молоке и мясе. Если ребенок не будет получать необходимые вещества из пищи, он возьмет их из материнского тела. Это приведет к тому, что женщина попадет на роды ослабленной, голодной и ей будет сложно справиться с возложенными на нее задачами.

Многие женщины перед родами испытывают расстройства аппетита. У одних возникает постоянное чувство голода, другие, наоборот, ничего не могут есть. При быстром раскрытии шейки матки могут появляться приступы тошноты и рвоты. Чтобы облегчить состояние будущей роженице следует придерживаться дробного питания — кушать чаще и небольшими порциями. Таким образом пища будет легче и быстрее усваиваться.

Прием витаминов

Практически всем беременным назначается прием кальция и витамина Д. Женщинам, которые не могут обеспечить поступление полезных микроэлементов путем соблюдения сбалансированного и рационального питания, показан прием поливитаминных комплексов. Принимать подобные препараты можно не только в период гестации, но и во время грудного вскармливания.

Секс на 39 неделе беременности

При отсутствии патологий вынашивания и нормальном самочувствии беременной половую жизнь можно не ограничивать до самих родов. Кроме того, интимные отношения будут даже полезными. Мужская сперма содержит вещества, которые размягчают маточную шейку, готовя ее к предстоящему родоразрешению.

Читайте также:  Антацидный препарат Фосфалюгель: инструкция по применению для детей

Если у женщины начала отходить защитная слизистая пробка, сексуальные контакты лучше прекратить или можно пользоваться барьерными средствами контрацепции (презервативами). Половые связи во время отхождения пробки могут стать причиной инфицирования плодных оболочек.

Физическая активность

Многие упражнения, даже те, которые разработаны специально для беременных, на этой неделе уже противопоказаны. Постоянно лежать или сидеть также не рекомендуется. Поддерживать тело в тонусе помогут пешие прогулки на воздухе. Поскольку роды могут начаться в любой момент, гулять одной и далеко от дома не стоит. При себе лучше иметь обменную карту и телефон.

Полезными и безопасными будут упражнения Кегеля и дыхательная гимнастика. Подобные занятия подготовят женщину к родам и помогут быстрее после них восстановиться.

Медицинские процедуры, прием медикаментов

Назначать и принимать какие-либо лекарственные препараты самостоятельно не рекомендуется. При появлении любой патологической симптоматики следует обращаться к врачу. После оценки состояния здоровья беременной и особенностей течения вынашивания доктор примет решение о целесообразности проведения лечения и подберет наиболее безопасные лекарственные средства.

38-я акушерская неделя: что это значит

Если вы благополучно доносили малыша до этого срока, то отлично понимаете различия между акушерскими и календарными неделями. Ещё во время первого визита к гинекологу в «интересном» положении устанавливаются приблизительная дата родов и срок беременности. Для расчётов берётся дата начала менструального цикла. Если к нему прибавить ровно семь дней, то получится первая акушерская неделя. В акушерском месяце ровно 4 недели. При вычислении предположительной даты родов (ПДР) гинекологи ориентируются на 40 недель беременности.

Поэтому 38 полных акушерских недель беременности — это будет 9 акушерских месяцев и 2 недели, но 8 календарных месяцев и 3 недели. На этом сроке малыш развивается в утробе уже 36 недель, и это значит, что 3-й триместр беременности неуклонно приближается к завершению.

38-я акушерская неделя: что это значит

Регулярные визиты к врачу снижают риск развития осложнений у беременных